黃女士患高血壓多年，去年9月因左眼突發(fā)視網(wǎng)膜分支靜脈阻塞繼發(fā)黃斑水腫，視力從0.8驟降至0.1，視物模糊。

在長(zhǎng)沙愛(ài)爾眼科醫(yī)院接受玻璃體腔注藥術(shù)1針后，20余天視力便提升至0.6，癥狀明顯改善。然而，當(dāng)醫(yī)生強(qiáng)調(diào)“必須完成3針強(qiáng)化治療”時(shí)，黃女士自認(rèn)為已經(jīng)痊愈，擅自中斷后續(xù)治療。不料2個(gè)月后，視力再度急劇下滑，只得再次來(lái)醫(yī)院求助。

長(zhǎng)沙愛(ài)爾眼科醫(yī)院副院長(zhǎng)、眼底病?？浦魅侮愔移浇淌趯?duì)黃女士進(jìn)行復(fù)查后，建議其繼續(xù)進(jìn)行玻璃體腔注藥術(shù)，并要黃女士嚴(yán)格遵循“每月1針、連續(xù)3針”的規(guī)范療程。黃女士積極配合，視力逐漸恢復(fù)。

黃斑水腫經(jīng)治療后癥狀改善并不意味著痊愈

陳忠平教授介紹，玻璃體腔注藥術(shù)是目前治療黃斑水腫的關(guān)鍵手段。通過(guò)向眼內(nèi)注射抗血管內(nèi)皮生長(zhǎng)因子藥物，能夠抑制眼內(nèi)新生血管的生長(zhǎng)，減輕血管滲漏，從而消退水腫。但黃斑水腫1次注藥僅能暫時(shí)抑制滲漏，若未按療程加以鞏固，滲漏源頭可能“死灰復(fù)燃”。只有按療程規(guī)范治療，才能鞏固療效，防止復(fù)發(fā)。

擅自停藥有什么危害？

視力不可逆損傷 水腫復(fù)發(fā)會(huì)導(dǎo)致黃斑區(qū)缺氧，超過(guò)90天可能引發(fā)感光細(xì)胞壞死，即使再治療也難以恢復(fù)到最佳狀態(tài)。

治療成本倍增 病情反復(fù)需多次注藥，經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)加重。

并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)上升 長(zhǎng)期水腫可能會(huì)誘發(fā)新生血管、青光眼等，大幅提升致盲風(fēng)險(xiǎn)。

陳忠平教授強(qiáng)調(diào)，在黃斑水腫的治療過(guò)程中，視力提升不代表病灶根除，需醫(yī)生綜合評(píng)估后再調(diào)整方案，患者須遵醫(yī)囑按療程進(jìn)行規(guī)范治療，才能讓水腫消失。

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玻璃體腔注藥術(shù)后的注意事項(xiàng)

1.不要沾水 玻璃體腔注藥術(shù)后當(dāng)天不要用手揉搓眼睛，也不要沾水。術(shù)后3天內(nèi)可以正常洗漱，但需避免臟水進(jìn)入手術(shù)過(guò)的那只眼睛中，并避免劇烈運(yùn)動(dòng)，影響恢復(fù)。

2.注意觀察自身情況 術(shù)后手術(shù)的眼睛結(jié)膜會(huì)有充血、出血的癥狀，一般會(huì)在1～2周消失，屬于正常情況。部分患者術(shù)后還可能發(fā)現(xiàn)斑點(diǎn)和其他漂浮物，通常幾天內(nèi)會(huì)消失，若癥狀沒(méi)有消失或持續(xù)加重，需及時(shí)就診。