摘要:鄉(xiāng)村全面振興是實現(xiàn)中華民族偉大復興的關(guān)鍵一環(huán),涵蓋經(jīng)濟、社會、文化等諸多領(lǐng)域,對提升鄉(xiāng)村整體發(fā)展水平具有深遠意義。在這一宏大進程中,醫(yī)療衛(wèi)生、教育、產(chǎn)業(yè)等方面的協(xié)同進步至關(guān)重要。醫(yī)學類專業(yè)大學生作為兼具專業(yè)知識與青春活力的群體,在鄉(xiāng)村振興中能夠發(fā)揮獨特作用。他們的積極參與,不僅能為鄉(xiāng)村發(fā)展注入新動力,解決鄉(xiāng)村現(xiàn)存的諸多問題,還能在實踐中提升自身能力與素養(yǎng)。文章擬對醫(yī)學類專業(yè)大學生參與鄉(xiāng)村全面振興的實踐模式與成效予以探討和分析,以求對大學生成長成才和鄉(xiāng)村振興戰(zhàn)略有所裨益。
醫(yī)學類專業(yè)大學生參與鄉(xiāng)村全面振興的實踐意義
提升鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務水平
目前,鄉(xiāng)村地區(qū)醫(yī)療資源相對匱乏,尤其體現(xiàn)為專業(yè)醫(yī)療人才的短缺,制約鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務水平。一方面,鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室作為農(nóng)村醫(yī)療服務的重要載體,其數(shù)量呈現(xiàn)持續(xù)減少的趨勢。國家統(tǒng)計局數(shù)據(jù)顯示,鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院從2017年的3.66萬個減少到2023年的3.4萬個,村衛(wèi)生室從2017年的63.21萬個減少到2023年的58.3萬個,這種趨勢導致偏遠地區(qū)的醫(yī)療資源更加匱乏。與此同時,鄉(xiāng)村醫(yī)生和衛(wèi)生員的數(shù)量也從2017年的96.86萬人減少到2023年的62.2萬人,這一現(xiàn)象主要受到城市化推進、農(nóng)村常住人口減少以及村衛(wèi)生室一體化管理改革等因素的影響。另一方面,隨著農(nóng)村居民醫(yī)療服務需求的日益增長,對鄉(xiāng)村醫(yī)生的服務能力要求也在持續(xù)加強,進一步凸顯了農(nóng)村地區(qū)專業(yè)醫(yī)療人才短缺的困境。
醫(yī)學類專業(yè)大學生參與鄉(xiāng)村全面振興,一定程度上能夠為鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)注入新鮮血液。他們掌握著先進的醫(yī)學知識和技能,可以在基層協(xié)助開展基本醫(yī)療服務,包括疾病診斷、治療及預防保健工作。他們還可以利用自身優(yōu)勢,通過知識講座、經(jīng)驗分享等方式,將最新的醫(yī)學理念和技術(shù)傳遞給基層醫(yī)療人員,促進鄉(xiāng)村醫(yī)療隊伍整體水平的提高,這不僅讓村民在家門口就能享受到更優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務,減少患病風險,“看病難、看病貴”的問題也有了一定程度的緩解,進而有利于提高鄉(xiāng)村居民的健康水平和生活質(zhì)量。
推動鄉(xiāng)村公共衛(wèi)生體系建設
發(fā)展鄉(xiāng)村公共衛(wèi)生體系是鄉(xiāng)村全面振興的重要保障。醫(yī)學類專業(yè)大學生通過積極參與鄉(xiāng)村公共衛(wèi)生宣傳工作,向村民普及健康知識和良好的生活習慣,包括合理飲食、適量運動、正確洗手等,增強村民的健康意識和自我保健能力。例如,2023年某市大中專學生志愿者暑期文化科技衛(wèi)生“三下鄉(xiāng)”社會實踐活動期間,共計14萬余名學生、2萬余支團隊參與了這項活動,圍繞地區(qū)經(jīng)濟圈建設、理論普及宣講、黨史學習教育、鄉(xiāng)村振興、發(fā)展成就觀察等6個方面開展社會實踐活動?。對于疾病防控而言,這些大學生主要協(xié)助開展疫苗接種、傳染病監(jiān)測等工作,一定程度上能夠及時發(fā)現(xiàn)和控制疫情的傳播。除此之外,他們對于鄉(xiāng)村環(huán)境衛(wèi)生改善也有一定作用,通過調(diào)研和宣傳,引導村民重視環(huán)境衛(wèi)生,改善鄉(xiāng)村的居住環(huán)境,便可以從源頭上減少疾病的發(fā)生,進而讓鄉(xiāng)村公共衛(wèi)生體系更加完善,為居民健康提供堅實的保障。
促進鄉(xiāng)村教育事業(yè)發(fā)展
2024年11月,國家衛(wèi)生健康委召開新聞發(fā)布會通報,截至2024年10月底,大學生鄉(xiāng)村醫(yī)生專項計劃錄用的近7 500名大學生鄉(xiāng)村醫(yī)生均已經(jīng)陸續(xù)到崗,這些大學生平均年齡24歲,97%集中在35歲及以下;大學本科及以上學歷的占12.5%;大學專科學歷占87.5%。在參與鄉(xiāng)村振興過程中,他們發(fā)揮著自身的教育作用。一方面,為鄉(xiāng)村學生開展科普講座,傳播醫(yī)學知識,從而激發(fā)學生對醫(yī)學的興趣,培養(yǎng)他們的科學精神和探索精神。另一方面,為其提供學習輔導和心理支持,有利于他們形成正確的三觀。還有一些大學生的親身經(jīng)歷和成長故事,也可以成為鄉(xiāng)村學生的榜樣,激勵他們努力學習,走出鄉(xiāng)村,追求更好的發(fā)展。
醫(yī)學類專業(yè)大學生參與鄉(xiāng)村全面振興的實踐模式
定點醫(yī)療幫扶模式
定點醫(yī)療幫扶模式是指醫(yī)學類專業(yè)大學生依據(jù)自身行醫(yī)資格,與鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)建立長期穩(wěn)定合作關(guān)系,定期前往鄉(xiāng)村開展醫(yī)療服務,為鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)提供持續(xù)性支持。具備行醫(yī)資格的醫(yī)學生可在一定范圍內(nèi)獨立開展診療活動,而尚未取得行醫(yī)資格的學生則主要在專業(yè)醫(yī)護人員指導下參與輔助性醫(yī)療工作,如協(xié)助診斷、健康咨詢、病歷整理等。具備行醫(yī)資格的醫(yī)學生在鄉(xiāng)村開展診療工作時,可獨立進行疾病診斷、開具處方等。對于常見疾病,如感冒、發(fā)燒、腹瀉等,能夠依據(jù)專業(yè)知識進行準確判斷與治療。尚未取得行醫(yī)資格的學生則協(xié)助鄉(xiāng)村醫(yī)生進行日常診療工作,例如,測量血壓、血糖,進行簡單的身體檢查等。同時,他們還積極參與鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生知識普及工作,向村民宣傳健康生活方式、疾病預防知識等。
某高校臨床醫(yī)學、口腔醫(yī)學、護理學專業(yè)的基層定向生組建“零距離體驗基層醫(yī)療風采”團隊,利用暑期前往多個鄉(xiāng)鎮(zhèn)基層醫(yī)療衛(wèi)生單位開展為期兩周的社會實踐。團隊中有行醫(yī)資格的學生在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)生的指導下,參與門診診療工作,為村民診治常見疾??;尚未取得行醫(yī)資格的學生則協(xié)助醫(yī)護人員進行患者信息登記、健康宣教資料發(fā)放等工作。他們累計服務時長超13 324小時,服務人數(shù)超2.58萬人,有效提升了基層醫(yī)療服務的覆蓋范圍與效率。
結(jié)合實際成果而言,這種模式優(yōu)點在于能夠建立長期穩(wěn)定的幫扶關(guān)系,深入了解鄉(xiāng)村醫(yī)療需求,提供針對性服務。通過實踐,醫(yī)學生的專業(yè)能力得到提升,也堅定了他們服務基層的決心。然而,取得行醫(yī)資格的醫(yī)學生數(shù)量有限,尚未取得資格的學生實踐經(jīng)驗不足,對于復雜疾病往往難以應對。此外,鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)硬件設施和藥品儲備不足,也會影響服務質(zhì)量。
公共衛(wèi)生宣傳與服務模式
公共衛(wèi)生宣傳與服務模式是通過舉辦健康講座、發(fā)放宣傳資料、制作宣傳欄以及組織疫苗接種宣傳活動等方式,向村民普及健康知識、衛(wèi)生習慣和疫苗接種的重要性,提高村民健康意識和自我保健能力。醫(yī)學類專業(yè)大學生結(jié)合鄉(xiāng)村常見疾病和衛(wèi)生問題,精心設計健康講座內(nèi)容,涵蓋常見疾病預防、合理飲食、安全用藥等方面知識。制作圖文并茂的宣傳資料,在鄉(xiāng)村集市、學校、村民委員會等地發(fā)放,并在顯眼位置設置宣傳欄,定期更新健康知識。在疫苗接種宣傳活動中,深入村民家中,詳細講解疫苗接種的重要性、安全性以及接種前后注意事項,協(xié)助鄉(xiāng)村衛(wèi)生機構(gòu)開展疫苗接種工作。
某市某鄉(xiāng)黨委與政府動員暑期返鄉(xiāng)大學生加入志愿者隊伍,26名大學生組成志愿服務隊,深入商戶、門店和農(nóng)戶家中宣傳疫苗接種知識。他們耐心解答村民疑問,呼吁村民主動接種,使當?shù)匾呙缃臃N率顯著提高?;趯嵺`而言,優(yōu)點是能夠廣泛傳播健康知識,增強村民健康意識,有效預防疾病發(fā)生和傳播。不足在于,村民對健康知識接受程度不一,部分村民對宣傳活動不感興趣。衛(wèi)生整治工作僅靠大學生短期努力難以維持效果,需建立長效環(huán)境衛(wèi)生管理機制。
教育幫扶與引導模式
教育幫扶與引導模式是醫(yī)學類專業(yè)大學生利用假期或課余時間,到鄉(xiāng)村學校開展支教活動,通過義務教學、捐贈教學用品和書籍、分享成長經(jīng)歷等方式,幫助鄉(xiāng)村學生樹立正確學習態(tài)度和價值觀,促進鄉(xiāng)村教育事業(yè)發(fā)展。大學生根據(jù)鄉(xiāng)村學校教學需求和學生特點,制定個性化教學計劃,開展醫(yī)學科普、健康教育等特色課程,激發(fā)學生對醫(yī)學知識的興趣。通過捐贈教學用品、書籍和藥材標本,豐富教學資源。通過一對一交流、主題班會等形式,分享自己的成長經(jīng)歷、學習方法和職業(yè)規(guī)劃,引導學生樹立遠大理想。
某醫(yī)學高等??茖W校自2015年起開展“大手拉小手”扶貧助教活動,組織大學生前往定點扶貧村支教。9年間,大學生不僅去義務教學,還捐贈物資,爭取資金建設“希望小屋”,購置學習用品,為孩子們營造良好學習環(huán)境。在實踐過程中,能將先進教育理念和優(yōu)質(zhì)教學資源輸送到鄉(xiāng)村,激發(fā)學生學習興趣和動力。但支教時間有限、大學生教學經(jīng)驗不足,需建立長期支教機制,加強教學培訓,提升幫扶效果的持續(xù)性和有效性。
產(chǎn)業(yè)醫(yī)療支持模式
產(chǎn)業(yè)醫(yī)療支持模式是隨著鄉(xiāng)村特色產(chǎn)業(yè)如鄉(xiāng)村旅游、農(nóng)產(chǎn)品加工等的興起,醫(yī)學類專業(yè)大學生為鄉(xiāng)村產(chǎn)業(yè)發(fā)展提供必要的醫(yī)療保障和衛(wèi)生安全指導。通過實施大學生鄉(xiāng)村醫(yī)生專項計劃,吸引醫(yī)學專業(yè)畢業(yè)生到村衛(wèi)生室工作,提升鄉(xiāng)村醫(yī)療服務水平。符合條件的醫(yī)學專業(yè)大專及以上學歷的應屆或擇業(yè)期內(nèi)未就業(yè)畢業(yè)生,通過大學生鄉(xiāng)村醫(yī)生專項計劃,到村衛(wèi)生室工作。在鄉(xiāng)村特色產(chǎn)業(yè)發(fā)展中,為鄉(xiāng)村旅游景點、農(nóng)產(chǎn)品加工場所配備必要的醫(yī)療急救設備和藥品,提供現(xiàn)場醫(yī)療保障服務。開展衛(wèi)生安全培訓,指導從業(yè)者做好個人衛(wèi)生防護、食品衛(wèi)生安全等工作。
自2020年起,多省份實施醫(yī)學專業(yè)高校畢業(yè)生免試申請鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)注冊政策。中央財政支持開展大學生鄉(xiāng)村醫(yī)生能力提升培訓,各地為鄉(xiāng)村醫(yī)生創(chuàng)造到縣、市、省醫(yī)院交流學習機會。大學生鄉(xiāng)村醫(yī)生在鄉(xiāng)村旅游景點設立醫(yī)療服務點,為游客和從業(yè)者提供醫(yī)療保障,有效應對突發(fā)健康問題。實踐中可以發(fā)現(xiàn),能滿足鄉(xiāng)村特色產(chǎn)業(yè)發(fā)展對醫(yī)療保障的需求,穩(wěn)定鄉(xiāng)村醫(yī)療人才隊伍,促進鄉(xiāng)村經(jīng)濟持續(xù)健康發(fā)展。同時也要看到,醫(yī)療服務點設備和藥品配備可能無法滿足所有需求,大學生在衛(wèi)生安全指導方面權(quán)威性不足,需加大投入并加強與相關(guān)部門合作。
醫(yī)學類專業(yè)大學生參與鄉(xiāng)村全面振興的實踐成效
定點醫(yī)療幫扶:鄉(xiāng)村醫(yī)療服務質(zhì)量顯著提升
醫(yī)學類專業(yè)大學生參與定點醫(yī)療幫扶,為鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務帶來了多方面的積極變化。在疾病診斷與治療方面,大學生們憑借所學專業(yè)知識,能夠?qū)σ恍┏R娂膊∵M行準確診斷并開具合理藥方。在一些偏遠鄉(xiāng)村,以往村民常常需要長途跋涉去縣城甚至更高級別的醫(yī)院看病,如今大學生的到來,讓村民在家門口就能得到初步的專業(yè)診斷,大大節(jié)省了時間和經(jīng)濟成本。
在協(xié)助查房和護理指導過程中,鄉(xiāng)村醫(yī)生的護理水平得到了有效提高。大學生們帶來的先進護理理念和方法,使得住院患者得到了更全面、更科學的照顧。同時,針對高血壓、糖尿病等慢性病開展的專項醫(yī)療服務,通過建立健康檔案和定期回訪,村民對自身健康狀況的管理意識和能力得到了增強。許多患者能夠按照指導合理飲食、規(guī)律服藥,病情得到了有效控制,生活質(zhì)量明顯提高。
公共衛(wèi)生宣傳與服務:村民健康意識與環(huán)境顯著改善
通過舉辦健康講座、發(fā)放宣傳資料等形式多樣的公共衛(wèi)生宣傳活動,村民的健康知識水平和自我保健意識有了顯著提升。在健康講座中,大學生們用通俗易懂的語言向村民普及常見疾病的預防、合理飲食等知識,村民們開始更加關(guān)注自身健康,養(yǎng)成了一些良好的生活習慣,如減少高鹽、高脂食物的攝入,增加運動等。
在疫苗接種宣傳和協(xié)助接種工作中,有效提高了鄉(xiāng)村的疫苗接種率。以往由于對疫苗接種的認識不足,部分村民存在抵觸情緒,大學生們通過耐心地講解和宣傳,消除了村民的顧慮,讓更多的村民能夠及時、正確地接種疫苗,為預防疾病的傳播構(gòu)筑了堅實的防線。此外,大學生組織開展的環(huán)境衛(wèi)生整治活動,極大地改善了鄉(xiāng)村的生態(tài)環(huán)境。通過清理垃圾、改善飲用水源等措施,減少了疾病的傳播途徑,為村民創(chuàng)造了一個更加健康、舒適的生活環(huán)境。
教育幫扶與引導:鄉(xiāng)村教育與學生成長積極轉(zhuǎn)變
醫(yī)學類專業(yè)大學生到鄉(xiāng)村學校開展支教活動,在教育教學方面取得了顯著成效。例如,某醫(yī)學高等??茖W校舉行“一村一名大學生村醫(yī)計劃”畢業(yè)典禮,2 556名大學生鄉(xiāng)村醫(yī)生結(jié)束了在校3年的學習生活,將以專業(yè)的醫(yī)學知識和技能,扎根鄉(xiāng)村,做鄉(xiāng)村居民的“健康守護人”。在課堂上,他們傳授的醫(yī)學科普知識,拓寬了學生的知識面,激發(fā)了學生對醫(yī)學的濃厚興趣。許多學生表示,通過這些課程,他們對醫(yī)學有了更深入的了解,甚至有了將來從事醫(yī)學相關(guān)職業(yè)的愿望。同時,通過一對一的談心交流,大學生們分享自己的成長經(jīng)歷和學習方法,幫助學生樹立了正確的學習態(tài)度和價值觀。學生們在面對困難時更加積極樂觀,學習的主動性和自覺性得到了極大提升。
產(chǎn)業(yè)醫(yī)療支持:為鄉(xiāng)村經(jīng)濟與產(chǎn)業(yè)發(fā)展注入動力
在鄉(xiāng)村旅游方面,醫(yī)學類專業(yè)大學生在景區(qū)設立的醫(yī)療服務點,為游客提供了及時的醫(yī)療應急服務,保障了游客的身體健康,也提升了游客的旅游體驗,增強了鄉(xiāng)村旅游的吸引力。從游客們的角度來講,他們在旅游過程中更加安心,那么他們對鄉(xiāng)村旅游的滿意度就會大幅提高,進而促進鄉(xiāng)村旅游產(chǎn)業(yè)的進一步發(fā)展。
對于農(nóng)產(chǎn)品加工企業(yè)來說,一些大學生提供了衛(wèi)生安全指導,一定程度上確保了食品生產(chǎn)過程符合衛(wèi)生標準,進而提高農(nóng)產(chǎn)品的質(zhì)量和市場競爭力,為企業(yè)帶來了更好的經(jīng)濟效益。例如,某第二醫(yī)科大學團委以“青春助力中國式現(xiàn)代化”為主線,組織開展了內(nèi)容豐富的社會實踐活動?;顒雍w愛國主義教育、文化傳承、鄉(xiāng)村振興、基層服務、民族團結(jié)等多個領(lǐng)域。全校共組建了2支國家級重點團隊、4支省級重點團隊、37支校級重點團隊、166支院級重點團隊以及555支線上組隊團隊,總計7 121名青年學子深入基層一線,積極參與實踐鍛煉。大學生參與鄉(xiāng)村健康產(chǎn)業(yè)的開發(fā),例如,中藥材種植技術(shù)的研究和推廣,為鄉(xiāng)村健康產(chǎn)業(yè)的發(fā)展提供了專業(yè)支持。通過引入先進的種植技術(shù)和管理經(jīng)驗,提高了中藥材的產(chǎn)量和質(zhì)量,增加了農(nóng)民的收入,推動了鄉(xiāng)村經(jīng)濟的多元化發(fā)展。
醫(yī)學類專業(yè)大學生參與鄉(xiāng)村全面振興的對策建議
為促進醫(yī)學類專業(yè)大學生深度參與鄉(xiāng)村全面振興,可從以下方面著手:一是在政策方面,政府出臺更多激勵政策,如給予優(yōu)厚補貼、考研就業(yè)優(yōu)惠等,吸引大學生投身鄉(xiāng)村,同時打破城鄉(xiāng)人才流動障礙,營造良好政策環(huán)境。二是在人才培養(yǎng)方面,高校優(yōu)化課程,增設鄉(xiāng)村醫(yī)療相關(guān)內(nèi)容,加強實踐教學,建立實習基地,開展鄉(xiāng)村振興培訓,提升學生能力與責任感。三是在合作機制方面,搭建政府、高校、醫(yī)療機構(gòu)和企業(yè)的溝通平臺,促進各方信息共享與協(xié)同合作,依據(jù)鄉(xiāng)村需求精準輸送人才。四是在資源投入方面,加大對鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生、教育和產(chǎn)業(yè)的支持,改善硬件條件,設立專項基金。五是在評價激勵方面,建立科學評價體系,涵蓋服務質(zhì)量等多維度,表彰優(yōu)秀學生,激發(fā)參與熱情,全方位助力鄉(xiāng)村振興。
山東中醫(yī)藥大學大學生創(chuàng)新訓練(SRT)計劃贊助“醫(yī)學類專業(yè)大學生參與鄉(xiāng)村全面振興的實踐模式與成效研究”(項目編號:2024100)。