日常生活中，如果發(fā)生較為嚴重的外傷，往往需要到醫(yī)院進行縫合。然而，縫合手術容易導致疤痕形成。這些疤痕可能是凹陷的、寬闊的或突起的增生性疤痕，如果出現在面部，不僅影響美觀，還可能對工作和生活帶來一定困擾。

手術疤痕是如何形成的

手術疤痕的形成與多種因素有關，常見的有以下幾種：

手術方式

手術縫合的切口一般垂直于皮膚呈90°，縫合時切口比較嚴密，形成的就是線性疤痕。如果切口是傾斜或者手術時切口與皮膚紋理相反，縫合時兩側皮膚不能完全吻合，就會形成明顯的疤痕。

皮膚張力

如果傷口在愈合期間受到牽拉或張力，成纖維細胞可能會產生更多的膠原蛋白，以抵抗這種力量。這種過度的膠原蛋白沉積會導致疤痕變得更加明顯和突出。特別是在關節(jié)活動頻繁或皮膚緊繃的區(qū)域，張力作用對疤痕形成的影響尤為顯著。

年齡因素

青春期的孩子組織生長更旺盛，因而在遭受創(chuàng)傷或是接受有創(chuàng)操作后，會比中老年人更容易出現增生性疤痕。

體質因素

每個人的體質不同，受傷后的反應也不同，有的人皮膚恢復能力好，一般不會留下明顯的疤痕，而有的人屬于疤痕體質，縫針后必然會留下凸起的增生性疤痕。

傷口類型

手術切口的大小、深度和位置也會影響疤痕的形成。通常較大、較深或位于關節(jié)彎曲處的傷口，更容易形成突出的疤痕。

感染和炎癥

縫針后，如果沒有做好防護工作，經常抓撓傷口，食用辛辣、刺激性食物等，長時間下來，就會導致疤痕增生。而且縫針后一般需要使用抗疤痕藥物，若沒有按醫(yī)囑使用，也可能形成增生性疤痕。如果手術后的傷口受到感染或持續(xù)存在炎癥，疤痕可能會更加明顯。因此，術后務必保持傷口清潔和干燥，使傷口盡快愈合。

一般情況下，表淺性的疤痕會隨著時間的推移慢慢變淡，但縫針增生疤痕傷及皮層深處，不會自行淡化。當縫針增生疤痕處于增生期時，疤痕活躍，增生速度很快，凸出皮膚表面的疤痕組織會不斷長大，此時疤痕充血比較明顯，摸起來質硬，伴隨痛癢感，觸碰時加劇。增生期過后，疤痕的活躍度減退，疤痕會變軟一點兒，高度或厚度也稍稍下降，顏色從紅色向深紅、紫紅轉變，刺痛瘙癢感也略有減輕，但這個過程并不會讓疤痕完全消失。

手術疤痕的治療妙招

正確護理傷口

預防疤痕的第一步，就是正確護理傷口。手術后，正確護理傷口能夠預防疤痕的形成，避免異常疤痕的產生。

第一，避免感染。始終保持傷口的清潔。根據醫(yī)生建議，注意傷口清潔，可以用生理鹽水清洗傷口，必要時可以配合抗生素軟膏消炎、抗感染。

第二，傷口保濕。正確的包扎，要用到創(chuàng)可貼、繃帶或者專用敷料，以保持傷口的濕潤，必要時應每日清潔、更換傷口敷料，避免結痂。

第三，加壓。加壓也是治療病理性疤痕的方法之一，但更多用于燒傷性疤痕，且需要較好的配合度和耐心，在減少增生性疤痕厚度方面具有積極作用。手術縫合后，應避免過度運動，并使用壓力衣或彈力繃帶對疤痕部位持續(xù)施加壓力，以抑制疤痕組織增生，促進膠原蛋白排列更加規(guī)整。如果手術后疤痕增生，也可以采用加壓治療配合其他方法協同干預。

第四，拆線后及時使用抑制疤痕增生的藥物，一定要做好防護措施，避免傷口處色素沉著。

第五，幫助疤痕褪色。如果手術傷口愈合之后有明顯的疤痕增生、色素沉著等問題，建議盡早到正規(guī)的醫(yī)院就診，請專業(yè)的醫(yī)生進行評估和對癥處理。

藥物干預

在醫(yī)生指導下，可使用祛疤藥膏、硅凝膠等產品，幫助軟化疤痕組織，減少色素沉著，從而淡化疤痕。

手術疤痕日常注意事項

第一，手術后刀口的結痂最好讓其自然脫落，禁止自行提前揭開。在創(chuàng)口還未完全恢復時人為揭痂可能會帶走表皮組織，增大感染風險，延緩愈合進程。

第二，疤痕表面性質不穩(wěn)定，與正常皮膚相比，更容易遭受損傷而影響恢復效果，因此在日常生活中應減少摩擦，盡量穿寬松舒適的衣物，不穿緊身衣物。減少疤痕位置的活動量，如剖宮產、甲狀腺等手術后，盡量不活動手術切口位置，必要時可借助減張器進行干預。

第三，減少日曬，尤其在炎熱的夏天，要做好防曬工作，避免陽光照射疤痕處，防止紫外線刺激形成色素沉著。新生的皮膚比較薄比較嫩，陽光直射不僅會讓疤痕產生色素沉著，還更容易被曬傷，導致病變增生。

第四，早期進行預防，每個階段都做好準備，預防疤痕的生成。

第五，疤痕修復期間注意飲食，忌食刺激性食物，以免疤痕刺癢。

第六，遵循清淡的飲食習慣和少食多餐的飲食規(guī)律，營養(yǎng)搭配需合理，每天攝入適量的水果、蔬菜以及肉類，以補充身體所需的蛋白質和維生素。同時，需多食用維生素E含量豐富的食物，適當補充氨基酸，以幫助體內的血液正常循環(huán)，提升身體代謝水平。此外，皮膚有疤痕的患者還不宜食用辣椒以及姜蒜等刺激性食物。

第七，禁止抓撓疤痕處，若該處出現瘙癢感，可隔著衣服輕輕摩擦，避免直接抓撓皮膚而產生刺激反應和炎癥，增大感染風險。洗漱時，水溫不要過低或過高，過低、過高都會刺激疤痕增生，早晚清潔的時候選擇溫水就可以了。傷口愈合后，不再使用酒精等消毒，因為酒精會刺激疤痕增生。

第八，手術后，醫(yī)生會根據患者情況給出相應的護理建議，患者需嚴格遵醫(yī)囑，按時換藥、拆線，避免感染，以減少疤痕形成的可能性。

第九，局部按摩能夠增加疤痕部位的血液循環(huán)，改善組織代謝能力，有助于淡化疤痕?；颊呖梢允褂檬终聘咳喟窗毯郏咳諗荡?，每次持續(xù)數分鐘。

第十，應正確面對疤痕，保持良好的心情，避免過于緊張。還可將生姜切片后，擦拭疤痕部位，能夠預防疤痕增生。

手術后疤痕的消除與淡化需要綜合多種方法，并結合個人實際情況進行。越早治療，療程越短，效果越好。切莫因疤痕小就對它置之不理，要知道，再小的疤痕也可能對人的身體和生活帶來重大影響?；颊咴趯κ中g疤痕進行護理干預前和干預期間，務必咨詢專業(yè)醫(yī)生，以確保安全有效。同時，保持良好的生活習慣和心態(tài)，也是疤痕修復過程中不可忽視的一環(huán)。

（作者單位：深圳璟熙醫(yī)療美容診所）

【編輯：潘金瑞】