什么是肺臟超聲檢查

超聲波是一種人耳聽不到的高頻聲波，醫(yī)學(xué)上通常用它來對身體內(nèi)部進(jìn)行檢查。超聲設(shè)備會在檢查時發(fā)出超聲波，當(dāng)其遇到身體里的器官時聲波會反射回來，經(jīng)過計算機(jī)處理形成圖像。肺臟超聲，利用疾病肺組織不同氣水比例產(chǎn)生的特異性超聲表現(xiàn)和偽象（如B線）來診斷疾病。由于肺部對聲波的反射特別強(qiáng)，因此超聲圖像能夠?qū)⒎尾康慕Y(jié)構(gòu)清楚地顯示出來。不同于X光，肺臟超聲無電離輻射，不僅安全性高，還能提供動態(tài)圖像，有助于醫(yī)生對兒童的肺部狀況做出準(zhǔn)確評估。

兒童肺臟超聲檢查的安全性

相較于X光或CT掃描使用的射線，肺臟超聲使用的是聲波。兒童在進(jìn)行檢查時不會暴露于任何形式的輻射中，能夠有效避免輻射帶來的長期健康風(fēng)險。兒童身體組織對輻射更敏感，因此這是一個非常重要的考慮因素。

肺臟超聲檢查不需要兒童空腹或服用鎮(zhèn)靜劑等任何特殊的檢查前準(zhǔn)備。檢查過程通常也只需要幾分鐘到十幾分鐘，簡單快捷。此外，兒童在檢查過程中可以保持清醒，無須麻醉，大大降低檢查的風(fēng)險和不適感。由于檢查過程中不會產(chǎn)生疼痛感，因此兒童通常都能夠平靜地配合檢查。此外，得益于檢查設(shè)備的小巧便攜，在兒童的床邊也可進(jìn)行，減少了重病兒童在醫(yī)院中的移動和不適。對害怕醫(yī)院環(huán)境的兒童，這種檢查方式尤其有益。

肺臟超聲在兒童中的應(yīng)用

兒童肺臟超聲對肺部疾病診斷發(fā)揮重要作用，廣泛應(yīng)用于多種疾病的診斷和鑒別診斷，包括但不限于以下幾種。①肺炎是兒童最高發(fā)的呼吸道疾病，可引起患兒發(fā)熱、咳嗽、咳痰等癥狀，重癥時可并發(fā)心衰、呼衰及休克，甚至死亡。研究表明，肺臟超聲對肺炎診斷敏感度、特異性均高于傳統(tǒng)胸部X線，對肺炎診斷安全可靠。②胸腔積液作為多種疾病的并發(fā)癥，會造成肺部通氣功能和血流動力學(xué)穩(wěn)定性破壞，引發(fā)患兒呼吸困難。超聲檢查不僅可以定量評估積液量，還能定位、引導(dǎo)進(jìn)行穿刺抽液，可顯著改善患兒呼吸困難狀況。③氣胸屬于急危重癥兒科疾病，是繼發(fā)新生兒、早產(chǎn)兒死亡的重要病因之一。肺臟超聲可憑借肺滑消失典型超聲表現(xiàn)快速診斷，為臨床早期干預(yù)提供可靠依據(jù)。④新生兒呼吸窘迫綜合征是一種嚴(yán)重的新生兒肺部疾病，主要發(fā)生于早產(chǎn)兒，胎齡越小，出生體重越低，發(fā)生率越高。肺臟超聲通過典型的“磨玻璃征”和“雪花征”表現(xiàn)可快速準(zhǔn)確診斷，有效降低患兒嚴(yán)重并發(fā)癥和不良預(yù)后。⑤新生兒暫時性呼吸增快癥又稱濕肺，表現(xiàn)為呼吸困難，臨床上易誤診為呼吸窘迫綜合征，肺臟超聲通過觀察肺水腫和肺實(shí)變，可準(zhǔn)確鑒別。

兒童肺臟超聲檢查的優(yōu)點(diǎn)

肺臟超聲所提供的動態(tài)圖像，有助于醫(yī)生對肺部的病變和血流進(jìn)行實(shí)時觀察，這對快速做出診斷和治療決策非常有幫助。超聲設(shè)備的便攜性意味著可以在多種場合下使用，包括床邊或救護(hù)車內(nèi)，使檢查更加靈活和及時，對行動不便或需要緊急檢查的兒童尤其適用。此外，超聲檢查可以安全地重復(fù)進(jìn)行，這有助于醫(yī)生對兒童的健康狀況持續(xù)進(jìn)行監(jiān)測，跟蹤治療效果。肺臟超聲具有相對較低的成本，不需要昂貴的設(shè)備或特殊的造影劑，為降低醫(yī)療成本提供幫助，讓更多的家庭能夠負(fù)擔(dān)得起。同時，高分辨率的圖像能夠提高診斷的精確性。①檢查前的準(zhǔn)備。在進(jìn)行肺臟超聲檢查之前，不需要進(jìn)行特別的準(zhǔn)備。肺臟超聲對兒童而言非常友好，不同于需要空腹或使用鎮(zhèn)靜劑的檢查。家長可以將即將進(jìn)行的檢查過程簡單地告知孩子，以便其有所準(zhǔn)備。醫(yī)生會在某些情況下要求孩子穿著寬松的衣服，以便于檢查時的操作。②超聲檢查的步驟。醫(yī)生或超聲技師會在檢查開始時在孩子的胸部和背部涂抹一層耦合劑，以便于聲束的傳播。隨后，醫(yī)生會使用一個小巧的超聲探頭在孩子的胸背部移動，以獲取肺部的超聲圖像。醫(yī)生會在檢查過程中要求孩子進(jìn)行深呼吸或平靜呼吸，以便對肺部在不同呼吸狀態(tài)下的活動進(jìn)行觀察，一般情況下，整個過程會非常快速，大多數(shù)兒童都能夠輕松完成。③解讀超聲報告。超聲報告會包含一系列圖像和醫(yī)生對這些圖像的解釋。報告中會對肺部的某些特定區(qū)域予以指出，如是否存在液體積聚、炎癥或其他異常。針對報告的內(nèi)容，家長可以與醫(yī)生進(jìn)行討論，以了解任何異常的意義以及需要的后續(xù)步驟。根據(jù)超聲圖像，醫(yī)生會確定是否存在疾病，以及疾病的嚴(yán)重程度，同時據(jù)此制定治療計劃。

兒童肺臟超聲檢查的常見問題答疑

①超聲檢查需要多長時間？一般情況下，超聲檢查非?？焖?，整個過程只需要幾分鐘到十幾分鐘，根據(jù)檢查的目的和病情復(fù)雜程度，具體時間有所不同。由于較短的檢查時間，孩子不易感到不適或不耐煩，這有助于孩子保持合作以及減少焦慮。②肺臟超聲能否替代其他檢查？肺臟超聲不總是能夠替代所有其他類型的檢查。例如，對某些肺臟深部的病變，依舊需要使用CT等其他成像技術(shù)。根據(jù)孩子的具體病情和實(shí)際需求，醫(yī)生會選擇最合適的檢查方法。③孩子需要鎮(zhèn)靜劑嗎？兒童在接受肺臟超聲檢查時，大多數(shù)情況下不需要使用鎮(zhèn)靜劑。得益于檢查過程的快速且無痛，大多數(shù)孩子都能夠平靜地配合完成。然而，醫(yī)生會在孩子特別緊張或不適的情況下，根據(jù)具體需要考慮使用鎮(zhèn)靜劑。④超聲檢查有副作用嗎？肺臟超聲檢查目前沒有已知的副作用。由于其使用的是聲波而非射線，因此在孩子的長期健康方面不會造成任何風(fēng)險。作為一種非常安全的檢查方式，超聲尤其適用于兒童。⑤檢查結(jié)果什么時候能出來？醫(yī)生在檢查過程中就能實(shí)時觀察到圖像，因此，肺臟超聲的檢查結(jié)果可以即時獲得。醫(yī)生在檢查結(jié)束后，會立即與家長針對初步的發(fā)現(xiàn)進(jìn)行溝通。稍后便會準(zhǔn)備好正式的書面報告，一般不會花費(fèi)太長時間。