常見(jiàn)分類(lèi)有兩種
一是按發(fā)病部位分類(lèi)。胰腺癌發(fā)生部位不同,其臨床表現(xiàn)、診斷難度等存在差異。
胰頭癌:胰頭癌在胰腺癌中占比約60%~70%。胰頭居于胰腺右側(cè),與膽總管、十二指腸等重要結(jié)構(gòu)緊密相鄰。其特殊位置使胰頭癌易壓迫膽總管,阻礙膽汁排泄,膽汁反流入血引發(fā)黃疸, 患者多見(jiàn)皮膚、鞏膜黃染,尿色加深、大便變淺。
胰體癌: 胰體癌發(fā)源于胰腺中間體部,該處位置深且周邊血管、神經(jīng)、器官密集。其早期癥狀隱匿,患者或僅有輕微上腹不適、隱痛、消化不良,易被誤診。待腫瘤增大侵犯周?chē)?,?huì)引發(fā)持續(xù)性上腹疼痛, 可放射至腰背且夜間加劇,嚴(yán)重影響生活。
胰尾癌:胰尾癌發(fā)生于胰腺尾部,癥狀出現(xiàn)晚且隱匿,早期患者幾乎無(wú)任何不適,這大大增加了早期診斷難度。隨著病情發(fā)展,患者才會(huì)出現(xiàn)上腹部疼痛。待到疾病中晚期,部分患者能在腹部摸到腫塊,這往往是病情進(jìn)展的關(guān)鍵信號(hào)。
二是按組織學(xué)類(lèi)型分類(lèi)。胰腺癌的組織學(xué)類(lèi)型多樣,不同類(lèi)型在生物學(xué)行為、臨床表現(xiàn)及治療反應(yīng)等方面存在顯著差異。
導(dǎo)管腺癌: 導(dǎo)管腺癌是胰腺癌最常見(jiàn)組織學(xué)類(lèi)型,占比達(dá)80%~90%。其癌細(xì)胞呈腺管樣結(jié)構(gòu),與正常胰腺導(dǎo)管上皮細(xì)胞有相似處,但侵襲性和轉(zhuǎn)移性極強(qiáng)。腫瘤生長(zhǎng)快,易侵犯周?chē)M織器官,還能經(jīng)淋巴、血行轉(zhuǎn)移至肝、肺、骨等,轉(zhuǎn)移后治療難、預(yù)后差。
腺泡細(xì)胞癌: 腺泡細(xì)胞癌源于胰腺腺泡細(xì)胞,腫瘤細(xì)胞呈腺泡狀排列,與正常腺泡細(xì)胞形態(tài)結(jié)構(gòu)相似。相比導(dǎo)管腺癌,它惡性程度稍低、生長(zhǎng)較緩、轉(zhuǎn)移較晚。但切不可大意,早期發(fā)現(xiàn)并積極治療,才是提高腺泡細(xì)胞癌患者生存率的關(guān)鍵。
神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤:神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤屬特殊胰腺癌,源于胰腺神經(jīng)內(nèi)分泌細(xì)胞,有胰島素瘤、胃泌素瘤等多種類(lèi)型且癥狀不同。胰島素瘤引發(fā)反復(fù)低血糖;胃泌素瘤導(dǎo)致難治性潰瘍、腹瀉;胰高血糖素瘤可致糖尿病、紅斑及消瘦貧血,嚴(yán)重危害患者健康。
盡早預(yù)防可降低風(fēng)險(xiǎn)
胰腺癌惡性程度高、預(yù)后差,早期癥狀隱匿,往往發(fā)現(xiàn)時(shí)已處于中晚期,給治療帶來(lái)極大挑戰(zhàn)。不過(guò),通過(guò)采取科學(xué)有效的預(yù)防措施,可以在一定程度上降低患病風(fēng)險(xiǎn)。
健康生活方式: 長(zhǎng)期吸煙、過(guò)量飲酒是胰腺癌重要誘因,尼古丁等有害物損傷胰腺細(xì)胞DNA增突變風(fēng)險(xiǎn),酒精刺激引發(fā)慢性胰腺炎致細(xì)胞異常增生。戒煙限酒很關(guān)鍵,男性日飲酒酒精量不超25克、女性減半且勿空腹,每晚睡7~8小時(shí)可降患癌風(fēng)險(xiǎn)。
健康飲食模式:日常飲食要減少高脂、高糖、高鹽食物攝入,多吃西蘭花、蘋(píng)果等新鮮蔬果,它們營(yíng)養(yǎng)豐富,能抗氧化抗炎、清除自由基防癌。適量吃魚(yú)、豆類(lèi)等優(yōu)質(zhì)蛋白食物維持生理功能,同時(shí)規(guī)律飲食,定時(shí)定量,避免暴飲暴食傷胰腺。
定期體檢:定期體檢利于早期發(fā)現(xiàn)胰腺異常病變,提升胰腺癌治愈率。體檢項(xiàng)目涵蓋血清腫瘤標(biāo)志物檢測(cè)、腹部超聲、CT、MRI等影像學(xué)檢查。有胰腺癌家族史、長(zhǎng)期吸煙飲酒、患慢性胰腺炎等高危人群,更需定期體檢,實(shí)現(xiàn)早發(fā)現(xiàn)、早診治。