異常的舌系帶使舌頭被束縛在口腔底部，從而限制了母乳喂養(yǎng)、吞咽和發(fā)音等功能。在這篇文章中，我們將幫助大家更好地了解舌系帶過短，并提供一些實(shí)用的建議。

1.什么是舌系帶？

舌系帶，俗稱“舌筋”，是一條薄薄的黏膜組織，它連接著舌頭底部和口腔底部。舌系帶的主要功能是固定舌頭，使其能夠在口腔內(nèi)自由移動(dòng)，同時(shí)保持穩(wěn)定。

舌系帶過短是一種先天性發(fā)育異常，是較常見、輕微的先天畸形之一，一般因吸奶無力，發(fā)音吐字不清或體檢時(shí)被發(fā)現(xiàn)。臨床表現(xiàn)為舌系帶短粗，與舌腹或口底黏膜的附著點(diǎn)前移，使得舌頭的運(yùn)動(dòng)受限。據(jù)統(tǒng)計(jì)，舌系帶過短的發(fā)病率為2.1%～10.7%。舌系帶過短的判斷標(biāo)準(zhǔn)為：（1）舌不能自由前伸，伸出后不能超過下唇唇紅，舌頭在口內(nèi)不能頂?shù)缴项€；（2）舌頭伸出后呈“W”形。

2.舌系帶過短有何影響？

舌系帶過短不同程度地影響舌的運(yùn)動(dòng)，主要表現(xiàn)在以下幾方面——

（1）發(fā)音困難：由于舌頭活動(dòng)受限，患者可能在發(fā)音時(shí)遇到困難，特別是卷舌音。

（2）進(jìn)食障礙：舌系帶過短影響舌頭將食物推向咽喉的能力，導(dǎo)致進(jìn)食困難。其中，舌系帶過短對(duì)嬰幼兒母乳喂養(yǎng)及語音功能的影響是診治過程中備受關(guān)注、爭(zhēng)議較多的熱點(diǎn)。

（3）可能影響口腔清潔，增加牙齒和牙齦疾病的風(fēng)險(xiǎn)。

（4）導(dǎo)致開牙合、下中切牙間縫隙等錯(cuò)牙和畸形。

3.確診舌系帶過短怎么辦？

不管是發(fā)音困難還是母乳喂養(yǎng)困難，父母可能會(huì)嘗試尋求醫(yī)生的專業(yè)意見。但目前，舌系帶過短和發(fā)音障礙、母乳喂養(yǎng)困難之間的相關(guān)性仍然存在爭(zhēng)議。2024年7月底，美國(guó)兒科學(xué)會(huì)發(fā)布的一個(gè)政策聲明中提到：舌系帶過短屬于正?？谇唤Y(jié)構(gòu)變動(dòng)范疇，只有導(dǎo)致母乳喂養(yǎng)問題并且通過哺乳指導(dǎo)沒有改善的限制性舌系帶才稱為癥狀性舌系帶過短，舌系帶過短但喂養(yǎng)模式正常的嬰兒不需要干預(yù)。

為了解決其他問題或?yàn)轭A(yù)防說話發(fā)音問題、阻塞性睡眠呼吸暫停而做舌系帶手術(shù)缺乏證據(jù)。后部的舌系帶過短是一個(gè)定義不清的術(shù)語，缺乏專家共識(shí)，不應(yīng)作為手術(shù)干預(yù)的理由。一般來說，寶寶2歲之后舌尖開始逐漸遠(yuǎn)離系帶，如果系帶過短影響舌前伸，甚至妨礙語言清晰，可以尋求相應(yīng)的治療。

系帶過短可以通過手術(shù)來治療，稱為舌系帶切開術(shù)、舌系帶成形術(shù)。這是一種操作簡(jiǎn)單、并發(fā)癥少的門診小手術(shù)，局部麻醉后，通過使用手術(shù)剪、高頻電刀或者手術(shù)刀切斷部分舌系帶來增加舌頭的活動(dòng)范圍。

4.圍手術(shù)期怎么做？

術(shù)前：做好小朋友的心理建設(shè)，降低恐懼感。預(yù)定手術(shù)時(shí)間后，如有感冒、咳嗽身體不適等情況提前告知醫(yī)生，擇期手術(shù)。術(shù)前不宜過飽，以免嘔吐。

術(shù)后：（1）術(shù)后視身體情況給予少量冷飲，有利于止血、止痛；（2）術(shù)后2小時(shí)進(jìn)食溫軟食物，不要過熱，以防出血；（3）術(shù)后當(dāng)天勿刷牙漱口，24小時(shí)后方可使用軟毛牙刷，漱口水輕輕含漱；（4）術(shù)后2天，傷口會(huì)形成白色假膜，1周脫落，保持口腔清潔；（5）鼓勵(lì)患兒多說話，防粘連。術(shù)后2周內(nèi)加強(qiáng)伸舌、翹舌等肌肉訓(xùn)練；（6）術(shù)后嘴里有些血絲是正?，F(xiàn)象，如果發(fā)現(xiàn)血塊或疼痛、腫脹等在3～5天內(nèi)仍未緩解的情況，需及時(shí)就診。術(shù)后若出現(xiàn)發(fā)熱，建議前往綜合醫(yī)院就診。

總之，不管是發(fā)音障礙還是基于其他需求，如果想解決系帶過短的困擾，應(yīng)及時(shí)咨詢專業(yè)口腔科醫(yī)生，先評(píng)估再干預(yù)，以便得到專業(yè)的治療和指導(dǎo)。