藥物治療是目前精神疾病的重要治療方式，大部分精神疾病患者經(jīng)過藥物治療后能取得滿意的效果。其中有些精神疾病患者，出于各種原因，表現(xiàn)出服藥依從性較差，很多時(shí)候不能按照醫(yī)生的建議規(guī)律服藥，他們往往在取得一定的療效后會(huì)自行減藥，甚至?xí)⑺幬锶客５?，?dǎo)致疾病反復(fù)發(fā)作。

淺談患者拒絕服藥的原因

● 別人看到吃這種藥，會(huì)認(rèn)為我是瘋子的！

由于對(duì)精神疾病的病恥感，很多患者即使已經(jīng)非常痛苦了也不愿走進(jìn)精神專科醫(yī)院，即使走進(jìn)精神專科醫(yī)院了也很不情愿接受藥物治療，擔(dān)心周圍的人知道自己在服用精神科的藥物，認(rèn)為自己是個(gè)“瘋子”，背后議論自己。

有時(shí)，在醫(yī)生明確建議需要藥物治療并且開具了相應(yīng)藥物后，患者會(huì)將藥物藏起來(lái)，在獨(dú)自一人時(shí)偷偷服用，或者干脆丟掉，以此證明自己不是“瘋子”。

實(shí)際上，患有精神疾病的人很多，精神?？漆t(yī)院每天熙熙攘攘就診的人群，就能從一個(gè)側(cè)面說(shuō)明了此類疾病的普遍性。精神疾病與其他常見疾病一樣，經(jīng)過科學(xué)規(guī)律的治療，能取得很好的效果，而且越早治療效果越好。所以，不能讓“病恥感”的心魔阻礙了你獲得健康的機(jī)會(huì)。

● 我病都好了，為什么還需要吃藥？

精神疾病的藥物治療一般分為急性期、鞏固期和維持期。對(duì)于不同的精神疾病這三個(gè)周期也不盡相同。

我們來(lái)拿抑郁癥舉例，急性期的治療一般需要6～8周，鞏固期一般需要3～6個(gè)月，維持期需要1～2年的時(shí)間。

經(jīng)過急性期的治療，抑郁癥的絕大部分癥狀被控制了，此時(shí)患者便認(rèn)為自己的病好了，既然病好了，當(dāng)然不用吃藥了。其實(shí)，經(jīng)過急性期的治療后突然停藥會(huì)導(dǎo)致抑郁癥狀的快速?gòu)?fù)燃，這不但會(huì)讓患者重新陷入疾病的折磨，也大大增加了治療難度，所以鞏固期和維持期的治療同樣重要。

● 藥物說(shuō)明書上一大堆不良反應(yīng)，吃時(shí)間長(zhǎng)了我身體就完了！

患者看到藥物說(shuō)明書上的不良反應(yīng)介紹，會(huì)擔(dān)心服藥對(duì)自己的健康狀況產(chǎn)生非常不好的影響。

實(shí)際上，大多數(shù)藥物的說(shuō)明書上都會(huì)詳細(xì)列舉各種曾經(jīng)出現(xiàn)過的不良反應(yīng)，越完整的說(shuō)明書越是重視說(shuō)明書安全性內(nèi)容的表述。

平時(shí)感冒發(fā)燒的常用藥物，說(shuō)明書上也會(huì)列舉出很多種不良反應(yīng)，但這些不良反應(yīng)不是同時(shí)出現(xiàn)在同一位患者身上的，而且，這些不良反應(yīng)多是輕微的、在大多數(shù)人可以接受的范圍內(nèi)的。

同樣，治療精神疾病的藥物不良反應(yīng)發(fā)生的概率也很低。即使服藥過程中有一些輕微的不良反應(yīng)，也多是可以耐受的，相比抑郁、焦慮、失眠等問題對(duì)身體的傷害，藥物造成的這些不良反應(yīng)無(wú)須過度擔(dān)心，從權(quán)衡利弊的角度看，一定是堅(jiān)持服藥獲益更大。所以，聽從醫(yī)生的建議，科學(xué)、規(guī)律服藥才是正確的選擇。

● 我聽說(shuō)這些藥物會(huì)成癮，時(shí)間久了我就離不開了，需要吃一輩子！

精神科藥物絕大部分是沒有成癮性的，確實(shí)有一小部分藥物是有一定的成癮性，比如用于改善睡眠的安定類藥物。醫(yī)生在用這類藥物之前會(huì)向患者交代用藥的注意事項(xiàng)，患者在嚴(yán)格按照醫(yī)生給出的劑量和頻次服用，不隨意增加劑量的情況下，不會(huì)出現(xiàn)成癮性。

● 我根本就沒病，你們?yōu)槭裁纯偸亲屛页运帲?/h4>

一部分重性精神疾病患者是沒有自知力的，他們根本不承認(rèn)自己有病，認(rèn)為自己的想法、情緒和行為都是對(duì)的，錯(cuò)的是別人。既然錯(cuò)的是別人，為什么我要吃藥？

這類病人往往會(huì)拒絕服藥，即使在家人監(jiān)督下不得不服藥，他們也會(huì)找機(jī)會(huì)偷偷地把藥吐掉，這會(huì)導(dǎo)致他們的病情遷延不愈。

規(guī)律服藥，有效減少?gòu)?fù)發(fā)

規(guī)律服藥是指患者根據(jù)精神?？漆t(yī)生的指導(dǎo)建議，按時(shí)、按量地服用精神科藥物，不出現(xiàn)漏服、斷服、延遲、早服的現(xiàn)象，不私自調(diào)整藥物劑量，達(dá)到穩(wěn)定的血藥濃度，以減少疾病的復(fù)發(fā)，促進(jìn)疾病的康復(fù)。

由于精神疾病的發(fā)病機(jī)制還不是很清楚，所以精神疾病的治療多是對(duì)癥治療，也就是說(shuō)藥物是為了改善患者的癥狀，如抑郁情緒、焦慮情緒、失眠等。長(zhǎng)期、規(guī)律地服藥，是為了更好地控制癥狀，防治復(fù)發(fā)，改善社會(huì)功能。

精神疾病的反復(fù)發(fā)作會(huì)讓患者長(zhǎng)時(shí)間經(jīng)受病痛的折磨，精神狀態(tài)越來(lái)越差，工作、生活、學(xué)習(xí)、社交的能力也會(huì)隨著病情的反復(fù)發(fā)作而逐漸下降，進(jìn)而降低患者的生活質(zhì)量。

精神疾病的反復(fù)發(fā)作還會(huì)導(dǎo)致疾病的治療難度越來(lái)越大，每次發(fā)作都會(huì)增加治療的時(shí)間和代價(jià)。所以，規(guī)律服藥對(duì)精神疾病的癥狀控制、社會(huì)功能的保持、生活質(zhì)量的提高具有重要意義。

規(guī)律服藥不等于終身服藥

當(dāng)然不是！不同精神疾病有不同的治療周期，如果你在規(guī)定的治療周期內(nèi)病情一直控制得非常好，你可以與醫(yī)生商量停藥。切不可私自停藥，雖然精神科的藥物大多沒有成癮性，但不恰當(dāng)?shù)赝Ｋ幙赡軙?huì)帶來(lái)“停藥反應(yīng)”，從而造成身體上的不舒服，還可能導(dǎo)致病情迅速惡化而出現(xiàn)風(fēng)險(xiǎn)。所以停藥必須經(jīng)過醫(yī)生的同意，醫(yī)生會(huì)根據(jù)你的情況制訂一個(gè)詳細(xì)的減藥計(jì)劃，嚴(yán)格按照醫(yī)生的減藥計(jì)劃實(shí)施，減藥過程中定期到醫(yī)院找醫(yī)生評(píng)估病情，直至平穩(wěn)地將藥物減完。

有少部分的患者病情多次發(fā)作，醫(yī)生可能會(huì)建議終身服藥，這和很多常見的高血壓、糖尿病等慢性疾病需要終身服藥有異曲同工之處。高血壓、糖尿病患者每天服藥是為了獲得平穩(wěn)的血壓、血糖，你每天服藥是為了獲得健康的精神狀態(tài)，又何樂而不為呢？

總之，規(guī)律服藥對(duì)于精神疾病患者來(lái)說(shuō)，非常重要，它能促進(jìn)疾病的康復(fù)、痊愈，減少疾病的復(fù)發(fā)，獲得健康的心理，遠(yuǎn)離精神痛苦，減少家庭經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，增加家庭幸福感。