高女士，今年53歲。她在4年前的體檢中發(fā)現(xiàn)患了子宮肌瘤，但因為覺得自己快絕經(jīng)了，所以一直沒有引起重視。最近，她的月經(jīng)周期變長，經(jīng)量也增多了。有一天，她在做家務(wù)時突然暈倒，被家人緊急送到醫(yī)院。經(jīng)過檢查，醫(yī)生發(fā)現(xiàn)她的子宮肌瘤已經(jīng)長到160毫米×81毫米×145毫米，血常規(guī)檢查顯示她的血紅蛋白只有66克/升，說明她已經(jīng)出現(xiàn)了嚴(yán)重的貧血。

這個案例提醒我們，圍絕經(jīng)期女性需要特別關(guān)注子宮肌瘤的變化，因為它可能帶來嚴(yán)重的健康隱患。

圍絕經(jīng)期與子宮肌瘤的“親密關(guān)系”

圍絕經(jīng)期是指女性絕經(jīng)前后的一段時期，包括絕經(jīng)過渡期、最后一次月經(jīng)和絕經(jīng)后1年。這一時期，卵巢功能逐漸衰退，雌激素水平波動性下降，容易引發(fā)月經(jīng)紊亂和多種身心癥狀。

子宮肌瘤是女性生殖器最常見的良性腫瘤，由子宮平滑肌和纖維結(jié)締組織組成，常見于30～50歲女性。子宮肌瘤類型多樣。根據(jù)生長部位，分為子宮體肌瘤（約90%）和子宮頸肌瘤（約10%）。根據(jù)與子宮肌壁間的關(guān)系，分為肌壁間肌瘤、漿膜下肌瘤和黏膜下肌瘤。肌壁間肌瘤在子宮壁中間，較常見，可能導(dǎo)致月經(jīng)量增多；漿膜下肌瘤在子宮外層，可能壓迫周圍器官，引起不適；黏膜下肌瘤在子宮內(nèi)層，最容易引起月經(jīng)異常和不孕。

圍絕經(jīng)期是子宮肌瘤發(fā)展的分水嶺，因激素變化而出現(xiàn)“新動向”。多數(shù)子宮肌瘤會隨雌激素水平下降而“偃旗息鼓”，開始自然萎縮，少數(shù)則會逆勢而行，持續(xù)增大，成為健康隱患。尤其在圍絕經(jīng)后期，子宮肌瘤可能會出現(xiàn)惡變，少數(shù)子宮肌瘤還潛藏著肉瘤樣變的惡變風(fēng)險，嚴(yán)重威脅健康。

圍絕經(jīng)期的子宮肌瘤該“何去何從”

對于沒有明顯癥狀的子宮肌瘤，建議每3～6個月進行1次隨訪觀察。雖然有些人認為頻繁隨訪意義不大，但實際上，定期檢查可及時發(fā)現(xiàn)肌瘤的變化，以便在必要時采取相應(yīng)的治療措施，從而將其對身體的傷害降到最低。若出現(xiàn)以下情況，建議及時就醫(yī)：月經(jīng)量持續(xù)增多，出現(xiàn)貧血癥狀，身體變得虛弱無力；子宮肌瘤短時間內(nèi)突然增大，對盆腔內(nèi)其他器官產(chǎn)生壓迫，引發(fā)尿頻、尿急、便秘、下腹墜脹等癥狀；出現(xiàn)急腹癥的緊急情況，此時需要立即就醫(yī)，必要時進行手術(shù)治療。

圍絕經(jīng)期與子宮肌瘤“和平共處”攻略

在圍絕經(jīng)期這一特殊階段，身體正經(jīng)歷著微妙的變化，對于患有子宮肌瘤的女性而言，日常生活中養(yǎng)成健康的生活方式，就如同為身體筑牢堅實的防線，對子宮肌瘤的有效管理起著舉足輕重的作用。

1.健康飲食，控制體重

月經(jīng)量較多的女性可能因失血而缺鐵，此時需增加富含鐵元素的食物，如動物肝臟、菠菜等，并搭配富含維生素C的食物，如柑橘類水果、獼猴桃，以促進鐵的吸收，為身體補充流失的營養(yǎng)。與此同時，要避免食用促進雌激素分泌的食物，如蜂王漿、雪蛤這類富含雌激素的保健品。避免過量飲酒和飲用咖啡，酒精可干擾肝臟代謝雌激素；咖啡因加劇潮熱等圍絕經(jīng)期癥狀，加重身體不適。當(dāng)體質(zhì)指數(shù)（BMI）≥28時，處于肥胖狀態(tài)，體內(nèi)的脂肪組織會合成更多雌激素，可能促進子宮肌瘤的生長，因此要減少高脂肪、高糖食物的攝入，如油炸食品、甜食、奶茶等。

2.適量運動

每周進行2～3次中等強度的運動，如快走、游泳等，每次30分鐘，幫助控制體重、降低雌激素水平。避免劇烈運動或做可增加腹壓的動作，如高強度卷腹，以免引發(fā)子宮肌瘤扭轉(zhuǎn)或疼痛。

3.情緒管理

壓力過大會擾亂人體內(nèi)分泌系統(tǒng)，建議通過發(fā)展自己的興趣愛好、和親朋好友相聚交流等轉(zhuǎn)移注意力，緩解壓力、調(diào)節(jié)情緒，從而維持內(nèi)分泌激素的穩(wěn)定。

4.規(guī)律作息

圍絕經(jīng)期易失眠，避免睡前長時間看手機、玩電腦游戲，熬夜會影響激素平衡。建議固定作息時間，盡量在23：00前入睡，每天保證7～8小時的高質(zhì)量睡眠。對于睡眠障礙者，建議在醫(yī)生指導(dǎo)下短期使用助眠藥物。

5.中醫(yī)在緩解圍絕經(jīng)期癥狀方面有一定作用

例如，針灸可以幫助緩解潮熱、失眠等癥狀，中藥調(diào)理也有助于平衡身體狀態(tài)。但須注意，避免自行服用含雌激素類藥物，應(yīng)在專業(yè)中醫(yī)師指導(dǎo)下進行。

6.正確認知

子宮肌瘤是女性常見的良性腫瘤，多數(shù)情況下如同“子宮上的皺紋”，通常無須過度治療。女性應(yīng)正確看待子宮肌瘤，不必為此過度焦慮。如果沒有明顯癥狀，建議按隨訪要求進行相關(guān)檢查，以便及時了解子宮的健康狀況。當(dāng)需要進行治療時，應(yīng)及時就醫(yī)，根據(jù)自身實際情況，理性選擇治療方案。