王女士前不久被確診為乳腺癌(左側(cè)),準(zhǔn)備住院的當(dāng)天進(jìn)行磁共振檢查時(shí)又發(fā)現(xiàn)右側(cè)乳腺內(nèi)有個(gè)可疑區(qū)域,醫(yī)生讓她趕緊再到超聲科看看。來(lái)到超聲科后,B超醫(yī)生經(jīng)過(guò)反復(fù)檢查發(fā)現(xiàn),王女士右乳9—10點(diǎn)區(qū)域距離乳頭2~3厘米處有個(gè)4毫米左右的異常區(qū)域,手術(shù)切除后的病理結(jié)果顯示為早期惡性病變。
當(dāng)乳腺首次常規(guī)超聲沒(méi)有發(fā)現(xiàn)異常,而鉬靶或磁共振發(fā)現(xiàn)有問(wèn)題時(shí),再次找超聲定位和確定是否有惡性病變的檢查方式稱為“二眼超聲”。之所以要行“二眼超聲”檢查,是由乳腺組織特殊的結(jié)構(gòu)特點(diǎn)決定的。
在超聲檢查過(guò)程中,由于乳腺在不同體位時(shí)形變較大,病變?cè)谌橄賰?nèi)形成位移。另外乳腺體積的增加、乳腺背景回聲不均勻、非腫塊型病變以及病變太小、檢查時(shí)乳腺處于不同月經(jīng)周期等原因,造成乳腺內(nèi)病變?cè)诔R?guī)超聲檢查中的漏診風(fēng)險(xiǎn)較高,因此需要多種檢查方式,如臨床醫(yī)師觸診、X線鉬靶檢查、磁共振檢查、PET-CT檢查結(jié)合起來(lái)進(jìn)行綜合會(huì)診。當(dāng)不同的檢查方式都懷疑有問(wèn)題時(shí),可以再次有針對(duì)性地進(jìn)行第二次超聲檢查。
“二眼超聲”可以包括更換不同醫(yī)生、使用不同超聲儀器進(jìn)行常規(guī)二維超聲,或結(jié)合超聲造影等檢查方式,以便更好地發(fā)現(xiàn)異常病變。必要時(shí)可在超聲引導(dǎo)下植入定位針后進(jìn)行穿刺,以明確是否為惡性,以免遺漏病變。