本文引用：李敏，鞠娟，徐志紅，朱云仙，王俊，伯廣干，邢俊武.葛丹生脈養(yǎng)心合劑治療慢性心力衰竭患者療效及對(duì)血管內(nèi)皮功能的影響[J]．湖南中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報(bào)，2025，45（6）：1083-1088.

[關(guān)鍵詞]慢性心力衰竭；氣陰兩虛兼痰癡互阻證；葛丹生脈養(yǎng)心合劑；血管內(nèi)皮功能；心臟功能；安全性 [中圖分類號(hào)]R256.2 [文獻(xiàn)標(biāo)志碼]B [文章編號(hào)]doi：10.3969/j.issn.1674-070X.2025.06.014

Efficacy of Gedan Shengmai Yangxin Mixture in treating patients with chronic heart failure and its effects on vascular endothelial function

LI Min， JU Juan， XU Zhihong， ZHU Yunxian， WANG Jun， BO Guanggan， XING Junwu* DepartmentofCardiologyNanjing Hospitalof Integrated Chineseand Western Medicine，Nanjing，Jiangsu 21Oo8，China

[Abstract]Objective To observeclinical eficacyof Gedan Shengmai Yangxin Mixture （GDSMYXM） in treating chronic heartfailure（CHF）patientswithqiandyindeficiencywithinter-bstructedphlegmandbloodstasispaternanditseffectson vascularendothelialfunction.MethodsAtotalof98CHFpatientswithqiandyindeficiencywithinter-obstructedphlegmand bloodstasispaterntreatedinourhospitalfromJanuary2O23toJuly2O24wereenroledandrandomlydividedintoanobservation groupandacontrol group，with49casesineachgroup.Thecontrolgroupwastreatedwithroutine western medicine，while the observation group was treated with GDSMYXM combined with routine western medicine.Both groups underwent treatment for 4 weks.ClinicaleficacyCMpecores，cardiacfunctionulrasonicindicators：leftventricularjectionfraction（VEleft ventricularend-diastolicdiameter（LVEDD），strokevolume（SV）;NewYorkHeartAcademy（NYHA）cardiacfunctionclasification]， exercisetolerance6-minutewalktest （6MWT]，vascularendothelialfunction[serumvascularendothelialgrowthfactor（VEGF）， endothelin-1（ET-1），tricoxide（NO），andualityoflifeMiesotaLivingwithHeartFilureQuestioaire（HQoeere comparedbetweenthetwogroups.Treatmentsafetywasalsoevaluated.Results Thetotalresponserateinobservationgroupwas higher than that in control group （93.88% vs 77.55 % Plt;0.05 ）.After treatment， TCM pattern scores decreased inboth groups （Plt;0.05）， with lower scores in the observation group than that in the control group （ P lt;0.05）.The proportion of NYHA cardiac function class I intheobservationgroupwashigherthanthatinthecontrol group （PO.05），whiletheproportionofclassI waslower（ P lt;0.05）. LVEF，SV， 6MWT，and VEGF levels increased （ P lt;0.05），with greater improvements in the observation group than those in the control group （ P lt;0.05）.LVEDD，ET-1， NO levels，and MLHFQ scores decreased （ Plt;0.05 ），with greater reductionsinthe observation group than those in the control group P? lt;0.05）.There was no statistically significant difference in total incidence of adverse reactions between observation group and control group （ 10.20% vs 6.12% ， P gt;0.05）.Conclusion GDSMYXM can effectively reduce TCM patemcoresinCHFpatientswithqiandyindeficiencywithinterobstructedphlegmandblodstasispatern，improveclinical eficacy，enhancecardiacfunctionandeercisetolerance，promoteteecoveryofascularedothelialfunction，adimproveality of life.

[Keywords]chronicheartfailure;qiandyindeficiencywith inter-obstructedphlegmandbloodstasispatern；Gedan hengmai Yangxin Mixture; vascular endothelial function; cardiac function; safety

慢性心力衰竭（chronicheartfailure，CHF）是多種心血管疾病的終末階段，其發(fā)病機(jī)制復(fù)雜，涉及神經(jīng)內(nèi)分泌系統(tǒng)過度激活（如腎素-血管緊張素-醛固酮系統(tǒng)、交感神經(jīng)系統(tǒng)）心肌重構(gòu)（左心室肥厚、纖維化）及炎癥反應(yīng)等病理生理過程，臨床表現(xiàn)為呼吸困難、運(yùn)動(dòng)耐量下降及體液潴留，嚴(yán)重影響患者生存質(zhì)量。目前，臨床西醫(yī)常采用 β 受體阻滯劑、利尿劑、血管緊張素受體抑制劑等藥物單用或聯(lián)合應(yīng)用以緩解患者臨床癥狀，控制疾病進(jìn)展，但仍有部分患者獲益不佳，且西藥長期服用，存在較大毒副作用，對(duì)患者預(yù)后不利。因此，需尋找更優(yōu)的治療方案。中藥在CHF的防治中具有較好療效]。中醫(yī)學(xué)將CHF歸屬于“心悸”“征忡”“胸痹\"等范疇，根據(jù)中醫(yī)理論，CHF可分為多種證型，其中氣陰兩虛兼痰瘀互阻證較為常見。中醫(yī)學(xué)認(rèn)為，氣為血之帥，陰為血之母，氣陰兩虛導(dǎo)致心氣不足，推動(dòng)無力，形成血；陰虛生內(nèi)熱，煉液為痰，痰瘀互結(jié)，加重心力衰竭。故治療CHF氣陰兩虛兼痰瘀互阻證需益氣養(yǎng)陰、活血化瘀。既往研究發(fā)現(xiàn)，對(duì)氣陰兩虛型CHF治以益氣養(yǎng)陰具有較好的臨床療效4。葛丹生脈養(yǎng)心合劑是本院的自制復(fù)方制劑，由多種中藥組成，其主要成分為太子參、麥冬、五味子、葛根、丹參等，在益氣養(yǎng)陰的基礎(chǔ)上加強(qiáng)活血化瘀之效，能有效促進(jìn)心臟功能改善，對(duì)于氣陰兩虛兼痰瘀互阻證CHF患者具有較好療效，現(xiàn)報(bào)道如下。

1資料與方法

1.1一般資料

選取2023年1月至2024年7月本院收治的CHF患者98例。以1：1的比例隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組，各49例。兩組性別、年齡、病程、紐約心臟病學(xué)會(huì)（New York Heart Association，NYHA）心功能分級(jí)、病史基線資料比較，差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義L （Pgt;0.05） （表1）。本研究獲得南京市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院倫理委員會(huì)審核批準(zhǔn)（倫理批號(hào)：KYLS-202404），且獲患者及其家屬書面同意。

1.2 診斷標(biāo)準(zhǔn)

（1）CHF西醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn)。參照《中國心力衰竭診斷和治療指南2018》：存在呼吸困難、乏力、液體潴留等典型的CHF癥狀，肺部聽診可聞及啰音，心臟聽診可發(fā)現(xiàn)心臟擴(kuò)大、心率增快、奔馬律等異常，腦鈉肽水平升高。（2）中醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn)參照《中藥新藥臨床研究指導(dǎo)原則（試行）》[8中氣陰兩虛兼痰瘀互阻證。主癥：胸痛，胸悶，氣短。次癥：倦怠乏力，口渴引飲，肢體重著，五心煩熱。舌象：舌質(zhì)紅，或暗紅伴點(diǎn)癡斑，或舌暗邊有齒痕；苔少，或無苔，或苔濁膩。脈象。細(xì)弱，或澀，或滑。具備上述主癥兩項(xiàng)、次癥一項(xiàng)，或主癥一項(xiàng)、次癥兩項(xiàng)，結(jié)合舌脈即可診斷。

1.3 納入標(biāo)準(zhǔn)

（1）符合CHF中西醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn);（2）NYHA心功能分級(jí)為Ⅱ＼～Ⅲ級(jí)。

1.4 排除標(biāo)準(zhǔn)

（1）肝腎功能不全者；（2）對(duì)本研究所用藥物有過敏史或使用禁忌者；（3）合并惡性腫瘤、急性腦血管疾病者；（4）合并其他嚴(yán)重心血管疾病者；（5）血液系統(tǒng)障礙者；（6）合并自身免疫性疾病者；（7）有認(rèn)知功能障礙者；（8）處于妊娠或哺乳期女性;（9）中途終止研究者；（10）未按醫(yī)囑服藥者。

1.5 治療方法

1.5.1對(duì)照組參照《中國心力衰竭診斷和治療指南2018》7予以常規(guī)西醫(yī)治療，口服鹽酸咪達(dá)普利（國藥準(zhǔn)字H19990354，規(guī)格 10mg/ 片，天津田邊制藥有限公司），每次 10mg ，每日1次；口服美托洛爾（國藥準(zhǔn)字H32025391，規(guī)格 25mg/ 片，阿斯利康制藥有限公司），每次 12.5mg ，每日2次；口服呋塞米（國藥準(zhǔn)字H32021058，規(guī)格 20mg/ 片，常州制藥廠有限公司），每次 20mg ，每日1次；口服地高辛（國藥準(zhǔn)字H31020678，規(guī)格 0.25mg/ 片，上海上藥信誼藥廠有限公司），每次 0.25mg ，每日1次。以上4種藥物同時(shí)服用，并根據(jù)個(gè)體情況進(jìn)行控糖、控壓、降血脂等對(duì)癥治療。

1.5.2觀察組在對(duì)照組的基礎(chǔ)上予以葛丹生脈養(yǎng)心合劑，組成：太子參 15g ，麥冬 6g ，醋五味子 6g 葛根 30g ，丹參 30g ，醋延胡索 10g ，麩炒枳殼10g ，桔梗 6g ，羌活 6g ，菊花 6‰ ，煨木香 6g ，郁金 10g ，茯苓 15g ，憚苦杏仁 6g ，炙甘草 藥材由我院中藥房統(tǒng)一煎制，水煎 200mL ，分早晚兩次服用，飯后隔水溫?zé)岷蠓谩山M患者均持續(xù)治療4周。

1.6 觀察指標(biāo)

1.6.1中醫(yī)證候積分于治療前后評(píng)估兩組患者中醫(yī)證候積分8，主證每項(xiàng)評(píng)分0＼～6分，次癥每項(xiàng)評(píng)分0＼～3分，舌脈每項(xiàng)評(píng)分0＼～1分，計(jì)算總分，分?jǐn)?shù)與癥狀嚴(yán)重程度呈正比。

1.6.2臨床療效治療周期結(jié)束后，以中醫(yī)證候積分進(jìn)行臨床療效評(píng)價(jià)8。采用尼莫地平法計(jì)算療效指數(shù)，觀察中醫(yī)證候改善情況。療效指數(shù) （治療前積分-治療后積分）/治療前積分 ?×100% 。降低 70% ）90% 為顯效；降低 30%～69% 為有效；降低 30% 以下為無效。總有效率 顯效率 ⁺ 有效率。

1.6.3心功能（1）于治療前后分別進(jìn)行NYHA心功能分級(jí)評(píng)估，觀察患者心功能變化。（2）于治療前后分別進(jìn)行心臟彩超檢測，記錄超聲指標(biāo)：左室射血分?jǐn)?shù)（left ventricular ejection fraction，LVEF）、左心室舒張末期內(nèi)徑（leftventricularend-diastolicdi-ameter，LVEDD）及每搏輸出量（strokevolume，SV）。

1.6.4運(yùn)動(dòng)耐量于治療前后分別采用6分鐘步行試驗(yàn)（6-minutewalktest，6MWT）進(jìn)行患者運(yùn)動(dòng)耐量的評(píng)測。選擇長度為 30m 的直線走廊，地面平坦、無障礙物，溫度控制在 ，濕度保持在50%～60% 。試驗(yàn)前，向患者詳細(xì)說明試驗(yàn)?zāi)康?、方法和注意事?xiàng)，讓患者休息 10min 。試驗(yàn)過程中，安排專人在旁鼓勵(lì)患者盡可能快地行走，記錄 6min 內(nèi)患者的步行距離。若患者在試驗(yàn)過程中出現(xiàn)不適，如胸痛、呼吸困難等，立即停正試驗(yàn)并記錄當(dāng)時(shí)的步行距離。

1.6.5血管內(nèi)皮功能于治療前后分別抽取患者空腹清晨外周血，ELISA法檢測血管內(nèi)皮細(xì)胞生長因子（vascular endothelial growth factor，VEGF）、內(nèi)皮素-1（endothelin-1，ET-1）、一氧化氮（nitric oxide，NO）水平。由我院檢驗(yàn)科嚴(yán)格參照檢驗(yàn)說明書進(jìn)行檢測。

1.6.6生活質(zhì)量于治療前后分別采用明尼蘇達(dá)心力衰竭量表（Minnesota livingwith heart failure ques-tionnaire，MLHFQ）[從身體、情緒及其他領(lǐng)域進(jìn)行患者生活質(zhì)量的評(píng)估，共21條目，每條目0＼～5分，分值與生活質(zhì)量呈反比。

1.6.7安全性評(píng)價(jià) 統(tǒng)計(jì)兩組患者在治療期間發(fā)生的不良反應(yīng)。

1.7 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

采用SPSS26.0進(jìn)行數(shù)據(jù)處理，計(jì)量資料以‘ s ”表示，行配對(duì) χ_t 檢驗(yàn)或獨(dú)立樣本 χ_t 檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料用“例 （%） ”表示，行 χ² 檢驗(yàn)，采用秩和檢驗(yàn)分析等級(jí)資料。以 Plt;0.05 為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1 兩組患者臨床療效比較

觀察組臨床總有效率（ 93.88% ）高于對(duì)照組（77.55%）（Plt;0.05） 。詳見表2。

表2兩組患者臨床療效比較 [n=49 ，例 （%） 1

2.2 兩組患者中醫(yī)證候積分比較

治療前，兩組患者中醫(yī)證候積分比較，差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（ _{（Pgt;0.05）} 。與治療前比較，治療后，兩組患者中醫(yī)證候積分均降低（ _{（Plt;0.05）} ，且觀察組低于對(duì)照組 （Plt;0.05） 。詳見表3。

表3兩組患者中醫(yī)證候積分比較 ，分）

2.3 兩組患者NYHA心功能變化

治療前，兩組患者NYHA心功能等級(jí)比較，差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義 （P50.05） 。與治療前比較，觀察組治療后NYHA心功能Ⅱ級(jí)占比高于對(duì)照組 （Plt;0.05） ，Ⅲ級(jí)占比低于對(duì)照組 （Plt;0.05） 。詳見表4。

表4兩組患者NYHA心功能等級(jí)比較 [n=49 ，例 （%） 1

2.4 兩組患者心臟超聲參數(shù)比較

治療前，兩組患者LVEF、LVEDD、SV比較，差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（ （Pgt;0.05） 。與治療前比較，治療后，兩組患者LVEF、SV升高 （Plt;0.05） ，LVEDD降低（Plt;0.05） ;且觀察組LVEF、SV較對(duì)照組高 （Plt;0.05） ，LVEDD較對(duì)照組低 （Plt;0.05） 。詳見表5。

2.5 兩組患者運(yùn)動(dòng)耐量比較

治療前，兩組患者6MWT比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義 （Pgt;0.05） 。與治療前比較，治療后，兩組患者6MWT均升高 （Plt;0.05） ，且觀察組高于對(duì)照組（ Plt; 0.05）。詳見表6。

2.6 兩組患者血管內(nèi)皮功能比較

治療前，兩組患者VEGF、ET-1、NO水平比較，差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義 （P50.05） 。與治療前比較，治療后，兩組患者VEGF水平升高（ Plt;0.05） ，ET-1、NO水平降低 （Plt;0.05） ；且觀察組VEGF水平較對(duì)照組高 （Plt;0.05） ，ET-1、NO水平較對(duì)照組低 （Plt;0.05 。詳見表7。

表6兩組患者6MWT比較

2.7 兩組患者生活質(zhì)量比較

治療前，兩組患者M(jìn)LHFQ評(píng)分比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義 （P50.05） 。與治療前比較，治療后，兩組患者M(jìn)LHFQ評(píng)分均降低 （Plt;0.05） ，且觀察組低于對(duì)照組 （Plt;0.05） 。詳見表8。

2.8 兩組患者安全性評(píng)價(jià)

觀察組總不良反應(yīng)發(fā)生率（ 8.16% ）與對(duì)照組（ 6.12% ）比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（ ）。詳見表9。

3討論

CHF是常見的慢性心血管疾病，患者預(yù)后較差，目前發(fā)病群體已趨于年輕化，故應(yīng)加強(qiáng)關(guān)注。有研究表明[]，中西醫(yī)結(jié)合可有效提高臨床療效，縮短西藥服用時(shí)間，減少毒副作用和耐藥性。

中醫(yī)學(xué)將CHF歸屬于“心悸\"“忙忡\"“胸痹\"等范疇，認(rèn)為其主要病機(jī)與外邪侵襲、勞倦內(nèi)傷相關(guān)，病位在心，累及五臟，屬本虛標(biāo)實(shí)、虛實(shí)夾雜證，本虛為心陽氣虛衰，標(biāo)實(shí)為血脈癡滯、水飲內(nèi)停、痰濁不化[13]。臨床中，CHF以氣陰兩虛兼痰互阻證多見，其發(fā)病與先天不足、年老體衰、飲食不節(jié)、思慮勞倦、情志不疏等相關(guān)。正氣虧虛為發(fā)病基礎(chǔ)，先天不足等可致心氣虛弱，發(fā)展為氣陰兩虛，無力行血而成血；飲食不節(jié)等傷脾，致脾胃運(yùn)化失常，水濕成痰，痰濁阻心脈；情志不疏使肝郁氣滯、血行瘀滯，瘀血與痰濁膠結(jié)，影響心臟功能。治療當(dāng)以益氣養(yǎng)陰、活血化瘀為原則[14]。本研究采用葛丹生脈養(yǎng)心合劑聯(lián)合常規(guī)西醫(yī)治療CHF氣陰兩虛兼痰互阻證患者，結(jié)果顯示，治療后觀察組中醫(yī)證候積分均低于對(duì)照組，且臨床總有效率高于對(duì)照組，說明中西醫(yī)結(jié)合治療能有效改善患者臨床癥狀，提高療效。葛丹生脈養(yǎng)心合劑中，太子參為君藥，益氣養(yǎng)陰；麥冬、五味子為臣藥，合太子參起生脈飲益氣養(yǎng)陰之效，且麥冬養(yǎng)陰生津、五味子斂肺止汗；葛根、丹參活血化，協(xié)同臣藥增強(qiáng)益氣養(yǎng)陰、活血化瘀；延胡索活血行氣止痛，桔梗、炒積殼一升一降，開滯消痹、宣展氣機(jī)；羌活、菊花配伍，疏經(jīng)活血止痛;郁金、木香合而疏郁化瘀;茯苓、杏仁、甘草相伍，利水滲濕、宣肺止咳、健脾和中。諸藥合用，發(fā)揮益氣養(yǎng)陰、活血化之效，與西藥聯(lián)合治療，可有效緩解臨床癥狀、提高療效。既往也有研究[15-指出，與本研究相似藥方聯(lián)合西藥治療對(duì)CHF癥狀緩解的有效性，均說明了益氣滋陰、活血化瘀在CHF治療中的價(jià)值。

本研究結(jié)果顯示，經(jīng)治療后，觀察組心功能改善、運(yùn)動(dòng)耐量提高、血管內(nèi)皮功能指標(biāo)改善均優(yōu)于對(duì)照組，說明葛丹生脈養(yǎng)心合劑的應(yīng)用可有效提高患者心功能、提升運(yùn)動(dòng)耐量、延緩疾病進(jìn)展。現(xiàn)代藥理學(xué)研究顯示，太子參、麥冬、五味子、丹參、葛根、枳殼、桔梗、茯苓中的多種成分，均具有擴(kuò)張冠脈、增強(qiáng)心肌收縮力、改善心肌代謝、抗血栓形成、增強(qiáng)免疫力的作用[17-23]，均對(duì)心血管系統(tǒng)起到一定的保護(hù)作用，從而有助于促進(jìn)血管內(nèi)皮功能的修復(fù)，改善心功能，提高運(yùn)動(dòng)耐量。觀察組生活質(zhì)量改善程度優(yōu)于對(duì)照組，不良反應(yīng)發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)與對(duì)照組無差異，故認(rèn)為本中西醫(yī)結(jié)合治療方案可有效提高CHF氣陰兩虛兼痰瘀互阻證患者臨床療效，改善患者生活質(zhì)量的同時(shí)具有較好的安全性。

綜上所述，葛丹生脈養(yǎng)心合劑作為本院自制方劑，秉承中藥配伍原則，全方益氣養(yǎng)陰、活血化瘀，對(duì)CHF氣陰兩虛兼痰互阻證患者具有較好療效，可

表7兩組患者血管內(nèi)皮功能比較（ ）

表8兩組患者生活質(zhì)量比較 ，分）

表9兩組患者總不良反應(yīng)發(fā)生率比較 [n=49 ，例 （% J

有效降低患者中醫(yī)證候積分、提高臨床療效、改善心功能和運(yùn)動(dòng)耐量、促進(jìn)血管內(nèi)皮功能恢復(fù)，進(jìn)一步控制疾病發(fā)展，提高生活質(zhì)量，且安全性較好，或可進(jìn)行臨床推廣。

參考文獻(xiàn)

[1]GIMENO-MIGUEL A，GRACIA GUTIERREZ A，POBLADOR-PLOUB，etal.Multimorbidity patternsin patientswith heartfailure：An observational Spanish study based on electronichealth records[J].BMJ Open，2019，9（12）：e033174.

[2]楊成龍，胡志希，劉建和，等.《慢性心力衰竭伴利尿劑抵抗中西醫(yī)結(jié)合診療專家共識(shí)》解讀[J].湖南中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報(bào)，2023，43（3）： 363-367.

[3]李海田，楊陽，趙蕓，等.中醫(yī)藥防治慢性心力衰竭的研究進(jìn)展[J].中西醫(yī)結(jié)合心腦血管病雜志，2024，22（1）：88-91.

[4] 楊燕冰，張曉天，蔣海平，等.黃芪生脈散加減治療慢性心力衰竭（氣陰兩虛型）臨床研究[J].四川中醫(yī)，2022，40（5）：92-95.

[5]羅文寬，盧健棋，盧潔，等.養(yǎng)心通脈Ⅱ號(hào)方對(duì)氣陰兩虛血瘀型慢性心力衰竭患者心功能及內(nèi)皮功能的影響[J].環(huán)球中醫(yī)藥，2024，17（8）：1650-1654.

[6]李威，倪暉君，王靜，等.參甘冠心合劑對(duì)氣陰兩虛型慢性心力衰竭患者的臨床療效[J].中成藥，2023，45（6）：1854-1857.

[7]中華醫(yī)學(xué)會(huì)心血管病學(xué)分會(huì)心力衰竭學(xué)組，中國醫(yī)師協(xié)會(huì)心力衰竭專業(yè)委員會(huì)，中華心血管病雜志編輯委員會(huì)，等.中國心力衰竭診斷和治療指南2018[J].中華心血管病雜志，2018，46（10）：760-789.

[8]鄭筱萸.中藥新藥臨床研究指導(dǎo)原則：試行[M].北京：中國醫(yī)藥科技出版社，2002：77-85.

[9]HEINICKEG，CLAYR，DECATO T W.Six-minute-walk test-ing[J].AmJRespir Crit Care Med，2021，204（3）：5-6.

[10]呂青云，張曉楠，江思璇，等.中文版明尼蘇達(dá)心衰生活質(zhì)量量表的維度分析[J].現(xiàn)代預(yù)防醫(yī)學(xué)，2023，50（7）：1267-1272.

[11] DREYERRP，RAPARELLI V，TSANG SW， et al.Develop-mentandvalidationofariskpredictionmodel for1-yearreadmission among young adults hospitalized for acute myocar-dial infarction[J].Journal of theAmerican HeartAssociation，2021，10（18）： e021047.

[12] 李云峰，張曉梅，吳海燕，等．慢性心力衰竭患者中西醫(yī)結(jié)合治療前后彩超及miRNAs檢測的臨床意義[J]．臨床誤診誤治，2024，37（13）： 28-34.

[13]盧健棋，唐梅玲，朱智德，等．以中醫(yī)思維認(rèn)識(shí)心力衰竭[J].中醫(yī)學(xué)報(bào)，2021，36（8）：1600-1603.

[14]盧潔，劉琛怡，李濟(jì)廷，等.養(yǎng)心通脈Ⅱ號(hào)方治療慢性心力衰竭氣陰兩虛血瘀證的療效觀察[J]．湖南中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報(bào)，2019， 39（3）： 399-403.

[15] 王遠(yuǎn)飛，李新春.生脈逐瘀湯加減對(duì)慢性心力衰竭氣陰兩虛血瘀證運(yùn)動(dòng)耐量、NT-proBNP水平及心功能的影響[J].遼寧中醫(yī)雜志，2020，47（7）：102-105.

[16]徐倩，萬冬梅，鄧立梅，等.生脈強(qiáng)心顆粒對(duì)慢性心力衰竭氣陰兩虛夾瘀證病人TLR4/MyD88/NF-kB信號(hào)通路及心肌纖維化的影響[J].中西醫(yī)結(jié)合心腦血管病雜志，2024，22（15）：2820-2823.

[17] XU GB， ZHUQF，WANG Z， et al. Pseudosterins A-C， three1-ethyl-3-formyl- -carbolinesfromPseudostellariaheterophyllaand their cardioprotective effects[J]. Molecules，2021，26（16）：5045.

[18]靳汝輝，黃子慧，薛倩一，等.組織細(xì)胞壞死性淋巴結(jié)炎中醫(yī)證型與病理分型的相關(guān)性研究[J].國際中醫(yī)中藥雜志，2020，42（2）： 110-114.

[19] WEI B Y，SUN C T，WAN H T，et al.Bioactive componentsand molecular mechanismsof Salvia miltiorhiza Bunge in pro-motingblood circulation to remove bloodstasis[J]. Journal ofEthnopharmacology，2023， 317： 116697.

[20] KOON C M，CHEUNGD W，WONG PH，et al.Salviae mil-tiorrhizae Radixandpue rariae lobatae Radix herbal formulaimprovescirculation，vascularizationandgaitfunctioninape-ripheral arterial disease rat model[J]. Journal of Ethnopharma-cology，2021，264：113235.

[21] SHU Z P，YANG Y N，DING ZH， etal. Structural character-ization and cardioprotective activity ofa novel polysaccharidefromFructusauranti[J].International Journal of Biological Macro-molecules，2020，144： 847-856.

[22] LUO Q，WEI G Y，WU X Q，et al.Platycodin Dinhibitsplatelet functionand Thrombus formation through inducing inter-nalization of platelet glycoprotein receptors[J]. Journal of Trans-lational Medicine，2018，16（1）： 311.

[23]魏科，陳勇超，周家豪，等.茯苓多糖輔助抗肺癌及免疫調(diào)節(jié)作用研究[J].中華中醫(yī)藥雜志，2020，35（10）：4937-4940.

（本文編輯 周旦）