中圖分類(lèi)號(hào)：G712 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A DOI：10.16400/j.cnki.kjdk.2025.10.014

Development of the Loose-leaf Textbook \"Nursing Comprehensive Training\" from the Perspective of Industry Education Integration

ZHENG Xinxin， WANG Fengli

（Jiangsu Union Technical Institute Xuzhou Medical Branch， Xuzhou， Jiangsu ）

AbstractInordertocultivate high-qualityskilednursing talents，achieve precisealignmentbetweeneducationalgoalsnd clinical nursing job requirements，research is conducted around theconcept of integrating industryand education， with studentsas thecenter，andschoolschoolcooperationisestablishedtoformatextbook writing team.Basedonextensive research，the teaching content of the \"Nursing Comprehensive Training\"course is reconstructed，and aloose leaf textbook called \"Nursing Comprehensive Training\"isdeveloped.The frameworkofthetextbook includes learing objectives，clinical situations，operatioalcotent，taskevaluation，exeriseexpasion，postclassreflection，andschronousonstructioof supportingdigitalresources.Topromote thereformofnursing textbooks，improvethe teachinglevelandqualityofvocational colleges，and provide reference for promoting the high-quality development of nursing profession.

Keywordsintegration of industry and education; nursing comprehensive training; loose-leaf textbook

隨著職業(yè)教育步入高質(zhì)量發(fā)展時(shí)代，教材創(chuàng)新成為職業(yè)教育的發(fā)展趨勢(shì)。2022年4月新修訂的《中華人民共和國(guó)職業(yè)教育法》提出“國(guó)家鼓勵(lì)行業(yè)組織、企業(yè)等參與職業(yè)教育專(zhuān)業(yè)教材開(kāi)發(fā)，將新技術(shù)、新工藝、新理念納入職業(yè)學(xué)校教材，并可以通過(guò)活頁(yè)式教材等多種方式進(jìn)行動(dòng)態(tài)更新；支持運(yùn)用信息技術(shù)和其他現(xiàn)代化教學(xué)方式，開(kāi)發(fā)職業(yè)教育網(wǎng)絡(luò)課程等學(xué)習(xí)資源，創(chuàng)新教學(xué)方式和學(xué)校管理方式，推動(dòng)職業(yè)教育信息化建設(shè)與融合應(yīng)用\"。產(chǎn)教融合視域下，活頁(yè)式教材作為一種新型教材形式，以其靈活性、實(shí)用性和可更新性等特點(diǎn)，與職業(yè)教育發(fā)展目標(biāo)高度契合，適應(yīng)產(chǎn)教融合的發(fā)展需求，能夠更好地滿足學(xué)生的個(gè)性化學(xué)習(xí)需求和職業(yè)發(fā)展要求。

“護(hù)理綜合實(shí)訓(xùn)”是中職院校護(hù)理專(zhuān)業(yè)的專(zhuān)業(yè)核心課程，技術(shù)性和實(shí)用性強(qiáng)，為護(hù)生走向臨床崗位起到橋梁作用。探索《護(hù)理綜合實(shí)訓(xùn)》活頁(yè)式教材的開(kāi)發(fā)，對(duì)于提升學(xué)生的學(xué)習(xí)意愿和學(xué)習(xí)成效、培養(yǎng)高素質(zhì)護(hù)理人才具有重要意義。

1中等職業(yè)學(xué)校《護(hù)理綜合實(shí)訓(xùn)》教材的開(kāi)發(fā)現(xiàn)狀

1.1傳統(tǒng)教材

截至2024年8月1日，以“護(hù)理綜合實(shí)訓(xùn)”為關(guān)鍵詞在讀秀進(jìn)行圖書(shū)檢索，共查到53本教材。目前已開(kāi)發(fā)的《護(hù)理綜合實(shí)訓(xùn)》教材，在內(nèi)容上仍以按照知識(shí)體系設(shè)置的獨(dú)立的單項(xiàng)操作為主。內(nèi)容上，多數(shù)教材按照基礎(chǔ)護(hù)理操作、專(zhuān)科護(hù)理操作進(jìn)行分類(lèi)，少部分包括健康評(píng)估、健康教育、老年護(hù)理、康復(fù)護(hù)理等內(nèi)容。理念上，多數(shù)教材近年來(lái)注重基于護(hù)理工作任務(wù)和工作過(guò)程來(lái)進(jìn)行設(shè)計(jì)，關(guān)注對(duì)職業(yè)素養(yǎng)的評(píng)價(jià)及新技術(shù)的應(yīng)用。

1.2新型態(tài)教材

在國(guó)家提出建設(shè)新形態(tài)教材政策的指引下，目前護(hù)理專(zhuān)業(yè)部分學(xué)科出版了活頁(yè)式、工作手冊(cè)式教材?！蹲o(hù)理綜合實(shí)訓(xùn)》僅有一本面向高職校學(xué)生的活頁(yè)式教材，但內(nèi)容偏多，不適用于中等職業(yè)教育，因此急需開(kāi)發(fā)適用于中等職業(yè)院校的活頁(yè)式教材。

目前，中等職業(yè)學(xué)?！蹲o(hù)理綜合實(shí)訓(xùn)》教材存在一定問(wèn)題，教學(xué)目標(biāo)單一，注重培養(yǎng)技能水平，對(duì)職業(yè)素養(yǎng)的培養(yǎng)不夠[8，對(duì)接護(hù)理崗位不足，臨床新技術(shù)、新工藝、新規(guī)范更新不及時(shí)，教學(xué)內(nèi)容與形式無(wú)法滿足學(xué)生個(gè)性化學(xué)習(xí)需求。

2中職院?！蹲o(hù)理綜合實(shí)訓(xùn)》活頁(yè)式教材開(kāi)發(fā)過(guò)程

團(tuán)隊(duì)進(jìn)行了活頁(yè)式教材開(kāi)發(fā)，并完成了配套數(shù)字化資源建設(shè)。教材開(kāi)發(fā)思路見(jiàn)圖1。

2.1多方調(diào)研，準(zhǔn)確評(píng)估教材情況

經(jīng)過(guò)對(duì)5家醫(yī)院80名護(hù)理人員，6所中職校護(hù)理專(zhuān)業(yè)25名任課教師、269名使用過(guò)《護(hù)理綜合實(shí)訓(xùn)》教材的護(hù)生的調(diào)研，團(tuán)隊(duì)對(duì)現(xiàn)用教材的內(nèi)容、結(jié)構(gòu)及學(xué)習(xí)效果等進(jìn)行評(píng)估，分析已有教材的優(yōu)點(diǎn)和不足，了解各方對(duì)活頁(yè)式教材內(nèi)容的需求和期望，確定活頁(yè)式教材的內(nèi)容和體例。 8 8 % 的護(hù)生希望教材能夠添加操作步驟的視頻和清晰的操作圖片， 8 6 % 的護(hù)生認(rèn)為引入臨床案例對(duì)于走上實(shí)習(xí)崗位很重要。 72 % 的教師認(rèn)為應(yīng)當(dāng)將臨床先進(jìn)技術(shù)融入教材。在醫(yī)療衛(wèi)生單位的調(diào)研中，醫(yī)院強(qiáng)調(diào)注重學(xué)生溝通、人文關(guān)懷能力、職業(yè)素養(yǎng)的培育。

2.2校企協(xié)同，合理分工，成立編寫(xiě)團(tuán)隊(duì)

編寫(xiě)團(tuán)隊(duì)由15位來(lái)自醫(yī)院的臨床專(zhuān)家、醫(yī)科大學(xué)、生物工程職業(yè)技術(shù)學(xué)院及的護(hù)理專(zhuān)業(yè)教師組成，平均年齡40歲。團(tuán)隊(duì)成員均為本科及以上學(xué)歷，其中碩士研究生7名；高級(jí)職稱(chēng)7名，中級(jí)職稱(chēng)6名。團(tuán)隊(duì)成員共同確定教材編寫(xiě)的主題和方向，定期通過(guò)線上或線下會(huì)議的方式實(shí)時(shí)交流，確保教材的全面性和專(zhuān)業(yè)性。共有5家醫(yī)院為教材撰寫(xiě)提供支持。教師負(fù)責(zé)將課程設(shè)計(jì)和教學(xué)方法融入實(shí)際學(xué)科需求，整合資源建立課程資源平臺(tái)。校企雙方共同確保教材內(nèi)容貼合行業(yè)實(shí)際情況，提升學(xué)生的實(shí)際職業(yè)能力，為將來(lái)就業(yè)奠定良好的基礎(chǔ)。

2.3“崗課賽證”融通，重構(gòu)教學(xué)內(nèi)容，設(shè)計(jì)工作任務(wù)

明確臨床崗位需求和教育目標(biāo)，參照教育部頒布的《中等職業(yè)學(xué)校護(hù)理專(zhuān)業(yè)技能教學(xué)標(biāo)準(zhǔn)》、中職護(hù)理專(zhuān)業(yè)人才培養(yǎng)方案和課程標(biāo)準(zhǔn)、學(xué)業(yè)水平技能考試內(nèi)容，融入技能大賽、“1+X”證書(shū)內(nèi)容，在學(xué)情分析的基礎(chǔ)上，以臨床工作情境為主體，按照“項(xiàng)目一任務(wù)”的設(shè)計(jì)思路，重構(gòu)教學(xué)內(nèi)容，設(shè)計(jì)6個(gè)學(xué)習(xí)項(xiàng)目，共19個(gè)學(xué)習(xí)任務(wù)，使教學(xué)過(guò)程對(duì)接臨床工作過(guò)程，能力培養(yǎng)對(duì)接崗位需求，培育學(xué)生職業(yè)素養(yǎng)（見(jiàn)圖2）。

2.4設(shè)計(jì)體例格式，編寫(xiě)活頁(yè)式教材

2.4.1“學(xué)習(xí)目標(biāo)\"強(qiáng)調(diào)培養(yǎng)綜合素質(zhì)

根據(jù)每個(gè)學(xué)習(xí)任務(wù)的特點(diǎn)及臨床工作中需要的工作能力和職業(yè)素養(yǎng)，明確知識(shí)一技能一素養(yǎng)三維目標(biāo)。其中，素養(yǎng)目標(biāo)包含護(hù)理人文關(guān)懷能力、慎獨(dú)與嚴(yán)謹(jǐn)?shù)膽B(tài)度、精益求精的工匠精神等職業(yè)精神。

2.4.2“臨床情境\"引導(dǎo)分析工作任務(wù)

在收集臨床病例的基礎(chǔ)上，圍繞學(xué)習(xí)目標(biāo)對(duì)病例進(jìn)行教學(xué)化轉(zhuǎn)化以形成情境任務(wù)，包括患者基本信息、病史、身心狀態(tài)等，該項(xiàng)目的所有任務(wù)均圍繞該情境進(jìn)行。學(xué)生圍繞病例進(jìn)行工作任務(wù)分析與實(shí)施，將單項(xiàng)技能串聯(lián)起來(lái)靈活運(yùn)用，真正做到“綜合實(shí)訓(xùn)”。

2.4.3“操作內(nèi)容\"聚焦臨床最新進(jìn)展

編寫(xiě)團(tuán)隊(duì)深入研究近年來(lái)國(guó)家出臺(tái)的關(guān)于教材開(kāi)發(fā)的文件、護(hù)理專(zhuān)業(yè)國(guó)家教學(xué)標(biāo)準(zhǔn)、護(hù)理行業(yè)團(tuán)體標(biāo)準(zhǔn)等，將相關(guān)內(nèi)容融入教材。如在“密閉式周?chē)o脈輸液”任務(wù)中引入PICC等臨床先進(jìn)技術(shù)。

2.4.4“任務(wù)評(píng)價(jià)”明確評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)

根據(jù)《臨床護(hù)理實(shí)踐指南》，結(jié)合護(hù)理技能大賽標(biāo)準(zhǔn)，制定評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)，采用自我糾錯(cuò)、小組互評(píng)、教師點(diǎn)評(píng)、行業(yè)專(zhuān)家評(píng)價(jià)等多元化評(píng)價(jià)方式進(jìn)行全面評(píng)價(jià)，鞏固與提升專(zhuān)業(yè)技能，使過(guò)程性評(píng)價(jià)與結(jié)果性評(píng)價(jià)相結(jié)合。

2.4.5“練習(xí)拓展\"對(duì)接證書(shū)考點(diǎn)

對(duì)接執(zhí)業(yè)資格證書(shū)內(nèi)容，結(jié)合“1+X ”老年康體指導(dǎo)職業(yè)技能等級(jí)證書(shū)、“1+X ”母嬰護(hù)理職業(yè)技能等級(jí)證書(shū)考點(diǎn)內(nèi)容，根據(jù)證書(shū)考試中與該任務(wù)相關(guān)的內(nèi)容設(shè)計(jì)拓展習(xí)題。

2.4.6“課后反思\"助力效果評(píng)價(jià)

學(xué)生對(duì)自己的學(xué)習(xí)過(guò)程和結(jié)果主動(dòng)進(jìn)行自我評(píng)估和反思，更好地了解自己的學(xué)習(xí)狀況和進(jìn)步。

2.5充分利用現(xiàn)代信息技術(shù)，建設(shè)配套數(shù)字教學(xué)資源

為確保教材可以在線瀏覽、交互學(xué)習(xí)、動(dòng)態(tài)更新，提高學(xué)習(xí)的便利性，教材中插入了二維碼結(jié)合網(wǎng)絡(luò)教學(xué)平臺(tái)開(kāi)展資源建設(shè)。增加配套的微課資源、課堂實(shí)錄、操作視頻、虛擬仿真等數(shù)字化資源，及時(shí)做好平臺(tái)的維護(hù)與新技術(shù)、新規(guī)范的更新。設(shè)置“智慧護(hù)理仿真”“操作視頻”“思維導(dǎo)圖\"“思政故事\"“臨床前沿\"\"實(shí)踐園地\"等板塊，線上、線下相結(jié)合，校內(nèi)、校外相結(jié)合，使學(xué)生能夠隨時(shí)隨地進(jìn)行學(xué)習(xí)，提高自身的專(zhuān)業(yè)素養(yǎng)。

3特色創(chuàng)新

3.1聚焦行業(yè)動(dòng)態(tài)，保證時(shí)效性

活頁(yè)式教材有利于不斷更新臨床最新的知識(shí)和技能，如本教材中建立了豐富的臨床最新學(xué)習(xí)資源，包括臨床新技術(shù)20種，專(zhuān)利42個(gè)，中華護(hù)理學(xué)會(huì)團(tuán)體標(biāo)準(zhǔn)10項(xiàng)，“患者入院護(hù)理\"等護(hù)理常規(guī)5項(xiàng)，護(hù)理工作制度7項(xiàng)，使得學(xué)生能夠了解臨床真實(shí)案例和最新的護(hù)理實(shí)踐和研究成果。

3.2利用數(shù)字化資源，促進(jìn)教學(xué)改革

教材中數(shù)字資源及配套網(wǎng)絡(luò)學(xué)習(xí)資源方便學(xué)生隨時(shí)隨地學(xué)習(xí)。教師通過(guò)平臺(tái)記錄的學(xué)生學(xué)習(xí)次數(shù)、時(shí)長(zhǎng)、測(cè)試成績(jī)及學(xué)習(xí)反饋了解學(xué)生學(xué)習(xí)情況，進(jìn)行針對(duì)性的教學(xué)調(diào)整。

3.3建立個(gè)性化評(píng)估和反饋，滿足學(xué)習(xí)需求

教材通過(guò)在線學(xué)習(xí)平臺(tái)、智能評(píng)估系統(tǒng)等工具，對(duì)學(xué)生的學(xué)習(xí)情況進(jìn)行便捷、準(zhǔn)確的評(píng)估。如學(xué)生上傳操作視頻，小組成員、教師進(jìn)行評(píng)價(jià)與反饋。教材設(shè)立“自我反思”環(huán)節(jié)，鼓勵(lì)學(xué)生對(duì)自己的學(xué)習(xí)過(guò)程和結(jié)果進(jìn)行自我評(píng)估和反思。建立多維度的評(píng)估體系，包括學(xué)生的參與度、團(tuán)隊(duì)合作能力、創(chuàng)新能力和其他非認(rèn)知能力等方面的評(píng)估。

4結(jié)論與展望

產(chǎn)教融合視域下活頁(yè)式新形態(tài)教材的建設(shè)是推進(jìn)職業(yè)教育發(fā)展、提升學(xué)生就業(yè)競(jìng)爭(zhēng)力的有力措施，為教材的改革創(chuàng)新提供示范和路徑。本研究以護(hù)理綜合實(shí)訓(xùn)課程為例，提出產(chǎn)教融合視域下活頁(yè)式教材建設(shè)的具體策略，從編寫(xiě)人員構(gòu)成、編寫(xiě)依據(jù)、內(nèi)容的確定、質(zhì)量評(píng)價(jià)與認(rèn)證方面均體現(xiàn)了產(chǎn)教融合。未來(lái)，應(yīng)繼續(xù)探索產(chǎn)教融合視角下活頁(yè)式教材在不同學(xué)科和領(lǐng)域的應(yīng)用，開(kāi)展更為深入的研究和實(shí)踐，不斷推動(dòng)職業(yè)院校教材的創(chuàng)新和發(fā)展。

★基金項(xiàng)目：2023年省市教育局第四期市職業(yè)教育教學(xué)改革研究課題“‘產(chǎn)教融合 + 課程思政’視域下五年制高職《護(hù)理綜合實(shí)訓(xùn)》活頁(yè)式教材開(kāi)發(fā)與實(shí)踐研究\"（ZKG448）。

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