中醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)是我國(guó)國(guó)民經(jīng)濟(jì)的重要支柱產(chǎn)業(yè)之一，是關(guān)系國(guó)計(jì)民生的重要產(chǎn)業(yè)。隨著“推進(jìn)健康中國(guó)建設(shè)，推動(dòng)中醫(yī)藥走向世界”政策的提出，中醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)“走出去”更是時(shí)代需求，也是大勢(shì)所趨。甘肅作為著名的藥鄉(xiāng)，中藥材資源種類(lèi)豐富，“道地”品質(zhì)鮮明，歷史文化底蘊(yùn)深厚，中醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)“走出去”基礎(chǔ)堅(jiān)實(shí)。但是也存在一些瓶頸問(wèn)題， 如中醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)鏈條較短、品牌影響力較低、中醫(yī)服務(wù)能力不足等。本文基于工作實(shí)際，以甘肅中醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)發(fā)展現(xiàn)狀為切入點(diǎn)，研究存在的問(wèn)題及制約因素，并提出了中醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)“走出去”的對(duì)策建議， 以期將甘肅省中醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)做大做強(qiáng)，推進(jìn)中醫(yī)服務(wù)現(xiàn)代化，為社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展提供啟示。

一、政策環(huán)境

（一）頂層設(shè)計(jì)

國(guó)家對(duì)中醫(yī)藥的政策支持力度持續(xù)加強(qiáng)， 指出要深入發(fā)掘中醫(yī)藥寶庫(kù)中的精華， 推進(jìn)中醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)化、標(biāo)準(zhǔn)化、現(xiàn)代化、國(guó)際化，強(qiáng)調(diào)“推動(dòng)中醫(yī)藥走向世界”，先后出臺(tái)《關(guān)于促進(jìn)中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新發(fā)展的意見(jiàn)》《推進(jìn)中醫(yī)藥高質(zhì)量融入共建“一帶一路”發(fā)展規(guī)劃（2021-2025 年）》《“十四五”中醫(yī)藥發(fā)展規(guī)劃》《中醫(yī)藥振興發(fā)展重大工程實(shí)施方案》等，對(duì)健全中醫(yī)藥服務(wù)體系， 推動(dòng)中醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)高質(zhì)量發(fā)展作出了重要部署。

（二）省級(jí)層面

甘肅省委省政府高度重視中醫(yī)藥文化傳承創(chuàng)新和中醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)健康發(fā)展， 將中醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)確定為全省十大生態(tài)產(chǎn)業(yè)、十四條重點(diǎn)產(chǎn)業(yè)鏈之一，印發(fā)實(shí)施了《關(guān)于促進(jìn)中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新發(fā)展的若干措施》《甘肅省“十四五”生物醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)發(fā)展規(guī)劃》《甘肅省中醫(yī)藥振興發(fā)展重大工程實(shí)施方案》等政策措施，推動(dòng)中醫(yī)藥事業(yè)駛?cè)敫哔|(zhì)量傳承創(chuàng)新發(fā)展的新軌道， 致力于把甘肅打造成為西部領(lǐng)先、全國(guó)一流的中醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)創(chuàng)新高地，為全省中醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)“走出去”營(yíng)造了良好的政策環(huán)境。

二、中醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)發(fā)展基礎(chǔ)

甘肅道地中藥材資源豐富，中醫(yī)文化底蘊(yùn)深厚，人才隊(duì)伍雄厚，臨床醫(yī)療體系健全，擁有國(guó)家中醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)發(fā)展綜合試驗(yàn)區(qū)、中醫(yī)藥發(fā)展綜合改革試點(diǎn)示范省和中國(guó)（甘肅）中醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)博覽會(huì)三大“國(guó)字號(hào)”戰(zhàn)略性平臺(tái)，中醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)基礎(chǔ)越來(lái)越堅(jiān)實(shí)。

（一）中醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)發(fā)展迅速

1.中藥材種植逐漸規(guī)?；?/p>

全力推進(jìn)道地中藥材良種繁育基地、綠色標(biāo)準(zhǔn)化藥源基地、GAP 種植基地建設(shè)，形成了以當(dāng)歸、黨參、黃（紅）芪為主的中部隴東南道地藥材區(qū)，以羌活、柴胡、大黃為主的青藏高原藏藥區(qū)和以甘草、板藍(lán)根、枸杞為主的河西走廊特色藥材區(qū)。建成中藥材標(biāo)準(zhǔn)化生產(chǎn)示范基地共100萬(wàn)畝， 標(biāo)準(zhǔn)化種植面積270萬(wàn)畝以上，標(biāo)準(zhǔn)化種植率達(dá)60%以上。建成國(guó)家中藥材GAP種植基地10個(gè)，無(wú)公害認(rèn)證基地7 個(gè)。2023 年全省中藥材種植面積達(dá)510 萬(wàn)畝，同比增長(zhǎng)13.9%；年產(chǎn)量156 萬(wàn)噸，同比增長(zhǎng)13.5%（見(jiàn)圖1）；均位居全國(guó)首位。

2.中醫(yī)藥加工水平顯著提高

培育大宗地產(chǎn)藥材產(chǎn)地加工龍頭企業(yè)和中藥制造業(yè)龍頭企業(yè)，蘭州佛慈、隴神戎發(fā)2 戶(hù)企業(yè)成功入選“2023 年度中國(guó)醫(yī)藥工業(yè)百?gòu)?qiáng)系列榜”，甘肅藥業(yè)集團(tuán)、蘭州佛慈、蘭州和盛堂入選全省2023年重點(diǎn)產(chǎn)業(yè)鏈優(yōu)秀鏈主企業(yè)名單，龍頭企業(yè)帶動(dòng)作用明顯。全省規(guī)模以上中醫(yī)藥生產(chǎn)企業(yè)106戶(hù)，實(shí)現(xiàn)工業(yè)總產(chǎn)值129.62 億元， 同比增長(zhǎng)21.6%， 增加值同比增長(zhǎng)9.5%。中藥飲片加工企業(yè)60 戶(hù)， 實(shí)現(xiàn)工業(yè)總產(chǎn)值37.57億元， 同比增長(zhǎng)11.0%； 實(shí)現(xiàn)工業(yè)增加值6.89億元，同比增長(zhǎng)1.5%。中成藥生產(chǎn)企業(yè)29戶(hù)，實(shí)現(xiàn)工業(yè)總產(chǎn)值65.99億元，同比增長(zhǎng)19.1%；實(shí)現(xiàn)工業(yè)增加值18.92億元，同比增長(zhǎng)18.8%。建成中醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)園6個(gè)，入駐企業(yè)151戶(hù)，其中GMP認(rèn)證企業(yè)68戶(hù)。

3.中醫(yī)藥市場(chǎng)趨于成熟

中藥材市場(chǎng)建設(shè)步伐加快， 倉(cāng)儲(chǔ)物流體系逐步形成。2023 年中藥材靜態(tài)倉(cāng)儲(chǔ)能力達(dá)180 萬(wàn)噸，中藥材交易品種320多個(gè)，年交易量220多萬(wàn)噸，交易額350億元。出口中藥材貨值5219萬(wàn)元、中成藥貨值1.10 億元。全省中醫(yī)藥全產(chǎn)業(yè)鏈規(guī)模達(dá)808 億元，較上年增長(zhǎng)14.93%。2020—2023近四年來(lái)全省中醫(yī)藥全產(chǎn)業(yè)鏈規(guī)模由525 億元增長(zhǎng)至808 億元（見(jiàn)圖2），復(fù)合年均增長(zhǎng)率達(dá)15.5%。建成甘肅中藥材交易中心、隴西首陽(yáng)中藥材市場(chǎng)、岷縣當(dāng)歸城等6個(gè)規(guī)模較大的中藥材交易市場(chǎng)和隴西、臨洮、靈臺(tái)等10 個(gè)中藥材產(chǎn)地市場(chǎng)以及35 家千噸以上倉(cāng)儲(chǔ)物流企業(yè)，151 家限額以上中藥材批發(fā)零售業(yè)銷(xiāo)售企業(yè)。打造“智能云倉(cāng)”，建成75 個(gè)縣級(jí)電商中心，服務(wù)點(diǎn)覆蓋中藥材產(chǎn)地70%的鄉(xiāng)鎮(zhèn)和50%的村。中藥材特色產(chǎn)品網(wǎng)上年銷(xiāo)售額超過(guò)124 億元， 占農(nóng)產(chǎn)品網(wǎng)上銷(xiāo)售額的54.9%。

（二）中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展態(tài)勢(shì)良好

1.中醫(yī)診療能力明顯提升

全省中醫(yī)類(lèi)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)1645個(gè)。其中中醫(yī)類(lèi)醫(yī)院172 家，公立中醫(yī)醫(yī)院92 家，基本實(shí)現(xiàn)省、市、縣中醫(yī)類(lèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)全覆蓋。建成鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心）中醫(yī)館近1600個(gè)，實(shí)現(xiàn)了所有鄉(xiāng)鎮(zhèn)、社區(qū)全覆蓋， 基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)中醫(yī)適宜技術(shù)全普及。100%的綜合醫(yī)院和70%以上的婦幼保健機(jī)構(gòu)能夠提供中醫(yī)藥服務(wù)，90%的三級(jí)中醫(yī)類(lèi)醫(yī)院和87.7%的二級(jí)中醫(yī)類(lèi)醫(yī)院設(shè)置了康復(fù)科。2023年全省中醫(yī)醫(yī)院診療人次2444.6 萬(wàn)人次，占全省醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)總診療人次的20.19%， 中醫(yī)類(lèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)床位數(shù)52912張（見(jiàn)圖3）。

2.中醫(yī)藥科技創(chuàng)新取得新突破

建成隴藥產(chǎn)業(yè)創(chuàng)新研究院。全省中醫(yī)藥科研立項(xiàng)947 項(xiàng)，科研獲獎(jiǎng)253 項(xiàng)，實(shí)用新型專(zhuān)利270 項(xiàng)。組建中醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)創(chuàng)新聯(lián)合體， 新增4 家國(guó)家臨床醫(yī)學(xué)研究中心分中心。創(chuàng)建了藏藥外用制劑國(guó)家地方聯(lián)合工程實(shí)驗(yàn)室等3 個(gè)國(guó)家級(jí)創(chuàng)新平臺(tái)， 培育建設(shè)甘肅省珍稀中藥資源評(píng)價(jià)與保護(hù)利用工程研究中心、甘肅省道地中藥現(xiàn)代化工程研究中心、甘肅省中藥新藥劑型研究工程實(shí)驗(yàn)室等28 個(gè)省級(jí)創(chuàng)新平臺(tái)。擁有生物醫(yī)藥領(lǐng)域國(guó)地聯(lián)合工程研究中心3 家、省級(jí)工程研究中心53家、省級(jí)重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室10 個(gè)、工程技術(shù)中心10 個(gè)、國(guó)際科技合作基地3 個(gè)，為全省中醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)創(chuàng)新發(fā)展提供了有力支撐。

3.中醫(yī)藥人才隊(duì)伍全面加強(qiáng)

從全國(guó)看，2023 年中醫(yī)藥衛(wèi)生人員總數(shù)104.5萬(wàn)人， 僅占全國(guó)衛(wèi)生人員總數(shù)1523.7 萬(wàn)人的6.9%。甘肅省中醫(yī)藥從業(yè)人員23039人， 占全省醫(yī)療衛(wèi)生人員267783 人的8.6%， 甘肅省中醫(yī)藥從業(yè)人員比重明顯高于全國(guó)平均水平。設(shè)立了4 家中醫(yī)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)基地、3 家中醫(yī)助理全科醫(yī)生培訓(xùn)基地、8 個(gè)隴藥產(chǎn)業(yè)科技創(chuàng)新團(tuán)隊(duì)和5 個(gè)隴藥產(chǎn)業(yè)發(fā)展關(guān)鍵技術(shù)規(guī)范化培訓(xùn)基地。全省已獲評(píng)“國(guó)醫(yī)大師”2 名、“全國(guó)名中醫(yī)”6 名、“岐黃學(xué)者”2 名、“青年岐黃學(xué)者”3 名， 累計(jì)評(píng)選“甘肅省名中醫(yī)”299 名、“甘肅省基層名中醫(yī)”335名。

4.中醫(yī)藥文化建設(shè)提級(jí)提質(zhì)

甘肅是華夏文明的重要發(fā)祥地之一， 是人文始祖伏羲、醫(yī)祖岐伯、針灸鼻祖皇甫謐的故里，黃河文化、長(zhǎng)城文化、始祖文化、絲路文化、農(nóng)耕文化匯聚交融，文化源遠(yuǎn)流長(zhǎng)，文化產(chǎn)業(yè)底蘊(yùn)深厚。全省搶抓建設(shè)華夏文明傳承創(chuàng)新區(qū)的有利契機(jī)， 已建成岐黃中醫(yī)藥文化生態(tài)園、皇甫謐文化園等2 個(gè)全國(guó)中醫(yī)藥文化宣傳教育基地，確定甘肅中醫(yī)藥大學(xué)、蘭州佛慈制藥股份有限公司等5 個(gè)中醫(yī)藥文化宣傳教育基地，塑造岐黃文化的尋根拜祖圣地，對(duì)推動(dòng)甘肅中醫(yī)藥走出館藏、走出省門(mén)起到了重要作用。

三、中醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)發(fā)展優(yōu)勢(shì)

（一）資源稟賦優(yōu)勢(shì)

甘肅是我國(guó)道地中藥材優(yōu)勢(shì)產(chǎn)區(qū)和天然中藥材重要產(chǎn)區(qū)之一，中藥材資源豐富，種植歷史悠久，素有“千年藥鄉(xiāng)”“天然藥庫(kù)”之稱(chēng)。隴中、隴東與河西的道地藥材歷史悠久、品種優(yōu)良、炮制考究、療效突出。全省現(xiàn)有中藥材資源3626 種，人工種植養(yǎng)殖中藥材220 余種，規(guī)?；N植（養(yǎng)殖）中藥材110 余種，道地藥材30 余種。全國(guó)363 個(gè)重點(diǎn)品種中甘肅有276個(gè)，占國(guó)家重點(diǎn)總數(shù)的76%。藥用品種1527種，其中植物藥材1270 種， 動(dòng)物藥材214 種， 礦物藥材43種。國(guó)家地理標(biāo)志認(rèn)證的中藥材品種23 個(gè)、中藥材“三品一標(biāo)” 產(chǎn)品49 個(gè)。全省中藥材產(chǎn)量占全國(guó)的24%，其中當(dāng)歸、黨參、大黃、黃芪和板藍(lán)根等產(chǎn)量分別占全國(guó)市場(chǎng)的90%、60%、60%、50%和65%。

（二）地理區(qū)位優(yōu)勢(shì)

甘肅面積約占全國(guó)陸地總面積的4.72％，地形狹長(zhǎng)，東西蜿蜒1659 千米，地處青藏高原、黃土高原和內(nèi)蒙古高原三大高原的交匯處，山脈縱橫交錯(cuò)、海拔相差懸殊的特殊地理位置和復(fù)雜多樣的地形地貌，“干而不燥、涼而不濕”的氣候條件，形成了適合中藥材生長(zhǎng)的區(qū)位優(yōu)勢(shì)，成為“南藥北貯”的優(yōu)質(zhì)天然中藥材倉(cāng)庫(kù)。尤其地處甘肅省東南部、定西市中部的隴西縣，素有“中國(guó)黃芪之鄉(xiāng)”“中國(guó)藥都”的美稱(chēng)，適宜的氣候環(huán)境使得中藥材品質(zhì)優(yōu)良，吸引了大量中藥企業(yè)落戶(hù)發(fā)展。便利的區(qū)位交通對(duì)提升中藥材儲(chǔ)藏運(yùn)輸能力和中藥材靜態(tài)倉(cāng)儲(chǔ)能力起到了積極的推動(dòng)作用。

（三）政策支持優(yōu)勢(shì)

近年來(lái)，甘肅陸續(xù)出臺(tái)了50 多項(xiàng)扶持中醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)發(fā)展的政策措施，制定印發(fā)了《甘肅省中醫(yī)中藥產(chǎn)業(yè)發(fā)展專(zhuān)項(xiàng)行動(dòng)計(jì)劃》《關(guān)于支持“隴藥”大品種大品牌推動(dòng)龍頭企業(yè)發(fā)展政策措施》《甘肅省“十三五”隴藥產(chǎn)業(yè)發(fā)展規(guī)劃》《甘肅省建設(shè)國(guó)家中醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)發(fā)展綜合試驗(yàn)區(qū)總體方案》《甘肅省中醫(yī)中藥產(chǎn)業(yè)發(fā)展專(zhuān)項(xiàng)行動(dòng)計(jì)劃》《甘肅省“十四五”生物醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)發(fā)展規(guī)劃》等，分層級(jí)分年度安排部署中醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)發(fā)展重點(diǎn)工作，充分釋放做大做強(qiáng)中醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)的強(qiáng)烈信號(hào)，為中醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)“走出去”奠定了雄厚的政策優(yōu)勢(shì)。

四、中醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)發(fā)展機(jī)遇

一是健康中國(guó)戰(zhàn)略機(jī)遇。中醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)作為國(guó)民經(jīng)濟(jì)的重要支柱產(chǎn)業(yè)， 能夠?yàn)榻】抵袊?guó)戰(zhàn)略的實(shí)施提供重要支撐，為人民群眾提供高品質(zhì)、安全、有效的中醫(yī)健康服務(wù)， 為甘肅經(jīng)濟(jì)轉(zhuǎn)型升級(jí)和高質(zhì)量發(fā)展提供新動(dòng)力。二是“兩試一會(huì)”平臺(tái)機(jī)遇。近年來(lái)，國(guó)家中醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)發(fā)展綜合試驗(yàn)區(qū)建設(shè)成效不斷顯現(xiàn)，未來(lái)將有助于推進(jìn)中藥材產(chǎn)地種植標(biāo)準(zhǔn)化、加工精深化、市場(chǎng)交易專(zhuān)業(yè)化、產(chǎn)業(yè)發(fā)展品牌化格局，實(shí)現(xiàn)中醫(yī)藥服務(wù)體系不斷完善， 中醫(yī)藥服務(wù)能力持續(xù)提升。三是中藥市場(chǎng)需求旺盛。隨著人口老齡化和人類(lèi)疾病譜的變化，糖尿病、心血管疾病、癌癥以及各種職業(yè)病成為亟待解決的問(wèn)題，中醫(yī)藥在常見(jiàn)病、多發(fā)病、慢性病及疑難雜癥、重大傳染病的防治中具有一定的特色和優(yōu)勢(shì)，其治療理念、方法和技術(shù)越來(lái)越受到國(guó)內(nèi)消費(fèi)者的歡迎， 這些都為甘肅省中藥產(chǎn)品貿(mào)易提供了巨大的市場(chǎng)需求和全新的發(fā)展機(jī)遇。

五、中醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)發(fā)展存在的問(wèn)題

雖然甘肅省在中醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)發(fā)展方面取得了一些成效，但是仍存在一些問(wèn)題和困難，總體發(fā)展較為滯后，中醫(yī)醫(yī)療資源總量不足，中藥材資源優(yōu)勢(shì)沒(méi)有很好地轉(zhuǎn)化為經(jīng)濟(jì)優(yōu)勢(shì)， 仍然扮演著中醫(yī)藥種植大省的角色，離中醫(yī)藥強(qiáng)省還有很大差距。

（一）中醫(yī)文化缺失現(xiàn)象嚴(yán)重

中醫(yī)文化其實(shí)質(zhì)上是健康文化， 是千百年來(lái)中華先祖通過(guò)總結(jié)人與自然和諧相處的經(jīng)驗(yàn)， 如食物以五谷為養(yǎng)五果為助五菜為充五畜為益等理念是中醫(yī)治未病中最基礎(chǔ)的理論。由于當(dāng)今生活物資的極大豐富，生活方式的改變和西方營(yíng)養(yǎng)學(xué)、健康學(xué)理論的大量推廣， 中醫(yī)思維理念及語(yǔ)境普及不足，“天人合一”的整體觀以及“上工治未病之病”的健康觀、防治觀尚未得到有力有效推進(jìn)。老百姓使用中藥的氛圍不夠濃厚， 對(duì)中醫(yī)文化的歷史地位和時(shí)代價(jià)值的認(rèn)知偏差較大，認(rèn)同感不強(qiáng)。

（二）中藥材標(biāo)準(zhǔn)化水平較低

甘肅省中藥材產(chǎn)量連續(xù)多年在全國(guó)位列第一，但是在中藥材主產(chǎn)區(qū)生產(chǎn)地隴中與隴東， 中藥材的生產(chǎn)種植仍以農(nóng)戶(hù)種植為主體，種植規(guī)模較小，面積較為分散。專(zhuān)業(yè)大戶(hù)、農(nóng)民專(zhuān)業(yè)合作社等新型經(jīng)營(yíng)主體發(fā)展不足，種植集約化程度較低。全省中藥材標(biāo)準(zhǔn)化種植率較低，符合GAP 標(biāo)準(zhǔn)的種植基地較少。中藥材的質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)問(wèn)題也一直是制約發(fā)展的瓶頸之一， 目前大部分中藥的種植生產(chǎn)環(huán)節(jié)仍使用傳統(tǒng)手段，栽培過(guò)程中水、肥、農(nóng)藥使用不當(dāng)，農(nóng)藥殘留和重金屬超標(biāo)現(xiàn)象時(shí)有發(fā)生， 中醫(yī)藥的質(zhì)量和安全性常常受到質(zhì)疑，成為中醫(yī)藥“走出去”面臨的重要挑戰(zhàn)。

（三）中藥加工生產(chǎn)能力較弱

中醫(yī)藥加工產(chǎn)品已發(fā)展到中藥飲片、中藥提取、中成藥、保健食品、化妝品等領(lǐng)域，“走出去”需要更多高科技含量和高附加值的產(chǎn)品，而“隴藥”產(chǎn)品目前還沒(méi)有形成加工優(yōu)勢(shì)，主要以大黃、當(dāng)歸、黨參、黃芪等道地藥材及飲片等初級(jí)產(chǎn)品加工為主， 對(duì)高附加值產(chǎn)品的精深開(kāi)發(fā)力度不夠。全省規(guī)模以上中醫(yī)藥企業(yè)106戶(hù)，專(zhuān)精特新企業(yè)僅有十幾戶(hù)，龍頭藥企較少且?guī)?dòng)效應(yīng)不強(qiáng)， 中醫(yī)藥加工業(yè)整體效益增長(zhǎng)緩慢。醫(yī)藥園區(qū)活力不強(qiáng)，企業(yè)聚集度不高。

（四）中醫(yī)藥科技創(chuàng)新能力缺乏

雖然現(xiàn)代醫(yī)學(xué)新技術(shù)、新手段、新方法層出不窮，但甘肅中醫(yī)藥的創(chuàng)新發(fā)展仍較為滯后，中醫(yī)藥技術(shù)和方法應(yīng)用不充分。當(dāng)前中藥研發(fā)主要來(lái)自政府投入和龍頭企業(yè)的自主研發(fā)， 其他中小型企業(yè)往往規(guī)模相對(duì)較小，資金實(shí)力有限，在研發(fā)設(shè)備、核心技術(shù)、人才吸引等方面的投入明顯不足。企業(yè)、高校和科研機(jī)構(gòu)之間缺乏有效的溝通和協(xié)作平臺(tái)， 導(dǎo)致科技創(chuàng)新資源分散，科研成果轉(zhuǎn)化率較低，產(chǎn)學(xué)研各方的目標(biāo)和利益存在差異，難以形成合力?！?023中國(guó)中藥研發(fā)實(shí)力排行榜TOP50》其他省份入圍企業(yè)較多，其中廣東省5 個(gè)，湖北省4 個(gè)，尚無(wú)甘肅中醫(yī)藥企業(yè)入圍，相較差距很大。

（五）中醫(yī)藥人才力量薄弱

中醫(yī)藥是以知識(shí)密集型為主導(dǎo)，需要中醫(yī)學(xué)、中藥學(xué)為主多門(mén)學(xué)科協(xié)同研究的創(chuàng)新領(lǐng)域， 甘肅在中醫(yī)藥領(lǐng)域人才普遍基礎(chǔ)薄弱，基層人才缺乏，既懂傳統(tǒng)中醫(yī)藥理論又掌握現(xiàn)代科技方法的復(fù)合型人才相對(duì)較少。加上受西醫(yī)教育模式的影響，在一些中醫(yī)藥院校的教學(xué)中增加了西醫(yī)課程的比重， 導(dǎo)致中醫(yī)課程比例相對(duì)下降，學(xué)生中醫(yī)思維被淡化。中醫(yī)的傳承往往依賴(lài)師徒傳承、家族傳承等方式，受西醫(yī)標(biāo)準(zhǔn)的影響，中醫(yī)機(jī)構(gòu)對(duì)從業(yè)人員的要求提高，導(dǎo)致一些民間中醫(yī)傳承者、家傳和自學(xué)成才者因資質(zhì)不夠而難以獲得中醫(yī)從業(yè)機(jī)會(huì)，導(dǎo)致醫(yī)才傳承出現(xiàn)斷層，阻礙了傳統(tǒng)中醫(yī)經(jīng)驗(yàn)和技藝的延續(xù)。受地域環(huán)境、經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平等因素的制約， 部分中醫(yī)從業(yè)人員仍面臨著工資待遇不高、職稱(chēng)晉升難度大、職業(yè)發(fā)展空間有限等問(wèn)題，造成對(duì)中醫(yī)優(yōu)秀人才的吸引力下降，一些中醫(yī)領(lǐng)域領(lǐng)軍人才、青年拔尖人才等高層次、高精尖人才流出較多。

（六）中醫(yī)藥社會(huì)服務(wù)能力不足

與西醫(yī)相比處于發(fā)展劣勢(shì)，醫(yī)療衛(wèi)生工作中存在著“重醫(yī)療輕預(yù)防、重西醫(yī)輕中醫(yī)”的現(xiàn)象。從全國(guó)看，2023年中醫(yī)類(lèi)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)總數(shù)92531個(gè)， 僅占全國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)總數(shù)1070785個(gè)的8.6%； 中醫(yī)類(lèi)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)總診療人次15.4億， 占全國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)總診療人次95.5億的16.1%。甘肅省中醫(yī)類(lèi)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)1645個(gè)，占全省醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)總數(shù)25345 個(gè)的6.49%， 中醫(yī)類(lèi)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)總診療人次2444.6萬(wàn)， 占全省醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)總診療人次12105.81萬(wàn)的20.2%。甘肅省中醫(yī)藥發(fā)展態(tài)勢(shì)良好，中醫(yī)藥診療服務(wù)比重明顯高于全國(guó)平均水平， 但機(jī)構(gòu)占比仍然較低，與周邊陜西省、四川省、重慶市等地區(qū)相比差距甚遠(yuǎn)。隴東、河西地區(qū)中醫(yī)信息化建設(shè)和硬件設(shè)備滯后，電子病歷功能應(yīng)用水平低于陜西、四川等地。

六、中醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)“走出去”對(duì)策建議

（一）加強(qiáng)中醫(yī)藥文化建設(shè)，強(qiáng)化中醫(yī)藥文化理念

增強(qiáng)中醫(yī)藥文化認(rèn)同，強(qiáng)化中醫(yī)思維指導(dǎo)，確立中醫(yī)化語(yǔ)境體系，大力推廣健康養(yǎng)生生活方式，有效推動(dòng)中醫(yī)治未病相關(guān)知識(shí)進(jìn)社區(qū)、進(jìn)企業(yè)、進(jìn)機(jī)關(guān)、進(jìn)農(nóng)村、進(jìn)景區(qū)，讓中醫(yī)文化成為公眾日常生活的重要指導(dǎo)。建立中醫(yī)藥文化宣傳教育基地，通過(guò)研學(xué)、游學(xué)、講座等方式讓更多學(xué)生和群眾走進(jìn)中醫(yī)藥文化，參觀中醫(yī)藥博物館、中藥標(biāo)本展覽區(qū)，參與中醫(yī)藥非遺技藝體驗(yàn)、中醫(yī)藥治未病互動(dòng)、藥膳制作與品鑒、養(yǎng)生保健方法教學(xué)習(xí)練、黃帝內(nèi)經(jīng)誦讀，學(xué)習(xí)中醫(yī)藥經(jīng)典，不斷了解中醫(yī)文化，掌握中醫(yī)知識(shí)，激發(fā)中醫(yī)情懷。充分發(fā)揮主流媒體優(yōu)勢(shì)， 通過(guò)微信公眾號(hào)、微博、短視頻平臺(tái)等開(kāi)設(shè)中醫(yī)文化專(zhuān)欄或?qū)ｎ}節(jié)目，科普中醫(yī)文化和中醫(yī)生活方式，營(yíng)造濃厚的中醫(yī)文化氛圍，實(shí)現(xiàn)全民中醫(yī)文化理念普及。

（二）提高中藥材種植標(biāo)準(zhǔn)，做大做強(qiáng)中藥材優(yōu)勢(shì)品種

嚴(yán)把質(zhì)量關(guān)“育好苗”，有效提升道地中藥材優(yōu)質(zhì)種子種苗繁供水平和質(zhì)量安全水平， 支持珍稀瀕危中藥材人工撫育繁育研究， 加快野生藥材的人工培育。開(kāi)展黨參、黃芪等道地大宗中藥材種子提純復(fù)壯、新品種選育推廣，提高“兩證一標(biāo)識(shí)”建設(shè)水平。引進(jìn)國(guó)內(nèi)中藥頭部企業(yè)建設(shè)優(yōu)質(zhì)的大宗藥源直供基地，為中藥材種植“選好地”，打造全國(guó)最大的當(dāng)歸、黃（紅）芪、黨參、甘草、大黃等綠色標(biāo)準(zhǔn)化藥源基地。大力培育龍頭企業(yè)、農(nóng)民合作社、家庭農(nóng)場(chǎng)、專(zhuān)業(yè)大戶(hù)等新型農(nóng)業(yè)經(jīng)營(yíng)主體， 推廣“龍頭企業(yè)+ 合作社（種植大戶(hù)）+ 基地”等訂單式農(nóng)業(yè)經(jīng)營(yíng)模式，打造一批中藥材產(chǎn)業(yè)大縣和規(guī)范化生產(chǎn)示范村，提高“宜機(jī)化”建設(shè)水平，提升中藥材GAP種植率。研究開(kāi)發(fā)中藥材產(chǎn)地、品質(zhì)快速檢驗(yàn)技術(shù)，建立中藥外源性有害物質(zhì)的檢測(cè)系統(tǒng)， 完善中藥大數(shù)據(jù)平臺(tái)質(zhì)量安全監(jiān)督機(jī)制，實(shí)施中藥材風(fēng)險(xiǎn)監(jiān)控、預(yù)警、應(yīng)急、召回、撤市、淘汰的長(zhǎng)效機(jī)制。

（三）推進(jìn)中藥精深加工，提升中藥產(chǎn)品附加值

圍繞強(qiáng)龍頭、補(bǔ)鏈條、聚集群，打造一批有實(shí)力的中藥龍頭企業(yè)、中藥企業(yè)集團(tuán)和中藥骨干企業(yè)，壯大特色中醫(yī)藥生產(chǎn)企業(yè)集群， 提升特色中醫(yī)藥產(chǎn)品生產(chǎn)加工能力。鼓勵(lì)優(yōu)勢(shì)企業(yè)強(qiáng)強(qiáng)聯(lián)合、戰(zhàn)略性龍頭企業(yè)和中小型特色企業(yè)分工協(xié)作推進(jìn)中藥產(chǎn)品精深加工，做大做強(qiáng)中藥飲片、特色中（藏）成藥和中藥材提取物培育，加強(qiáng)宣肺止嗽合劑、獨(dú)一味膠囊、當(dāng)歸滴丸等優(yōu)勢(shì)特色中成藥的二次開(kāi)發(fā)， 推動(dòng)中藥保健等功能性中藥食品的深度開(kāi)發(fā)， 加快養(yǎng)生日化類(lèi)中藥產(chǎn)品研發(fā)。加快中藥加工業(yè)與信息技術(shù)深度融合，鼓勵(lì)企業(yè)不斷優(yōu)化生產(chǎn)工藝， 建設(shè)智能車(chē)間和綠色工廠，實(shí)現(xiàn)中藥生產(chǎn)高端化、智能化、綠色化。

（四）推動(dòng)實(shí)施“中醫(yī)藥+”，激活中醫(yī)藥文旅康養(yǎng)活力

發(fā)揮甘肅省獨(dú)特的中藥資源優(yōu)勢(shì)和中醫(yī)文化優(yōu)勢(shì)，積極探索“中醫(yī)藥+”發(fā)展模式，打造“醫(yī)、藥、食、康、養(yǎng)、文、游”一體的中醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)集群。深入挖掘甘肅中醫(yī)文化價(jià)值，提煉和闡釋中醫(yī)藥名醫(yī)名家、推動(dòng)科技創(chuàng)新經(jīng)典醫(yī)籍、傳世名方“走出去”。開(kāi)展民間中醫(yī)藥技術(shù)普查，挖掘散落在民間的獨(dú)特療法、秘方、驗(yàn)方等并給予認(rèn)定和保護(hù)。實(shí)施中醫(yī)藥文化價(jià)值弘揚(yáng)工程，打造慶陽(yáng)岐伯、平?jīng)龌矢χk、天水伏羲等傳統(tǒng)中醫(yī)文化游覽研學(xué)線路，打造一批富有傳播度和美譽(yù)度的中醫(yī)藥文化新陣地。依托隴東南國(guó)家中醫(yī)藥養(yǎng)生保健旅游創(chuàng)新區(qū)、慶陽(yáng)岐黃中醫(yī)藥文化博物館和平?jīng)龌矢χk文化園等國(guó)家中醫(yī)藥健康旅游示范基地，創(chuàng)建中醫(yī)藥特色旅游小鎮(zhèn)、度假區(qū)、文化街，打造一批中醫(yī)藥健康旅游精品路線，開(kāi)展中醫(yī)互動(dòng)養(yǎng)生情境體驗(yàn)、養(yǎng)生保健、藥膳食療等服務(wù)，加快形成中醫(yī)藥、中醫(yī)保健、中醫(yī)理療等醫(yī)道養(yǎng)生產(chǎn)業(yè)鏈。加強(qiáng)中醫(yī)醫(yī)院與老年護(hù)理院共同開(kāi)展老年人養(yǎng)生保健、醫(yī)療、康復(fù)、護(hù)理服務(wù)，建成一批醫(yī)養(yǎng)康護(hù)一體化的中醫(yī)藥醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)示范機(jī)構(gòu)，實(shí)現(xiàn)“中醫(yī)針灸+”康養(yǎng)產(chǎn)業(yè)鏈的延伸和融合發(fā)展，打造甘肅針灸康養(yǎng)福地。

（五）加強(qiáng)中醫(yī)藥宣傳力度，提升“隴藥”品牌效應(yīng)

具有較強(qiáng)市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)力和社會(huì)知名度的產(chǎn)品離不開(kāi)品牌的塑造。加強(qiáng)中醫(yī)藥品牌標(biāo)準(zhǔn)建設(shè)，不斷擦亮“甘肅藥都”金字招牌，讓“隴藥”品牌叫得響、立得住、傳得開(kāi)。持續(xù)提升岐伯、皇甫謐等地方中醫(yī)藥招牌知名度，創(chuàng)響蘭州佛慈“六味地黃丸”、甘肅扶正藥業(yè)的貞芪扶正膠囊、隴神戎發(fā)元胡止痛滴丸、甘肅泰康制藥的祖師麻膏藥等一系列知名藥品品牌， 打造若干個(gè)“甘字號(hào)”系列民族中醫(yī)藥品牌。推進(jìn)國(guó)家農(nóng)產(chǎn)品地理標(biāo)志認(rèn)證申請(qǐng)， 培育一批具有自主知識(shí)產(chǎn)權(quán)的“隴藥”區(qū)域公用品牌、企業(yè)品牌和產(chǎn)品品牌，鼓勵(lì)企業(yè)“走出去”注冊(cè)產(chǎn)品、拓展市場(chǎng)，從根本實(shí)現(xiàn)上“走出去”的突破。建設(shè)專(zhuān)業(yè)化品牌宣傳團(tuán)隊(duì)，鼓勵(lì)中醫(yī)名醫(yī)加入隊(duì)伍，創(chuàng)新品牌宣傳形式，開(kāi)辟精品化宣傳新路線，不斷擴(kuò)大“隴藥”社會(huì)影響力。

（六）打造高水平創(chuàng)新平臺(tái)，提高中醫(yī)藥科技創(chuàng)新能力

樹(shù)立現(xiàn)代化時(shí)尚化新理念， 加快推進(jìn)中醫(yī)藥現(xiàn)代化，打造“時(shí)尚中藥”。利用人工智能技術(shù)、大數(shù)據(jù)技術(shù)、數(shù)字化技術(shù)等，使中醫(yī)“望、聞、問(wèn)、切”四診診療模式由主要依靠醫(yī)生個(gè)體手工操作向動(dòng)態(tài)化、個(gè)體化、系統(tǒng)化、數(shù)字化轉(zhuǎn)變，實(shí)現(xiàn)從“經(jīng)驗(yàn)醫(yī)學(xué)”向“智能醫(yī)學(xué)”加速發(fā)展。創(chuàng)建國(guó)家級(jí)創(chuàng)新藥物與制藥設(shè)備研發(fā)生產(chǎn)基地，加大中藥飲片、藥膳配方、藥妝等中藥大健康產(chǎn)品的研發(fā)力度，推進(jìn)中藥新藥創(chuàng)制，促進(jìn)現(xiàn)代中藥、新藥在中藥活性成分篩選、中藥智能制造、中藥臨床評(píng)價(jià)方面的創(chuàng)新突破。推動(dòng)蘭州大學(xué)等與省內(nèi)科研院所共同建立院士工作站、博士后工作站，加快形成“拳頭產(chǎn)品”，加大個(gè)性化藥物開(kāi)發(fā)、腫瘤免疫療法、細(xì)胞治療技術(shù)等研究，突破關(guān)鍵共性核心技術(shù)、“卡脖子”技術(shù)攻關(guān)。與中科院合作建立全國(guó)民族醫(yī)藥研究中心，開(kāi)展與北京、上海等中醫(yī)藥科研資源發(fā)達(dá)城市的合作，在甘設(shè)立合作研究分支機(jī)構(gòu)，提升甘肅中醫(yī)藥科研整體實(shí)力。

（七）加強(qiáng)高素質(zhì)人才培養(yǎng)，夯實(shí)中醫(yī)藥人才隊(duì)伍

人才是推動(dòng)中醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)發(fā)展的重要力量，不斷加大中醫(yī)藥人才培養(yǎng)力度，夯實(shí)人才隊(duì)伍，才能更好地推動(dòng)中醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)“走出去”。建立健全中醫(yī)藥教育機(jī)制，形成“院校教育、畢業(yè)后教育、繼續(xù)教育有機(jī)銜接，師承教育貫穿始終”的中醫(yī)藥人才培養(yǎng)體系。建立科學(xué)合理的中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師準(zhǔn)入機(jī)制，完善師承教育制度，鼓勵(lì)國(guó)醫(yī)大師、名老中醫(yī)收徒授業(yè)，調(diào)整資格考試要求，對(duì)于通過(guò)自學(xué)、師承等非院校教育方式學(xué)習(xí)中醫(yī)，且具備一定中醫(yī)理論知識(shí)和實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)的人員，準(zhǔn)予參加中醫(yī)醫(yī)師資格考試，盡最大可能準(zhǔn)予具備條件的不同領(lǐng)域不同技能的中醫(yī)人才行醫(yī)。加強(qiáng)基層人才隊(duì)伍建設(shè)，開(kāi)展省市縣鄉(xiāng)村五級(jí)中醫(yī)藥師承教育和“中醫(yī)學(xué)經(jīng)典、西醫(yī)學(xué)中醫(yī)”活動(dòng)。培養(yǎng)中醫(yī)專(zhuān)科層次農(nóng)村訂單定向免費(fèi)醫(yī)學(xué)生，引導(dǎo)中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師和中醫(yī)藥專(zhuān)業(yè)畢業(yè)生到基層從事中醫(yī)藥服務(wù)。引進(jìn)高層次中醫(yī)藥人才，特別是具有專(zhuān)業(yè)技能和實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)的“兩用”人才，包括高層次創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)人才、兩院院士、特聘專(zhuān)家等。盤(pán)活人才資源，如給予崗位激勵(lì)提升金，在家屬安置、子女就學(xué)、創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)等方面給予政策傾斜，并建立特殊人才認(rèn)定通道。創(chuàng)新和完善人才使用、培養(yǎng)、評(píng)價(jià)和激勵(lì)機(jī)制。

（八）完善醫(yī)療服務(wù)體系，提高中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)社會(huì)服務(wù)水平

建立健全優(yōu)質(zhì)高效中醫(yī)藥服務(wù)體系， 加強(qiáng)中醫(yī)藥服務(wù)機(jī)構(gòu)建設(shè)，放寬機(jī)構(gòu)設(shè)置標(biāo)準(zhǔn)，鼓勵(lì)社會(huì)力量根據(jù)市場(chǎng)需求和群眾需求設(shè)立中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)， 增加醫(yī)療服務(wù)供給， 持續(xù)促進(jìn)中醫(yī)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源提質(zhì)擴(kuò)容和均衡布局。強(qiáng)化基層中醫(yī)藥服務(wù)能力，改善基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)基礎(chǔ)設(shè)施和診療設(shè)備條件， 推廣普及中醫(yī)優(yōu)勢(shì)病種診療方式方法。鼓勵(lì)醫(yī)師多點(diǎn)執(zhí)業(yè)，促進(jìn)優(yōu)質(zhì)中醫(yī)醫(yī)療資源的流動(dòng)和共享， 提高基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的中醫(yī)診療水平。加強(qiáng)中醫(yī)優(yōu)勢(shì)專(zhuān)科建設(shè)，提高中醫(yī)藥臨床療效，充分發(fā)揮中醫(yī)藥在治未病、重大疾病治療、康復(fù)中的重要作用。創(chuàng)新發(fā)展智慧中醫(yī)藥服務(wù)、實(shí)施遠(yuǎn)程中醫(yī)藥醫(yī)療新模式。完善突發(fā)公共衛(wèi)生事件中醫(yī)藥機(jī)制， 建立重大衛(wèi)生事件中醫(yī)藥人群預(yù)防和早期介入治療機(jī)制，提升中醫(yī)藥綜合救治能力。提高中醫(yī)醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目和中藥報(bào)銷(xiāo)比例， 推進(jìn)異地費(fèi)用直接結(jié)算，改善患者就醫(yī)感受，實(shí)現(xiàn)高質(zhì)量中醫(yī)藥服務(wù)全覆蓋。

（九）深化中醫(yī)藥領(lǐng)域交流合作，擴(kuò)大“隴藥”社會(huì)知名度

甘肅是“一帶一路”建設(shè)的黃金通道，是向西開(kāi)放的橋頭堡，加強(qiáng)中醫(yī)藥對(duì)外交流與合作，將“請(qǐng)進(jìn)來(lái)”與“走出去”相結(jié)合，助推中醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)更好地“走出去”。政府相關(guān)部門(mén)應(yīng)制定詳細(xì)的中醫(yī)藥對(duì)外交流合作戰(zhàn)略規(guī)劃，搭建“走出去”平臺(tái)，根據(jù)不同省份和地區(qū)對(duì)中醫(yī)藥的需求及接受程度，確定優(yōu)先合作項(xiàng)目，加大對(duì)本地企業(yè)在稅收、資金、審批等方面的政策扶持力度。建立西部地區(qū)中醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)聯(lián)盟，推動(dòng)在中醫(yī)藥產(chǎn)品配方、上市許可、檢測(cè)檢驗(yàn)、流通、中醫(yī)從業(yè)人員等方面的互認(rèn)。深化與廣東、江西、河南等中醫(yī)藥強(qiáng)省在中醫(yī)藥科技創(chuàng)新方面的合作，實(shí)現(xiàn)現(xiàn)代中藥研發(fā)成果快速轉(zhuǎn)化與推廣。借助國(guó)內(nèi)發(fā)達(dá)地區(qū)消費(fèi)中心優(yōu)勢(shì)，在北京、上海、西安、成都等地打造“隴藥驛站”。在“一帶一路”沿線地區(qū)增加建設(shè)岐黃中醫(yī)中心、中醫(yī)學(xué)院等機(jī)構(gòu)，提供中醫(yī)診療、教育培訓(xùn)、文化傳播等服務(wù)，改變目前中藥產(chǎn)業(yè)“弱、散、小”的局面，提升甘肅省中醫(yī)藥的社會(huì)影響力。

作者單位：甘肅省經(jīng)濟(jì)研究院