1.冠脈CT是什么？

冠脈CT，全稱為冠狀動脈計算機(jī)斷層掃描（Coronary CT Angiography， CTA），是一種先進(jìn)的醫(yī)學(xué)影像技術(shù)，利用X射線和高分辨率計算機(jī)斷層掃描技術(shù)，結(jié)合特殊的造影劑，對心臟冠狀動脈進(jìn)行無創(chuàng)成像。這項技術(shù)能夠清晰地顯示冠狀動脈的形態(tài)、走行及管壁情況，是評估冠狀動脈粥樣硬化、狹窄及鈣化等病變的重要工具。

2.適合做冠脈CT的人群有哪些？

冠脈CT檢查適用于多種心血管疾病患者和疑似患者，特別是存在冠心病危險因素的人群。這些危險因素包括中老年男性、絕經(jīng)后的女性、長期吸煙者、高血壓患者、糖尿病患者、血脂異?；颊咭约胺逝终叩取τ诖嬖谛赝?、胸悶等不適癥狀，或者心電圖、超聲等常規(guī)檢查提示可能存在冠心病的患者，冠脈CT檢查也是重要的診斷手段之一。冠脈CT檢查有助于醫(yī)生準(zhǔn)確判斷冠狀動脈是否存在狹窄、鈣化等病變，以及病變的程度和范圍，這對于制定個性化的治療方案、評估患者的預(yù)后以及預(yù)防心血管事件的發(fā)生具有重要意義。此外，冠脈支架植入術(shù)后或搭橋術(shù)后復(fù)查的患者，也可以通過冠脈CT檢查來觀察支架的位置、形態(tài)是否正常，以及支架內(nèi)是否存在再狹窄等情況。

冠脈CT檢查具有無創(chuàng)性、檢查時間短、患者舒適度高等優(yōu)點，使得越來越多的患者愿意選擇此項檢查。然而，需要注意的是，冠脈CT檢查在狹窄程度的判斷上可能存在一定的誤差，特別是對于鈣化嚴(yán)重的冠狀動脈病變，其準(zhǔn)確性可能受到一定影響。因此，對于疑似嚴(yán)重狹窄或閉塞的冠狀動脈病變，可能需要進(jìn)一步進(jìn)行冠脈造影等更為精確的檢查方法。

3.做冠脈CT需要注意什么？

在進(jìn)行冠脈CT檢查時需注意以下幾點事項：首先，患者在進(jìn)行冠脈CT檢查前需控制心率，理想心率應(yīng)在70次/分左右。心率過快會影響計算機(jī)對冠狀動脈影像的三維重建，從而影響檢查結(jié)果的準(zhǔn)確性。因此，如有必要，患者可在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用藥物調(diào)整心率。不過，隨著技術(shù)的發(fā)展，現(xiàn)在對心率的要求逐漸降低，即便是快速房顫的患者，也能夠獲得清晰的冠脈成像。其次，由于冠脈CT檢查需要使用造影劑，因此患者應(yīng)提前進(jìn)行碘過敏試驗，以避免造影劑過敏引起的嚴(yán)重不良反應(yīng)。同時，腎功能不全的患者需謹(jǐn)慎進(jìn)行冠脈CT檢查，因為造影劑可能對腎臟造成一定負(fù)擔(dān)。此外，患者在檢查前需禁食4～6小時，以減少胃腸道內(nèi)的氣體和食物殘渣對圖像質(zhì)量的影響。檢查后，患者應(yīng)大量飲水以保證足夠尿量，通過排尿促使造影劑從體內(nèi)排出，減少對身體損傷。同時，患者還需留院觀察一段時間，以觀察是否出現(xiàn)遲發(fā)性過敏反應(yīng)等不良反應(yīng)。如有任何不適或異常情況，應(yīng)及時告知醫(yī)生并接受相應(yīng)處理。檢查結(jié)果需結(jié)合臨床癥狀和其他檢查綜合判斷，切勿自行診斷。