現(xiàn)代年輕人熱愛運(yùn)動(dòng)的不在少數(shù),而運(yùn)動(dòng)損傷也十分常見。比如打個(gè)籃球、羽毛球,把腳扭傷了,腳踝又腫又痛,這該怎么辦?首先需要醫(yī)生體格檢查初步診斷。如果腳踝腫脹很明顯,也有壓痛感,還有局部皮下出血跡象,但是關(guān)節(jié)活動(dòng)沒有明顯受限,也沒有縱向叩擊痛,也沒有發(fā)現(xiàn)肢體畸形、骨擦感或者異常關(guān)節(jié)活動(dòng)這些征象;同時(shí)影像學(xué)檢查未發(fā)現(xiàn)骨折、脫位等異常,可初步考慮是急性軟組織損傷。這時(shí)就可以來碗“米飯”了!
其實(shí)這一碗“米飯”.就是“RICE”,中譯為米飯。即治療軟組織損傷四環(huán)節(jié)。R表示休息(rest),要求患者受傷的部位停止運(yùn)動(dòng),通過休息有助于促進(jìn)較快的復(fù)原。I表示冰敷(ice compress),這個(gè)環(huán)節(jié)非常重要:建議在受傷后的48小時(shí)內(nèi)將冰袋敷在受傷的部位,每隔2~3小時(shí)冰敷20~30分鐘。我們?cè)诒髸r(shí)皮膚的感覺會(huì)有四個(gè)階段的變化,即冷_疼痛。灼熱。麻木,當(dāng)皮膚有麻木感時(shí)就可以移除冰敷袋。C表示加壓固定(constrict),可以采用彈性繃帶包扎于受傷部位,如足、踝、膝、大腿等部位,以減少內(nèi)部出血,使受傷區(qū)域的腫脹減小。E表示抬高患肢(elevate),通過冰敷和加壓固定后,再以抬高患肢的方法可以減少血液循環(huán)至傷部,避免腫脹。我們須將受傷部位置于高于心臟的位置,且盡可能在傷后24小時(shí)內(nèi)一直抬高傷部。如果懷疑有骨折時(shí),應(yīng)先用夾板等固定后再抬高。
中醫(yī)非藥物外治療法對(duì)此類軟組織損傷起到早治療、促恢復(fù)的作用。首先可以在受傷早期即開始手法治療,常用手法包括點(diǎn)、揉、拔、推、拿、牽引、搖動(dòng)等,直接作用于傷處的筋骨,發(fā)揮理筋整復(fù)、放松肌肉、解除痙攣等作用;有助于促進(jìn)受傷處炎癥的吸收、消腫疼痛、防止粘連、加速生理功能恢復(fù)等。然后再運(yùn)用針灸治療,可選取受傷處局部的腧穴、阿是穴.還可以根據(jù)經(jīng)絡(luò)理論循經(jīng)取穴,開展“遠(yuǎn)近結(jié)合”治療。針灸可以促進(jìn)人體產(chǎn)生內(nèi)源性阿片類物質(zhì)發(fā)揮止痛的作用,還能通過神經(jīng)一體液調(diào)節(jié)機(jī)制減少受傷處滲血、滲液,有助于緩解患者緊張、焦慮等不良情緒。
最后,中醫(yī)很早就認(rèn)識(shí)到功能鍛煉的重要性,主張“動(dòng)靜結(jié)合”;在完成了靜養(yǎng)的“米飯療法”后,還需要患者開展肢體的鍛煉,包括屈伸、拔伸、牽拉等活動(dòng),以緩解肌肉疲勞,增強(qiáng)肌肉力量,減少傷處的反復(fù)發(fā)作。