腸胃手術(shù)后,通常需要禁食一段時(shí)間,具體時(shí)長(zhǎng)需根據(jù)手術(shù)類型和醫(yī)生建議而定,短則12~24小時(shí),長(zhǎng)則可能達(dá)到幾天。這樣做可以讓腸胃得到充分休息,避免增加消化負(fù)擔(dān),降低相關(guān)并發(fā)癥的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。例如,在一些腸道切除手術(shù)中,初期過(guò)早進(jìn)食可能引發(fā)吻合口瘺等嚴(yán)重并發(fā)癥。
當(dāng)醫(yī)生允許開(kāi)始進(jìn)食時(shí),通常先從清流食開(kāi)始,如米湯、去油的清湯等。每次進(jìn)食量要少,可每隔1~2小時(shí)喝一小勺,主要是觀察身體有無(wú)惡心、嘔吐、腹痛等不適反應(yīng)。
清流食適應(yīng)良好后,可逐漸過(guò)渡到流食階段,如藕粉、豆?jié){、牛奶等。但乳糖不耐受的患者應(yīng)選擇無(wú)乳糖牛奶。此階段仍需遵循少食多餐的原則,每天可分6~7餐進(jìn)食,每餐量大約在100~200毫升。隨后,慢慢進(jìn)展到半流食階段,如雞蛋羹、爛面條、肉末粥等。食物要煮得足夠軟爛,易于消化吸收。進(jìn)食量可適當(dāng)增加,每餐200~300毫升,每天5~6餐。
當(dāng)腸胃功能進(jìn)一步恢復(fù)后,可以逐漸添加固體食物,但應(yīng)選擇清淡、易消化的種類,如饅頭、軟米飯、水煮魚(yú)塊(挑刺后)等。細(xì)嚼慢咽有助于更好地消化,同時(shí)應(yīng)避免一次進(jìn)食過(guò)多,每餐七八分飽即可。在此階段,增加膳食纖維的攝入也非常重要。新鮮蔬菜(如菠菜、西蘭花等)和水果(如香蕉、蘋果等,最好打成泥或切成小塊)都是良好的膳食纖維來(lái)源。但膳食纖維的添加應(yīng)循序漸進(jìn),以防止過(guò)多攝入引起腸胃不適。此外,攝入充足的優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)對(duì)腸胃黏膜修復(fù)和身體恢復(fù)至關(guān)重要。瘦肉、魚(yú)肉、雞蛋、豆腐等都是優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)的良好來(lái)源。
術(shù)后保證充足的睡眠,有利于身體的恢復(fù)。每天盡量保證7~8小時(shí)的高質(zhì)量睡眠,并營(yíng)造安靜、舒適的睡眠環(huán)境。
術(shù)后早期,在醫(yī)生允許下,應(yīng)從簡(jiǎn)單的床上活動(dòng)開(kāi)始,如翻身、屈伸四肢等。這些活動(dòng)可以促進(jìn)血液循環(huán),避免長(zhǎng)期臥床引發(fā)的血栓等問(wèn)題,同時(shí)對(duì)腸胃蠕動(dòng)也有一定的刺激作用。隨著恢復(fù)情況的好轉(zhuǎn),能下床活動(dòng)時(shí),應(yīng)堅(jiān)持每天進(jìn)行適量的散步。剛開(kāi)始可以每次走幾分鐘,一天走幾次,之后逐漸增加散步的時(shí)長(zhǎng)和速度。
患者還要注意傷口的護(hù)理,保持傷口清潔干燥,并按照醫(yī)護(hù)人員的指導(dǎo)定期更換傷口敷料。如果發(fā)現(xiàn)傷口有紅腫、滲液、疼痛加劇等異常情況,要及時(shí)告知醫(yī)生。此外,勤洗手是預(yù)防病菌感染的重要措施,尤其是在飯前便后。
術(shù)后患者可能會(huì)因?yàn)閾?dān)心恢復(fù)情況、身體不適等產(chǎn)生焦慮、緊張等不良情緒。這些情緒會(huì)干擾神經(jīng)對(duì)腸胃的調(diào)節(jié),影響腸胃的正常工作。因此,家人應(yīng)多給予關(guān)心和陪伴,患者自身也可以通過(guò)聽(tīng)音樂(lè)、看輕松的書(shū)籍、與朋友聊天等方式緩解心理壓力,保持積極樂(lè)觀的心態(tài),有助于腸胃功能盡快恢復(fù)。
術(shù)后,醫(yī)生可能會(huì)根據(jù)患者的具體情況開(kāi)具一些藥物,如抑酸藥、助消化藥、胃黏膜保護(hù)劑、調(diào)節(jié)胃腸運(yùn)動(dòng)藥和益生菌類藥物等,如多潘立酮、莫沙必利、雙歧桿菌四聯(lián)活菌片等。患者要謹(jǐn)遵醫(yī)囑用藥,如此才有利于腸道功能的恢復(fù)。
術(shù)后患者應(yīng)嚴(yán)格按照醫(yī)生安排的時(shí)間定期復(fù)查。通過(guò)檢查血常規(guī)、生化指標(biāo)、腸胃鏡等相關(guān)項(xiàng)目,可以了解身體恢復(fù)狀況,及時(shí)發(fā)現(xiàn)可能存在的問(wèn)題。例如,有的患者術(shù)后可能出現(xiàn)吻合口狹窄等情況,通過(guò)復(fù)查能盡早發(fā)現(xiàn)并處理。