醫(yī)學(xué)教育作為培養(yǎng)醫(yī)學(xué)人才的重要途徑，其學(xué)風(fēng)建設(shè)，即學(xué)術(shù)風(fēng)氣和學(xué)習(xí)氛圍的營造，直接關(guān)系到醫(yī)學(xué)生專業(yè)素養(yǎng)的提升和臨床實踐能力的發(fā)展。良好的學(xué)風(fēng)能夠激勵學(xué)生積極學(xué)習(xí)，促進其全面發(fā)展，為成為醫(yī)學(xué)行業(yè)的人才資源奠定堅實的基礎(chǔ)。然而，當(dāng)前醫(yī)學(xué)類高校的學(xué)風(fēng)建設(shè)仍面臨諸多挑戰(zhàn)。例如，學(xué)生學(xué)習(xí)動機不足，外部學(xué)習(xí)動機占據(jù)主導(dǎo)地位，學(xué)習(xí)焦慮和倦怠現(xiàn)象較為普遍，嚴重影響了學(xué)生的學(xué)習(xí)效果和學(xué)術(shù)水平的提升。因此，如何優(yōu)化醫(yī)學(xué)類高校的學(xué)風(fēng)建設(shè)，激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性，成為高校教育工作者亟待解決的問題。美國心理學(xué)家戴維·保羅·奧蘇貝爾（DavidPawlAusubel）的成就動機理論為解決這一問題提供了重要的理論依據(jù)。該理論認為，學(xué)習(xí)動機是個體在學(xué)習(xí)活動中追求成功和避免失敗的內(nèi)在驅(qū)動力，包括認知內(nèi)驅(qū)力、自我提高內(nèi)驅(qū)力和附屬內(nèi)驅(qū)力。本文將基于成就動機理論，深入分析醫(yī)學(xué)類高校學(xué)風(fēng)建設(shè)的現(xiàn)狀和問題，探討影響醫(yī)學(xué)類高校學(xué)風(fēng)建設(shè)的主要因素，并提出相應(yīng)的優(yōu)化策略，以期為醫(yī)學(xué)類高校學(xué)風(fēng)建設(shè)提供有益的參考和指導(dǎo)，助力醫(yī)學(xué)教育的高質(zhì)量發(fā)展。

一、成就動機理論

奧蘇貝爾在探究學(xué)習(xí)動機時提出，通常所說的學(xué)校環(huán)境下的學(xué)習(xí)動機，至少由三種關(guān)鍵內(nèi)驅(qū)力構(gòu)成，分別是認知內(nèi)驅(qū)力、自我提高內(nèi)驅(qū)力以及附屬內(nèi)驅(qū)力。

第一，認知內(nèi)驅(qū)力。它體現(xiàn)為學(xué)生對知識的強烈求知欲，對技能的積極掌握欲以及將所學(xué)知識和技能應(yīng)用于實際問題解決的主動傾向。學(xué)生只有在專業(yè)學(xué)習(xí)中真切感受到樂趣，才能激發(fā)其內(nèi)在認知驅(qū)動力，從而逐步形成穩(wěn)定且持久的學(xué)習(xí)動機。

第二，自我提高內(nèi)驅(qū)力。它體現(xiàn)為學(xué)生希望通過自己的學(xué)習(xí)和努力，在專業(yè)領(lǐng)域取得優(yōu)異的成績和成就，從而贏得相應(yīng)的社會地位和職業(yè)認可。這種內(nèi)驅(qū)力并非直接指向?qū)W習(xí)任務(wù)本身，而是將成就視為贏得地位和自尊心的途徑。隨著年級的增長，這種需求會逐漸增強。學(xué)生的求學(xué)生涯十分艱苦，奧蘇貝爾認為在艱難的困境中，僅靠專業(yè)本身產(chǎn)生的認知內(nèi)驅(qū)力難以在困境中維持學(xué)生積極的學(xué)習(xí)狀態(tài)，教師應(yīng)幫助學(xué)生加強對自我提高內(nèi)驅(qū)力的培養(yǎng)。

第三，附屬內(nèi)驅(qū)力。它體現(xiàn)為學(xué)生為了獲得家長、教師、同伴、患者等的認可和贊許以及在同伴群體中獲得良好的地位和形象而努力學(xué)習(xí)的動機。這種內(nèi)驅(qū)力是一種間接的學(xué)習(xí)需要，屬于外部動機。學(xué)生通過不斷提升學(xué)習(xí)成績和專業(yè)能力，在小組學(xué)習(xí)和團隊合作中積極爭取同伴的認可和尊重，積極參與討論和分工協(xié)作，共同完成任務(wù)，才能獲得他人的正面評價。

二、醫(yī)學(xué)類高校學(xué)風(fēng)概述

（一）醫(yī)學(xué)類高校學(xué)風(fēng)的內(nèi)涵

醫(yī)學(xué)類高校學(xué)風(fēng)的內(nèi)涵包括學(xué)習(xí)風(fēng)氣、學(xué)術(shù)氛圍、職業(yè)道德等方面。良好的學(xué)風(fēng)具體表現(xiàn)為：學(xué)生積極參與課堂討論，主動進行課后復(fù)習(xí)和預(yù)習(xí)，認真完成實驗和實習(xí)任務(wù)；學(xué)校定期舉辦學(xué)術(shù)講座，營造良好的學(xué)術(shù)氛圍；注重培養(yǎng)學(xué)生高尚的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)等。學(xué)風(fēng)的好壞直接影響到學(xué)生的學(xué)習(xí)效果及其未來的醫(yī)學(xué)實踐能力。

（二）成就動機理論與醫(yī)學(xué)類高校學(xué)風(fēng)建設(shè)的關(guān)系

醫(yī)學(xué)類高校的學(xué)風(fēng)建設(shè)與成就動機理論之間存在相互促進的關(guān)系。學(xué)風(fēng)建設(shè)是醫(yī)學(xué)教育的重要組成部分，而成就動機理論則為理解醫(yī)學(xué)類高校的學(xué)風(fēng)建設(shè)提供了重要的理論視角和實踐指導(dǎo)。良好的學(xué)風(fēng)能夠為學(xué)生營造一個積極向上的學(xué)習(xí)環(huán)境，使他們在學(xué)習(xí)過程中更易受到正面的影響和激勵，從而增強其成就動機。當(dāng)學(xué)生的成就動機被激發(fā)并得到滿足時，又會進一步促進學(xué)風(fēng)的優(yōu)化和發(fā)展，從而形成良性循環(huán)。當(dāng)學(xué)校學(xué)風(fēng)建設(shè)取得顯著成效，學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性和學(xué)術(shù)水平普遍提高時，將會吸引更多優(yōu)秀的學(xué)生和教師加入，進一步提升學(xué)校的教學(xué)質(zhì)量和學(xué)術(shù)聲譽，為學(xué)生提供更優(yōu)質(zhì)的教學(xué)資源和發(fā)展平臺，更好地實現(xiàn)和滿足他們的成就動機。

三、醫(yī)學(xué)類高校學(xué)風(fēng)現(xiàn)狀及其原因分析

（一）醫(yī)學(xué)類高校學(xué)風(fēng)現(xiàn)狀

1.學(xué)習(xí)動機有待加強

學(xué)習(xí)動機根植于學(xué)生內(nèi)心，難以被直接觀察或感知，但可通過學(xué)生在學(xué)習(xí)過程中的具體行為體現(xiàn)出來，例如課堂上的參與狀態(tài)、出勤情況以及對期末考試的態(tài)度等。調(diào)查發(fā)現(xiàn)，大部分醫(yī)學(xué)生對課程的興趣一般，僅少數(shù)醫(yī)學(xué)生能全神貫注聽講并完整記錄筆記。此外，約有一半的醫(yī)學(xué)生存在遲到、早退或曠課的現(xiàn)象，并認為只需要在考前一個月努力復(fù)習(xí)即可應(yīng)對考試。

2.外部學(xué)習(xí)動機占主導(dǎo)地位

為塑造健康、正確的學(xué)習(xí)動機，學(xué)校需要平衡內(nèi)部學(xué)習(xí)動機與外部學(xué)習(xí)動機。過度強調(diào)外部動機可能導(dǎo)致醫(yī)學(xué)生將學(xué)習(xí)目標(biāo)功利化，從而形成浮躁的學(xué)習(xí)風(fēng)氣。醫(yī)學(xué)專業(yè)實踐性強，不僅要求醫(yī)學(xué)生掌握大量醫(yī)學(xué)知識，而且醫(yī)學(xué)生需要在臨床實習(xí)中積累技能。然而，在大五實習(xí)期間，許多醫(yī)學(xué)生因?qū)Ｗ⑻嵘龑W(xué)歷而忽視了臨床實習(xí)，出現(xiàn)逃避實習(xí)或?qū)嵙?xí)態(tài)度不認真等情況。

3.存在學(xué)習(xí)焦慮、學(xué)習(xí)倦怠等現(xiàn)象

學(xué)習(xí)焦慮是一種因?qū)W習(xí)情境所觸發(fā)，兼具負面認知評估、不良生理激活反應(yīng)以及伴隨回避行為等特征的特定焦慮狀況。在醫(yī)學(xué)類高校中，醫(yī)學(xué)生面臨著繁重的學(xué)業(yè)壓力、嚴格的考試要求以及激烈的競爭環(huán)境，容易產(chǎn)生學(xué)習(xí)焦慮。研究發(fā)現(xiàn)，醫(yī)學(xué)類獨立院校學(xué)生存在輕度考試焦慮，且易受性別和專業(yè)的影響。例如，在醫(yī)學(xué)類高校中，女性的學(xué)習(xí)焦慮值高于男性，但差異不顯著；護理和藥學(xué)專業(yè)學(xué)生的學(xué)習(xí)焦慮值高于臨床專業(yè)。3學(xué)習(xí)焦慮會影響醫(yī)學(xué)生的學(xué)習(xí)效果和心理健康。適當(dāng)?shù)慕箲]可以提升學(xué)生學(xué)習(xí)和復(fù)習(xí)的效率，但過度焦慮則會影響學(xué)生考試的結(jié)果，甚至對學(xué)生的身心健康造成損害。

學(xué)習(xí)倦怠也是當(dāng)前大學(xué)生中普遍存在的一種心理現(xiàn)象，也是醫(yī)學(xué)類高校學(xué)風(fēng)建設(shè)中存在的一個重要問題。醫(yī)學(xué)類學(xué)生的學(xué)習(xí)心理不僅影響著他們的專業(yè)成長，而且會影響國家醫(yī)療教育的發(fā)展。研究表明，醫(yī)學(xué)類高校學(xué)生的學(xué)習(xí)倦怠問題較為突出。大部分醫(yī)學(xué)類高校學(xué)生的學(xué)習(xí)狀況不容樂觀，其學(xué)習(xí)倦怠的原因主要包括學(xué)習(xí)壓力大、課程難度高、缺乏學(xué)習(xí)興趣等。4此外，學(xué)習(xí)倦怠還可能與學(xué)生的個人因素、家庭環(huán)境、學(xué)校教育等方面有關(guān)。學(xué)習(xí)倦怠會導(dǎo)致學(xué)生對學(xué)習(xí)失去興趣和動力，進而影響學(xué)生的學(xué)習(xí)成績和綜合素質(zhì)發(fā)展。

（二）醫(yī)學(xué)類高校學(xué)風(fēng)現(xiàn)狀原因分析

1.學(xué)生自身因素

首先，認知存在偏差。部分醫(yī)學(xué)生對醫(yī)學(xué)專業(yè)的認知不夠全面。他們在高考志愿填報時，可能受家長、教師或社會輿論的影響，而非完全基于自身興趣和職業(yè)規(guī)劃選擇醫(yī)學(xué)專業(yè)。入學(xué)后，面對醫(yī)學(xué)專業(yè)繁重的學(xué)業(yè)負擔(dān)和復(fù)雜的知識體系，醫(yī)學(xué)生難以找到學(xué)習(xí)的內(nèi)在動力，導(dǎo)致學(xué)習(xí)動機不足。部分醫(yī)學(xué)生對醫(yī)學(xué)專業(yè)的興趣并不濃厚，學(xué)習(xí)動機難以被激發(fā)。其次，目標(biāo)不明確。許多醫(yī)學(xué)生對未來職業(yè)發(fā)展缺乏清晰規(guī)劃，未設(shè)定明確的學(xué)習(xí)目標(biāo)。他們認為僅憑通過考試和獲得文憑便能順利進入醫(yī)療行業(yè)，卻未充分認識到醫(yī)學(xué)知識的積累與技能提升對未來職業(yè)的成功起到關(guān)鍵作用。這種短視的目標(biāo)導(dǎo)向?qū)е滤麄冊趯W(xué)習(xí)過程中容易出現(xiàn)懈怠情緒，進而缺乏持續(xù)學(xué)習(xí)的動力。再次，學(xué)習(xí)方法不當(dāng)。在傳統(tǒng)教學(xué)模式下，部分醫(yī)學(xué)生習(xí)慣被動地接受知識，過度依賴教師的講授和課本內(nèi)容，缺乏主動探索和思考的習(xí)慣。在課堂上，他們只是機械地記錄筆記，而未能深入理解知識點之間的聯(lián)系和內(nèi)在邏輯，導(dǎo)致其學(xué)習(xí)效果不佳。

2.教育環(huán)境因素

首先，教學(xué)方式單一。當(dāng)前部分醫(yī)學(xué)類高校的教師教學(xué)方式仍以傳統(tǒng)講授為主，主要通過單向傳授知識的方式進行教學(xué)，導(dǎo)致學(xué)生被動接受知識。例如，我國醫(yī)學(xué)院和附屬醫(yī)院的教職人員通常依據(jù)教學(xué)大綱或教學(xué)課件授課，致使學(xué)生被動獲取知識，學(xué)習(xí)興趣和主動性受挫，不利于對其創(chuàng)新思維和實踐能力培養(yǎng)。其次，缺乏互動和實踐。醫(yī)學(xué)教育重在實踐操作能力培養(yǎng)，但部分高校的實踐教學(xué)環(huán)節(jié)較為薄弱，實驗課和臨床見習(xí)安排不足，導(dǎo)致學(xué)生實踐機會有限。此外，師生和生生之間的互動較少，學(xué)生難以通過討論和交流深入理解專業(yè)知識。再次，評價體系不完善。醫(yī)學(xué)類高校的評價體系過于注重結(jié)果性評價，忽視過程性評價和發(fā)展性評價，常以期末考試成績?yōu)橹饕饬繕?biāo)準(zhǔn)，導(dǎo)致學(xué)生為了應(yīng)試而學(xué)習(xí)。

3.社會因素

首先，社會價值觀影響。一些學(xué)生表現(xiàn)出明顯的功利主義特征，其學(xué)習(xí)的主要目標(biāo)集中在獲得文憑、尋找優(yōu)質(zhì)就業(yè)以及獲取豐厚的經(jīng)濟回報，卻在很大程度上忽視了學(xué)習(xí)所蘊含的內(nèi)在價值和深遠意義。此類學(xué)習(xí)動機本質(zhì)上是一種功利主義傾向，容易導(dǎo)致學(xué)生在學(xué)習(xí)過程中過度追求短期利益，而缺乏對長遠目標(biāo)的規(guī)劃和持續(xù)深入學(xué)習(xí)的內(nèi)在動力。其次，忽視醫(yī)學(xué)職業(yè)精神。部分學(xué)生對醫(yī)學(xué)職業(yè)精神的理解和認同不夠深刻，未能將“救死扶傷、關(guān)愛生命\"作為學(xué)習(xí)和職業(yè)發(fā)展的核心追求，導(dǎo)致他們在學(xué)習(xí)過程中缺乏對醫(yī)學(xué)知識的深入鉆研和實踐能力。

四、基于成就動機理論的醫(yī)學(xué)類高校學(xué)風(fēng)建設(shè)優(yōu)化策略

結(jié)合奧蘇貝爾成就動機理論和我國醫(yī)學(xué)教育領(lǐng)域的現(xiàn)狀，本文對醫(yī)學(xué)類高校學(xué)風(fēng)建設(shè)策略進行了初步的探索與研究，主要從以下三個方面展開。

（一）激發(fā)學(xué)習(xí)興趣與求知欲

1.豐富課程內(nèi)容，拓展醫(yī)學(xué)知識邊界

高校應(yīng)在課程設(shè)置中融入前沿醫(yī)學(xué)研究成果、跨學(xué)科交叉知識以及醫(yī)學(xué)倫理、醫(yī)學(xué)史等人文課程，打破傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)課程的局限性，幫助學(xué)生了解醫(yī)學(xué)領(lǐng)域的廣闊天地和無限可能，滿足他們的好奇心和求知欲。例如，高?？砷_設(shè)“醫(yī)學(xué)與人工智能”“醫(yī)學(xué)與社會學(xué)\"等跨學(xué)科選修課程，讓學(xué)生學(xué)習(xí)醫(yī)學(xué)與其他學(xué)科融合的創(chuàng)新成果，激發(fā)他們深入探索醫(yī)學(xué)知識的興趣。

2.創(chuàng)新教學(xué)方法，促進主動學(xué)習(xí)

教師可采用案例教學(xué)、問題導(dǎo)向?qū)W習(xí)（PBL）、翻轉(zhuǎn)課堂等方法，讓學(xué)生在解決實際問題的過程中主動獲取知識。例如，在內(nèi)科教學(xué)中，教師可引入真實的病例討論，引導(dǎo)學(xué)生分析病情、制訂診療方案，促使他們主動查閱資料、思考問題，從而增強學(xué)習(xí)的主動性和針對性。

（二）培養(yǎng)自我提高內(nèi)驅(qū)力，明確學(xué)習(xí)目標(biāo)與職業(yè)規(guī)劃

1.職業(yè)規(guī)劃教育前置，引導(dǎo)樹立長遠目標(biāo)

高校應(yīng)開設(shè)職業(yè)規(guī)劃課程，邀請醫(yī)學(xué)專家和優(yōu)秀校友分享職業(yè)發(fā)展經(jīng)驗，幫助學(xué)生了解醫(yī)學(xué)職業(yè)的多樣性和發(fā)展路徑，并引導(dǎo)他們根據(jù)自身興趣和能力制定個性化的職業(yè)規(guī)劃。5例如，為有志于從事臨床工作的學(xué)生規(guī)劃系統(tǒng)的臨床技能提升路徑；為有科研興趣的學(xué)生介紹科研項目申請和實驗室研究等內(nèi)容，讓學(xué)生明確學(xué)習(xí)目標(biāo)，增強學(xué)生學(xué)習(xí)的針對性和持續(xù)性。

2.建立多元評價體系，激勵自我提升

高校在改革評價方式時，不僅要注重學(xué)生的考試成績，還要關(guān)注學(xué)生的實踐能力、創(chuàng)新思維、團隊協(xié)作等綜合素質(zhì)。高校還應(yīng)充分利用設(shè)立獎學(xué)金、優(yōu)秀學(xué)生評選等激勵機制，將綜合素質(zhì)評價結(jié)果作為重要依據(jù)，鼓勵學(xué)生全面提升自我，追求卓越。

（三）增強附屬內(nèi)驅(qū)力，營造良好的學(xué)習(xí)氛圍與支持系統(tǒng)

1.加強師生互動，建立良好的師生關(guān)系

教師應(yīng)主動與學(xué)生進行對話，關(guān)心學(xué)生的學(xué)習(xí)和生活，傾聽他們的想法和困惑，并給予及時的指導(dǎo)和幫助。教師可通過課后答疑、一對一輔導(dǎo)等方式，與學(xué)生建立互相信任和支持的良好師生關(guān)系，讓學(xué)生感受到教師的關(guān)愛和認可，從而增強學(xué)習(xí)的積極性和主動性。

2.構(gòu)建同伴互助機制，發(fā)揮群體激勵作用

高?？蓸?gòu)建同伴互助機制，發(fā)揮群體激勵作用。教師可鼓勵學(xué)生組建學(xué)習(xí)小組，開展互幫互助、共同學(xué)習(xí)的活動。在小組內(nèi)，學(xué)生可以分享學(xué)習(xí)經(jīng)驗、討論學(xué)習(xí)問題、互相監(jiān)督和激勵，營造良好的學(xué)習(xí)氛圍。教師還可以組織學(xué)習(xí)競賽、學(xué)術(shù)交流等活動，激發(fā)學(xué)生的集體榮譽感和競爭意識，促使他們在同伴的帶動下努力學(xué)習(xí)。

3.完善社會支持體系，增強外部認可

高校應(yīng)加強與醫(yī)療機構(gòu)及社區(qū)的合作，為學(xué)生提供實習(xí)、實踐和志愿服務(wù)的機會，讓他們在實踐中獲得成就感和社會認可。同時，高?？衫妹襟w報道、社會宣傳等方式，展示醫(yī)學(xué)生的優(yōu)秀事跡和醫(yī)學(xué)職業(yè)的崇高價值，提高社會對醫(yī)學(xué)教育的關(guān)注和支持，增強學(xué)生的社會歸屬感和職業(yè)榮譽感，從而激發(fā)他們的學(xué)習(xí)動力。

五、結(jié)語

醫(yī)學(xué)類高校致力于培養(yǎng)高素質(zhì)醫(yī)學(xué)人才，其中優(yōu)良的學(xué)風(fēng)是培養(yǎng)的關(guān)鍵。本文以奧蘇貝爾的成就動機理論作為基石，深人剖析了醫(yī)學(xué)類高校學(xué)風(fēng)建設(shè)的現(xiàn)狀與問題，并提出相應(yīng)的優(yōu)化策略。研究發(fā)現(xiàn)，當(dāng)前學(xué)風(fēng)建設(shè)面臨學(xué)生學(xué)習(xí)動機不足、外部激勵主導(dǎo)、學(xué)習(xí)焦慮倦怠等問題，影響學(xué)生的學(xué)業(yè)和個人成長。為此，本文提出激發(fā)學(xué)生認知、自我提高和歸屬內(nèi)驅(qū)力這三種策略，如豐富教學(xué)課程、創(chuàng)新教學(xué)方法、提前進行職業(yè)生涯規(guī)劃、建立多元評價體系、加強師生交流互動等，旨在通過改善醫(yī)學(xué)類高校學(xué)風(fēng)建設(shè)，以提高學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性和延伸個人成長空間，為高校醫(yī)學(xué)教育發(fā)展奠定良好基礎(chǔ)。

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