新型農(nóng)村合作醫(yī)療簡(jiǎn)稱“新農(nóng)合”,是指由政府組織、引導(dǎo)、支持,農(nóng)民自愿參加,個(gè)人、集體和政府多方籌資,以大病統(tǒng)籌為主的農(nóng)民醫(yī)療互助共濟(jì)制度。
2002年10月,中共中央、國(guó)務(wù)院作出《中共中央、國(guó)務(wù)院關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)農(nóng)村衛(wèi)生工作的決定》。該文件明確指出:“要逐步建立以大病統(tǒng)籌為主的新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度”,“到2010年,新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度要基本覆蓋農(nóng)村居民”。
根據(jù)文件精神,從2003年起,中央財(cái)政對(duì)中西部地區(qū)除市區(qū)以外的參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療的農(nóng)民每年按人均10元安排合作醫(yī)療補(bǔ)助資金,相關(guān)地方財(cái)政對(duì)參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療的農(nóng)民補(bǔ)助每年不低于人均10元。這是我國(guó)政府歷史上第一次為解決農(nóng)民的基本醫(yī)療衛(wèi)生問(wèn)題進(jìn)行大規(guī)模的投入。截至2004年12月,全國(guó)共有6899萬(wàn)農(nóng)民參保“新農(nóng)合”,大約占農(nóng)民總?cè)丝诘?2.6%。
新型農(nóng)村合作醫(yī)療是互助共濟(jì)的醫(yī)療保障制度,它采取個(gè)人繳費(fèi)、集體扶持和政府資助的方式籌集資金,在保障農(nóng)民獲得基本衛(wèi)生服務(wù)、緩解農(nóng)民因病致貧和因病返貧方面發(fā)揮了重要的作用。它為世界各國(guó),特別是發(fā)展中國(guó)家普遍存在的“農(nóng)民看病難、看病貴”的問(wèn)題提供了成功范本,不僅在國(guó)內(nèi)受到農(nóng)民群眾的歡迎,而且在國(guó)際上得到好評(píng)。
然而,不容忽視的是,在新農(nóng)合項(xiàng)目中,患者在三甲醫(yī)院治療的費(fèi)用報(bào)銷比例僅為30%。而同時(shí)期的城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)的報(bào)銷比例則要高出許多,達(dá)到50%—70%。為實(shí)現(xiàn)城鄉(xiāng)居民公平享有基本醫(yī)療保險(xiǎn)權(quán)益、促進(jìn)社會(huì)公平正義、增進(jìn)人民福祉,2016年1月,國(guó)務(wù)院印發(fā)《關(guān)于整合城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度的意見(jiàn)》。該文件明確指出,“整合城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)和新型農(nóng)村合作醫(yī)療兩項(xiàng)制度,建立統(tǒng)一的城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)”,“城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金主要用于支付參保人員發(fā)生的住院和門診醫(yī)藥費(fèi)用,政策范圍內(nèi)住院費(fèi)用支付比例保持在75%左右。”這項(xiàng)最新規(guī)定對(duì)推進(jìn)醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革、促進(jìn)城鄉(xiāng)經(jīng)濟(jì)社會(huì)協(xié)調(diào)發(fā)展、全面建成小康社會(huì)具有重要意義。
從新型農(nóng)村合作醫(yī)療到城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn),政府逐漸擔(dān)當(dāng)起農(nóng)民基本醫(yī)療保障的重任,讓農(nóng)民有了實(shí)實(shí)在在的醫(yī)療保障,使他們病有所醫(yī),向“看病不太貴”的幸福生活邁出了堅(jiān)實(shí)的一步,更有效遏制了農(nóng)民因病致貧、因病返貧現(xiàn)象的發(fā)生。這是新世紀(jì)以來(lái),黨和政府在我國(guó)農(nóng)村民生領(lǐng)域的重要民生政策,作為世界上覆蓋人口最多的社會(huì)保障制度,與中國(guó)農(nóng)民的生活幸福指數(shù)密切相連,它既承載了億萬(wàn)中國(guó)農(nóng)民健康的托付與期盼,也是我國(guó)建立全民社會(huì)保障制度的堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)。