針灸是中國古代常見的疾病治療手法，不熟悉穴位、經(jīng)絡(luò)的人覺得針灸很神秘?！盀槭裁葱⌒〉你y針在皮膚上一扎，就可以治療疾病？”“為什么針灸后，疼痛就有所緩解，是不是針里放止痛藥了呢？”今天，我們來了解針灸是如何治病的。

針灸的起源及作用

針灸起源于我國古代，是針法和灸法的總稱，最早的文獻記載可追溯到春秋戰(zhàn)國時期。人們出現(xiàn)疼痛或不適癥狀時，醫(yī)生會選擇尖硬物體（木棍、荊棘、石頭）等對患者身體某一部位進行擠壓、抓揉、摩擦、捶打，以緩解疼痛，促使患者康復。

隨著時代發(fā)展，古人有意識地使用尖銳的石頭刺激身體特定部位，達到緩解疼痛的效果。于是，尖銳的石塊成了最早的“針具”。隨著生產(chǎn)力的發(fā)展和人們智慧的不斷提升，針具逐漸轉(zhuǎn)變?yōu)榍嚆~針、鐵針、金針、銀針，現(xiàn)在使用的大多是不銹鋼針。

早期灸法主要是用于溫通經(jīng)絡(luò)、散寒祛濕、回陽救逆等。經(jīng)過長時間摸索，人們選擇易燃且具備溫通經(jīng)脈效果的艾葉作為主要原料，對體表予以溫熱刺激。因艾葉易燃燒且氣味芳香，易于貯藏，后來成為灸治的主要原料。

中醫(yī)認為，經(jīng)絡(luò)不通、氣血運行受阻，會出現(xiàn)“不通則痛”的情況。針刺可達到調(diào)節(jié)陰陽、疏通經(jīng)絡(luò)、扶正祛邪的目的。從現(xiàn)代醫(yī)學角度分析，針灸治療具有如下作用：

鎮(zhèn)痛

鎮(zhèn)痛是針灸最常見的功效。相關(guān)研究指出，針刺鎮(zhèn)痛主要是激活內(nèi)源性鎮(zhèn)痛系統(tǒng)而實現(xiàn)止痛目的。中腦邊緣系統(tǒng)如杏仁核、海馬體等，在針刺鎮(zhèn)痛中發(fā)揮了重要作用。針刺鎮(zhèn)痛的傳導路徑為內(nèi)啡肽、腦啡肽等。不同頻率電針刺激可激活不同鎮(zhèn)痛物質(zhì)。

調(diào)節(jié)免疫功能

針灸在調(diào)節(jié)免疫功能方面的表現(xiàn)主要有兩個：

第一，調(diào)節(jié)免疫細胞。針灸可以增強機體免疫活性細胞的功能。比如，可以改善癌癥化療患者的T淋巴細胞轉(zhuǎn)換率、細胞因子IL-2等，增強患者的免疫功能。

第二，調(diào)節(jié)神經(jīng)-免疫反應(yīng)。下丘腦屬于神經(jīng)內(nèi)分泌-免疫調(diào)節(jié)的初級中樞，負責對自主神經(jīng)系統(tǒng)活動進行有效調(diào)節(jié)，針刺或電針可以激活下丘腦，使內(nèi)源性阿片肽得到良好釋放，激活交感神經(jīng)系統(tǒng)，進而調(diào)節(jié)深度精神-身心反應(yīng)，包含內(nèi)臟功能調(diào)節(jié)、強效鎮(zhèn)痛、免疫調(diào)節(jié)等。

調(diào)節(jié)內(nèi)臟功能

資料顯示，內(nèi)臟疾病可在體表發(fā)生反應(yīng)。針灸依據(jù)神經(jīng)生物學原理，可對內(nèi)臟功能進行階段性調(diào)節(jié)。比如，人體的腧穴、募穴與交感神經(jīng)和神經(jīng)的節(jié)段性分布存在直接關(guān)系，受相近的節(jié)段性神經(jīng)支配，針灸對相應(yīng)穴位進行刺激，可調(diào)節(jié)心血管系統(tǒng)、泌尿系統(tǒng)、消化系統(tǒng)的功能，達到治病的目的。

有助于卒中后運動功能恢復

卒中后偏癱患者的康復，與中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能可塑性代償和重組有密切關(guān)系。針灸治療可刺激肌肉，增強大腦卒中后的可塑性。

針灸可應(yīng)用在哪些領(lǐng)域

內(nèi)科疾病

針灸在內(nèi)科疾病的治療中發(fā)揮著重要作用。例如，消化系統(tǒng)疾?。ㄈ缥秆?、胃潰瘍）、呼吸系統(tǒng)疾?。ㄈ缦?、慢性支氣管炎）、心血管系統(tǒng)疾?。ㄈ绺哐獕?、心絞痛）、神經(jīng)系統(tǒng)疾?。ㄈ珙^痛、面癱、中風后遺癥）以及內(nèi)分泌系統(tǒng)疾?。ㄈ缣悄虿?、甲狀腺功能亢進）等，都可通過針灸來治療。

外科疾病

疼痛性疾?。ㄈ珙i椎病、腰椎間盤突出、肩周炎）、軟組織損傷（如扭傷、挫傷）、骨關(guān)節(jié)疾?。ㄈ绻顷P(guān)節(jié)炎、類風濕性關(guān)節(jié)炎）以及手術(shù)后康復等，都可通過針灸舒筋活絡(luò)、活血化瘀、緩解疼痛，達到治療目的。

婦科疾病

對月經(jīng)不調(diào)、痛經(jīng)、閉經(jīng)、不孕癥、更年期綜合征等常見婦科疾病，針灸能夠通過調(diào)節(jié)內(nèi)分泌系統(tǒng)、改善血液循環(huán)、減輕疼痛等方式來緩解癥狀，改善患者的生活質(zhì)量。

兒科疾病

對小兒腹瀉、消化不良、小兒遺尿、小兒驚厥等常見兒科疾病，針灸能夠通過溫和的刺激方式，調(diào)節(jié)小兒的臟腑功能，增強其免疫力，促進康復。

皮膚科疾病

對蕁麻疹、濕疹、牛皮癬等常見皮膚病，針灸能夠通過調(diào)節(jié)人體的氣血、陰陽平衡，改善皮膚的微循環(huán)，促進皮膚的修復和再生，從而達到治療目的。

精神心理疾病

對抑郁癥、焦慮癥、失眠癥等常見精神心理疾病，針灸能夠通過調(diào)節(jié)神經(jīng)系統(tǒng)的功能，緩解緊張情緒，改善睡眠質(zhì)量，幫助患者恢復身心健康。

針灸的聯(lián)合使用與局限性

針灸能與中藥聯(lián)合使用嗎？

針灸和中藥都屬于中醫(yī)傳統(tǒng)治療方法，二者之間理論互通，可聯(lián)合使用。中醫(yī)指出，人體為有機整體，經(jīng)絡(luò)系統(tǒng)將臟腑、五官九竅、皮肉筋骨聯(lián)系在一起。針灸可通過刺激經(jīng)絡(luò)穴位，對氣血運行進行調(diào)節(jié)，實現(xiàn)治療目的。中藥根據(jù)藥物藥性選擇內(nèi)服或外用方法，對機體臟腑功能進行調(diào)節(jié)，維持氣血陰陽平衡。

針灸能與西醫(yī)聯(lián)合應(yīng)用嗎？

針灸與西醫(yī)是兩種不同的醫(yī)學體系，各有優(yōu)勢。針灸是一種非手術(shù)、非藥物的自然療法，具備操作簡單、副作用小的優(yōu)勢。西醫(yī)治療起效快且具有較強針對性。兩者聯(lián)合應(yīng)用，效果更理想。針灸療法可以減輕西醫(yī)治療造成的副作用，如嘔吐、惡心等，可緩解患者疼痛感，有利于機體功能康復。

針灸治療有哪些局限性？

針灸可以在不同類型疾病中應(yīng)用，但并非萬能。針對高熱疾病、畸形炎癥等，針灸能緩解癥狀，但不能治愈。針對慢性疾病、復雜疾病，僅以針灸治療效果并不明顯，需要結(jié)合中藥或西藥治療，提升整體效果。

針灸方法具有較高的安全性，但也存在一定風險，如暈針、感染、周圍組織損傷等。因此，針灸治療必須由專業(yè)醫(yī)師操作，需要掌握患者的禁忌證和適應(yīng)證。

（作者單位：西安市中心醫(yī)院）

【編輯：陳"彤】