隨著年齡的增長，老年人皮膚破潰的發(fā)病率會升高，這不僅影響日常生活，還會給健康帶來隱患。如何預(yù)防皮膚破潰的發(fā)生？發(fā)生皮膚破潰后如何處理？下面一起來看看老年人皮膚破潰的家庭護理。

老年人皮膚破潰原因

1.皮膚結(jié)構(gòu)及身體功能改變

老年人皮膚變薄，皮膚的屏障功能減弱；膠原蛋白流失，皮膚彈性下降；皮下脂肪減少，對皮膚的緩沖和保護作用減弱，因而皮膚易發(fā)生破潰。老年人對疼痛和溫度感知能力降低，皮膚受損時不能及時察覺；血液循環(huán)減慢，導(dǎo)致皮膚血液供應(yīng)不足，降低皮膚修復(fù)能力和抵抗力。

2.高風(fēng)險誘因

長期臥床或坐輪椅的老年人易在骨突部位出現(xiàn)難以愈合的皮膚潰瘍，發(fā)生壓力性損傷，俗稱“壓瘡”。居家護理中，移除膠帶或敷料方法不當(dāng)，易致皮膚撕裂傷。老年人易發(fā)生皮膚干燥、瘙癢，頻繁抓撓會破壞皮膚完整性，引發(fā)破潰和感染。

皮膚破潰的處理方法

1.皮膚撕裂傷處理

止血：用無菌紗布覆蓋傷口，均勻加壓并抬高受傷肢體，必要時使用止血帶。

清潔：止血后，用碘伏或生理鹽水輕柔沖洗傷口，去除污垢和異物，避免用酒精。

緊急就醫(yī)：傷口長度大于2厘米、出血不止，需盡早就醫(yī)。

2.壓瘡傷口換藥步驟

（1）觀察傷口的外層敷料是否已經(jīng)吸收滿滲液，以決定是否更換敷料。

（2）準備換藥用物：一次性手套、口罩、合適的敷料、膠布、生理鹽水、一次性換藥包。

（3）戴口罩及手套，用生理鹽水浸濕棉球。

（4）拆除舊敷料：邊壓住皮膚，邊撕除外層敷料，內(nèi)層敷料需使用無菌鑷子或棉簽揭開。

（5）觀察傷口：評估傷口有無縮小、有無變淺、傷口周圍皮膚是否繼續(xù)受壓，以確定目前使用的敷料及翻身頻率是否合適。

（6）傷口清洗：無細菌感染時，用生理鹽水棉球先清洗傷口，再清洗周圍皮膚，后用干紗布先擦干傷口，再擦干周圍皮膚；有細菌感染時，先清洗周圍皮膚，再清洗傷口，1個棉球只能清洗1個地方。

（7）根據(jù)造口/傷口治療師制訂的方案使用敷料并用膠布固定好。

預(yù)防破潰的日常護理

1.居家飲食

如無禁忌，老年人可食用高蛋白食物（如雞蛋、牛奶、豆類、海產(chǎn)品等），每天1～2個雞蛋、500毫升牛奶。多食富含維生素A、維生素C的食物，如胡蘿卜、橙子、菠菜、獼猴桃等，攝入適量蔬菜和水果，滿足身體對維生素的需求。適量攝入富含鋅的食物（如牡蠣、堅果等），可加速皮膚表皮再生，預(yù)防破潰。每天至少飲用1500毫升的水，維持皮膚濕潤，減少干裂風(fēng)險，還可適量喝些果汁或湯水補充水分和營養(yǎng)，但要注意控制糖分攝入。

2.居家防護

應(yīng)減少地面雜物，衛(wèi)生間浴室放置防滑墊、安裝扶手，過道、衛(wèi)生間裝小夜燈。長期臥床者視情況選擇合適的減壓床墊，需每2小時更換體位。久坐輪椅者，可在輪椅上放置坐墊，椅背放置靠墊。下床就座時，可使用座椅支撐墊。沐浴水溫控制在40℃以下，用中性或弱酸性沐浴露，洗后可適當(dāng)涂抹凡士林、潤膚乳等保濕產(chǎn)品。

3.皮膚檢查

每日晨起及睡前檢查皮膚，及時發(fā)現(xiàn)潛在損傷。同時注意皮膚褶皺處，如腋窩、腹股溝等，易因潮濕、摩擦出現(xiàn)皮膚問題。檢查中發(fā)現(xiàn)皮膚出現(xiàn)發(fā)紅、腫脹、疼痛、水皰、破潰等情況，需要高度重視，可能是皮膚破潰的早期信號。一旦發(fā)現(xiàn)異常，可咨詢專業(yè)人員。

護理誤區(qū)

誤區(qū)一：傷口越干燥越好

傷口滲出液中富含多種生長因子，能夠促進細胞增殖和組織修復(fù)，還含有組織蛋白溶解酶，有助于壞死組織的溶解與吸收。而干燥環(huán)境會導(dǎo)致傷口表面結(jié)痂，阻礙上皮細胞的遷移，不利于傷口愈合。

誤區(qū)二：傷口需要“透氣”，暴露在空氣中利于愈合

空氣中的氧氣并不能被傷口直接利用，真正對傷口愈合起作用的是人體內(nèi)血紅蛋白的氧合作用。此外，將傷口暴露在干燥空氣中會導(dǎo)致皮膚水分蒸發(fā)，使傷口干燥并結(jié)痂，這反而會阻礙細胞遷移和增殖，不利于傷口的愈合。

誤區(qū)三：使用酒精或雙氧水消毒傷口

酒精和雙氧水（過氧化氫溶液）由于刺激性較強，會對傷口周圍的新生組織造成損傷，破壞皮膚的修復(fù)過程，從而延緩愈合。此外，它們還可能導(dǎo)致傷口周圍組織壞死，進一步增加感染風(fēng)險。因此，不建議將其用于傷口處理。

誤區(qū)四：當(dāng)老年人皮膚出現(xiàn)水皰時自行挑破

出現(xiàn)水皰是皮膚的自我保護機制，能夠防止外界細菌侵入，降低感染風(fēng)險。如果自行處理，可能會破壞這一保護屏障，使傷口暴露并增加感染的可能性，甚至引起出血。因此，若水皰較大或有破裂風(fēng)險，應(yīng)及時就醫(yī)，并由專業(yè)醫(yī)護人員進行處理。

誤區(qū)五：皮膚長期外涂抗生素藥膏能預(yù)防感染

首先，長期在皮膚上外涂抗生素藥膏會導(dǎo)致細菌產(chǎn)生耐藥性，降低藥物的治療效果。其次，抗生素藥膏可能破壞皮膚的正常菌群平衡，增加感染真菌或其他病原體的風(fēng)險，還可能引起皮膚刺激、過敏反應(yīng)（如瘙癢、紅腫、皮疹等），甚至加重原有的皮膚問題?？股厮幐鄳?yīng)僅在明確感染的情況下，由醫(yī)生指導(dǎo)使用，而不應(yīng)作為常規(guī)的預(yù)防措施。