放下骨折修復(fù)的手術(shù)刀,并不意味著戰(zhàn)斗結(jié)束。很多人認(rèn)為骨折手術(shù)后,骨骼愈合了就意味著康復(fù)了。但實際上,骨骼愈合只是康復(fù)過程中的一個重要環(huán)節(jié),骨折帶來的損傷要比看到的還要多。真正的康復(fù)不僅僅是骨骼的愈合,還包括功能的恢復(fù)、肌肉力量的重建和日常活動能力的重獲。因此,手術(shù)不是結(jié)束,而是全面康復(fù)的開始。
人類通過各種內(nèi)服外治的方法清除疾病時,一般來說治療過程中的疼痛和不適是不可避免的。比如良藥苦口,注射、手術(shù)等治療過程中通常伴隨疼痛。然而,博大精深的中醫(yī)治療中有一種治療方法綠色、無創(chuàng)、溫暖舒適,除了對癥治療外還能進(jìn)行保健養(yǎng)生。這種治療方法就是中醫(yī)外治療法中的中藥熏蒸。顧名思義,中藥熏蒸是通過中藥熏蒸的方式,將藥力和熱力透過肌膚,滲入全身或局部患處,達(dá)到疏風(fēng)散寒、溫通經(jīng)絡(luò)、祛風(fēng)除濕、清熱解毒、殺蟲止癢等功效,從而起到治療疾病、養(yǎng)生保健的作用。中藥熏蒸療法歷史悠久,屬于中醫(yī)外治法的一種,早在西周時期就盛行于宮廷王室,是貴族權(quán)貴們用來潔身、治病、保健的一種手段,數(shù)千年來這種外治熏蒸療法也逐漸在民間盛行起來,在醫(yī)療、康復(fù)、養(yǎng)生保健等方面均有佳效。中藥熏蒸適用于骨傷科、內(nèi)科、普外科、婦科、皮膚科、眼科、肛腸科等相關(guān)疾病的治療及美膚美容、慢性疲勞綜合征、亞健康人群養(yǎng)生保健。骨折術(shù)后患者,通過中藥熏蒸干預(yù),可以發(fā)揮消腫止痛和活血化瘀的效果。
骨折手術(shù)后傷口內(nèi)的軟組織會出現(xiàn)損傷、出血,局部形成腫脹、瘀斑。淤血長期吸收不良會對骨骼愈合產(chǎn)生不利影響。在骨折恢復(fù)期可以采取中藥熏蒸方式,促進(jìn)骨折的愈合和恢復(fù)。熏蒸在骨折恢復(fù)期可以促進(jìn)血液循環(huán),起到活血通絡(luò)的效果,促進(jìn)骨折部位瘀血腫脹的消退和壞死組織的吸收,還可以促進(jìn)骨折端血供的恢復(fù),改善局部的腫脹和疼痛,對骨折恢復(fù)很有幫助,也可在一定程度上促進(jìn)骨折的愈合。但在骨折早期不建議熏蒸治療。骨折早期熏蒸會促進(jìn)身體的血液循環(huán),加快局部滲出導(dǎo)致腫脹和疼痛加劇。一般情況下,如果沒有手術(shù)的骨折,復(fù)位固定后3~4天就可以進(jìn)行熏蒸;手術(shù)后拆完線的3~4天也可以進(jìn)行熏蒸。
具體的方法有以下幾步。①煎煮中藥。這個過程一定要嚴(yán)格按照醫(yī)生囑咐,掌握中藥的浸泡時間,對有先煎、后下或另包的藥材,一定要遵照醫(yī)囑執(zhí)行;煎煮后要把藥液放置到合適的溫度再進(jìn)行熏蒸。這一步尤其重要,因為有些骨折患者可能會伴有骨折部位的皮膚感覺功能減退,如果藥液溫度太高,容易造成局部燙傷。藥湯變涼后可加熱后再用。②熏蒸之前要徹底暴露骨折部位,去除掉外固定和相關(guān)衣物。室溫應(yīng)保持在20℃~22℃。熏蒸的藥液溫度一般以50℃~70℃為宜,老年體弱、兒童及反應(yīng)差者不宜超過50℃。熏蒸后靜臥半小時為宜,老年體弱、兒童和肢體活動不利者,應(yīng)有人陪伴協(xié)助熏蒸并嚴(yán)密觀察。③熏蒸時可以把肢體浸泡在藥液當(dāng)中,也可以使用紗布、毛巾蘸取藥液在局部進(jìn)行擦洗。浸泡時溫度以38℃~41℃為宜。在熏蒸期間出現(xiàn)皮膚瘙癢、起紅疹、頭暈等不適,應(yīng)立即停止熏蒸。④熏蒸結(jié)束后一定要把熏蒸部位徹底擦干,同時做好保暖;下肢熏蒸時要防止摔倒意外發(fā)生。包扎部位熏蒸時應(yīng)揭去敷料,熏蒸結(jié)束后更換消毒敷料重新包扎。熏蒸后要注意防寒保暖,不要立即外出,出汗較多者及時更換衣物,以免感冒。
骨折部位熏蒸的好處,主要有促進(jìn)局部氣血運行、緩解疼痛、消腫散結(jié)、幫助骨折愈合等。但建議在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行熏蒸,避免盲目進(jìn)行,以免發(fā)生不良反應(yīng)。①促進(jìn)局部氣血運行:骨折后局部會有氣滯血瘀,甚至出現(xiàn)骨折端出血的情況;熏蒸能夠促進(jìn)局部氣血運行,緩解骨折端出血,促進(jìn)骨折愈合。②緩解疼痛:熏蒸有溫經(jīng)散寒、活血通絡(luò)等功效,骨折部位熏蒸可以幫助疏通經(jīng)絡(luò),緩解骨折周圍的肌肉痙攣,從而緩解骨折引起的疼痛癥狀。③消腫散結(jié):熏蒸有消腫散結(jié)、止痛的功效,骨折部位熏蒸能夠促進(jìn)骨折局部血液循環(huán),加快瘀血消散,緩解骨折引起的肢體腫脹等癥狀。④幫助骨折愈合:熏蒸可以促進(jìn)骨折端骨痂的形成,加快骨折愈合,還可以幫助機體恢復(fù)功能;但作用有限,患者還需要進(jìn)行正規(guī)的功能鍛煉,才能促進(jìn)骨折快速良好的愈合。⑤疏通經(jīng)絡(luò):熏蒸可放松筋骨,打通人體經(jīng)絡(luò),促進(jìn)身體循環(huán),軟化關(guān)節(jié),緩解關(guān)節(jié)僵硬。⑥凈血排毒:熏蒸可改善人體新陳代謝,促進(jìn)血液循環(huán),幫助排出體內(nèi)廢物及肝腎毒素。⑦清毒殺菌:熏蒸時藥力可深入皮下組織,潔凈全身,清熱殺菌。⑧緩解疲勞:熏蒸可使全身放松,緩解壓力,放松心情,恢復(fù)活力。⑨活化細(xì)胞:通過熏蒸,可使骨折術(shù)后患者全身細(xì)胞活躍,有效改善體質(zhì),增加免疫機能。⑩強化機能:熏蒸可刺激骨折術(shù)后患者機體微循環(huán)系統(tǒng),改善人體各項機能。改善睡眠:改善骨折術(shù)后患者的失眠、多夢癥狀,令人神清氣爽。
可以參考以下方藥:牛膝、木瓜、威靈仙、桑寄生、骨碎補、紅花、雞血藤、當(dāng)歸、伸筋草、丹參、防風(fēng)、獨活、羌活、秦艽、透骨草、五加皮、千年健。藥物混合,加2500毫升冷水浸泡,然后用文火煎煮30分鐘;將煮好的藥液約2200毫升放入熏蒸機中進(jìn)行熏蒸,待藥液用完,則重新煎煮藥液使用,每天上午、下午各熏蒸患肢1次,療程為7天。方解:組方選用當(dāng)歸、紅花、牛膝、雞血藤、丹參活血化瘀、通絡(luò)止痛;木瓜、威靈仙、防風(fēng)、桑寄生、獨活、羌活、秦艽祛風(fēng)除濕、溫經(jīng)通絡(luò);骨碎補、透骨草、五加皮、伸筋草、千年健補腎壯骨、散寒止痛。諸藥合用,共奏強筋健骨、祛風(fēng)通絡(luò)、活血止痛之效。
中藥熏蒸是中醫(yī)學(xué)傳統(tǒng)外治方法,已成為治療急性疼痛的常用方法。中藥熏蒸可使局部血管擴張,減輕該處深部組織的充血,改善血液循環(huán),減輕炎性水腫,解除局部神經(jīng)末梢的壓力,使肌肉、肌腱、韌帶等組織松弛,從而緩解疼痛及腫脹。同時中藥熏蒸的溫?zé)嵝?yīng)使局部毛細(xì)血管擴張,促進(jìn)血循環(huán)和淋巴循環(huán),減輕骨內(nèi)壓,促進(jìn)關(guān)節(jié)液分泌和循環(huán),改善自身新陳代謝,特別是炎癥因子和免疫源物質(zhì)的代謝。
用于骨折患者中的中藥主要有三類。①活血化瘀、舒筋通絡(luò)的中藥,比如伸筋草、透骨草、雞血藤、片姜黃、蘇木、威靈仙、桃仁、紅花等。這些藥物都能夠起到活血化瘀、消腫止痛、增加局部血液循環(huán)、促進(jìn)炎癥代謝產(chǎn)物吸收的效果,有助于緩解疼痛感。②溫經(jīng)散寒的中藥,主要有艾葉、附子、桂枝、炮姜等。這些藥物都能夠起到溫經(jīng)散寒、增加局部血液循環(huán)的作用。③續(xù)筋接骨的藥物,比如土鱉蟲、杜仲、續(xù)斷、骨碎補等。這些藥物通常在骨折度過急性期之后再使用,能夠盡快恢復(fù)骨折斷端,促進(jìn)骨折的愈合。
用于骨傷科的中草藥一般包括雞血藤、紅花、透骨草、艾葉、伸筋草等多種,這些中藥用于骨折術(shù)后,可以起到以下作用。①雞血藤:可以起到養(yǎng)血活血和舒筋通絡(luò)的功效,有利于促進(jìn)淤血消散,還有利于疏通筋膜組織,加快患者的腫脹好轉(zhuǎn),幫助身體恢復(fù)。②紅花:有活血止痛的功效,有利于加快身體的淤血消散,還有利于減輕患者關(guān)節(jié)局部的疼痛癥狀。③透骨草:有祛風(fēng)除濕、散瘀消腫、舒筋活血、解毒等功效,有利于加快血液流通和促進(jìn)局部傷口組織的恢復(fù)。艾葉:有散寒止痛和止血的作用,有利于局部毛細(xì)血管和軟組織出血停止,可以減輕腫脹程度。⑤伸筋草:有舒筋活絡(luò)和祛風(fēng)除濕功效,有利于疏通經(jīng)絡(luò)和促進(jìn)淤血消散,減輕患者的腫脹和疼痛。
中藥熏蒸的方法簡便易行,療效確切,沒有久服內(nèi)服藥的副作用,骨折術(shù)后患者容易接受。但是,在做中藥熏蒸時應(yīng)注意:熏蒸前應(yīng)多喝開水,忌空腹熏蒸;穿干凈、寬松的內(nèi)衣,因為過緊影響血液循環(huán);熏蒸后要休息片刻慢慢起床,及時擦汗,預(yù)防感冒;飲食應(yīng)選擇低鹽、低脂、高蛋白、粗纖維、易消化的食物,忌辛辣刺激之物;有高血壓、心臟病、慢性消耗性疾病以及出血傾向、皮膚破損、有大范圍感染灶并已化膿破潰、皮膚過敏、急性傳染性疾病的患者,孕期及經(jīng)期婦女,大汗、過度疲勞者不能進(jìn)行中藥熏蒸;熏蒸所用物品注意一人一用,做好清潔消毒;熏蒸湯藥一定不能內(nèi)服。