在碘鹽普及之前,甲狀腺疾病的發(fā)病率呈現(xiàn)出明顯的地域特征。內(nèi)陸山區(qū)因環(huán)境缺碘,相關(guān)疾病高發(fā);而沿海地區(qū)則因海產(chǎn)品攝入過多,碘過量而患病。碘鹽的普及,極大地降低了缺碘疾病的發(fā)病率,有力證實(shí)了其在預(yù)防碘缺乏病方面的作用。
盡管近些年甲狀腺結(jié)節(jié)和甲狀腺癌的檢出率有所上升,但這主要得益于超聲技術(shù)的普及與進(jìn)步,使得微小癌灶能夠被更精準(zhǔn)地檢測出來,并非實(shí)際發(fā)病率顯著增長。而且,從病理類型來看,未分化癌比例下降,乳頭狀癌比例上升,這也凸顯了食鹽加碘的積極意義。然而,國人飲食口味偏重,高鹽飲食存在其他健康風(fēng)險(xiǎn)。因此,建議將每日食鹽攝入量控制在5克以下,以平衡碘攝入,保障健康。
對于健康人群來說,通過正常飲食即可滿足碘的需求。常見的碘來源包括海帶、紫菜、海魚、貝類等海產(chǎn)品,以及加碘鹽。
特殊健康人群,如孕婦、肥胖者和青少年,對碘的需求相對增加。孕婦需要額外的碘來支持胎兒的甲狀腺發(fā)育和自身的甲狀腺功能;肥胖者可能因代謝變化對甲狀腺激素需求改變;青少年則處于生長發(fā)育旺盛期,甲狀腺激素需求較高。
對于生活在內(nèi)陸和山區(qū)的人群,由于環(huán)境中碘含量相對較低,可適當(dāng)增加海產(chǎn)品的攝入頻率,以保障充足的碘供應(yīng)。而沿海地區(qū)居民,因日常飲食中海產(chǎn)品豐富,需警惕碘過量的風(fēng)險(xiǎn),可適度減少鹽和海產(chǎn)品的食用量,避免碘攝入超標(biāo)。
對于甲狀腺疾病患者來說,碘的攝入需要更加謹(jǐn)慎。嚴(yán)重甲亢及碘-131治療前需嚴(yán)格忌碘,普通甲亢患者也應(yīng)盡量少吃含碘食物,但不必過度焦慮。缺碘性甲減患者應(yīng)多吃含碘食物,以補(bǔ)充碘的不足。甲狀腺炎患者,如橋本甲狀腺炎和亞甲炎,在甲亢期應(yīng)減少碘攝入,甲減期則可正常飲食。甲狀腺全切的患者,大量攝入碘已無意義,因?yàn)榧谞钕僖褵o法利用這些碘來合成激素;但如果是部分切除,碘依然可以作為制造甲狀腺激素的原料,不過只要正常飲食就能保證機(jī)體的需求。甲狀腺結(jié)節(jié)患者是否需要控制碘的攝入,關(guān)鍵看甲狀腺功能(甲功),甲功正??烧o嬍?,甲功異常則按甲亢或甲減的原則來調(diào)整碘的攝入。
需要注意,并非所有水產(chǎn)品都富含碘,碘含量主要取決于其生長環(huán)境。河魚、河蝦、河蟹等淡水生物,由于其生長環(huán)境中碘含量低,體內(nèi)碘含量極少,幾乎可以忽略不計(jì)。在海產(chǎn)品中,碘含量也存在差異。帶殼的生物如海蝦、海蟹、海貝,以及海帶、紫菜、海藻等海中植物,通常含有較高的碘,是碘的良好來源。而海魚的碘含量相對其他海產(chǎn)品來說并不高,這與海魚的生理結(jié)構(gòu)和代謝特點(diǎn)有關(guān)。因此,在選擇海產(chǎn)品時(shí),可以根據(jù)自己的碘需求來合理選擇。
此外,除了合理控制碘的攝入量,甲狀腺疾病患者還應(yīng)保證攝入足夠的蛋白質(zhì)、碳水化合物、脂肪、維生素和礦物質(zhì)。建議多吃新鮮蔬菜水果,少吃辛辣、油膩、刺激性食物,戒煙限酒等。
總之,想要保護(hù)甲狀腺,記得“放松心情,均衡飲食”這八字“秘方”。只要我們在日常生活中注意這些方面,就可以繼續(xù)享受美食的樂趣,做一個(gè)快樂的“吃貨”!