“懷孕了，可得多補點維生素。”“這些營養(yǎng)品都得吃啊，聽說不補對孩子不好?！薄鎸胰伺笥训年P(guān)心，當(dāng)各式各樣的營養(yǎng)素補充劑擺在面前，許多孕媽媽常感到困惑：這些都要吃嗎？該選哪種？吃多少合適？今天，藥師就來為大家解答這些疑問，幫助孕媽媽在孕期科學(xué)補充營養(yǎng)素，輕松迎接新生命的到來。

孕期營養(yǎng)素多為補充母體微量元素的維生素或礦物質(zhì)產(chǎn)品。鐵、鋅、鈣等微量元素雖在人體內(nèi)含量少，但對正常生理活動不可或缺。在孕期，它們對胎兒神經(jīng)、免疫系統(tǒng)發(fā)育及骨骼形成等至關(guān)重要。懷孕后，母體需要為母嬰雙方提供營養(yǎng)，對營養(yǎng)素的需求遠(yuǎn)超非孕期，因此額外補充十分必要。接下來，我們按照孕期的不同階段，詳細(xì)了解所需補充的營養(yǎng)素及其補充方法。

一、孕早期（14周之前）

1.補充葉酸是關(guān)鍵

孕早期是胎兒發(fā)育的關(guān)鍵時期，胎兒逐漸成形，重要系統(tǒng)和器官開始分化。此時，葉酸對胎兒大腦發(fā)育意義重大，缺乏葉酸會顯著增加胎兒神經(jīng)管畸形的風(fēng)險。葉酸存在于多種天然食物中，如綠葉蔬菜、豆類、水果、全麥?zhǔn)称返取Ｈ欢?，天然葉酸不穩(wěn)定，烹飪或加熱時易流失，所以僅靠飲食補充不夠，額外添加合成葉酸制劑很有必要。

對于大部分健康的孕媽媽，應(yīng)從孕前至少3個月起，每天增補0.4～0.8 mg葉酸，直至妊娠滿3個月。對于曾生育過神經(jīng)管缺陷孩子的孕媽媽，需將葉酸服用量增至每天4 mg（國內(nèi)劑型可每日補充5 mg），且至少從妊娠前1個月開始服用，持續(xù)到妊娠滿3個月。

選擇葉酸產(chǎn)品時要謹(jǐn)慎，市面上葉酸片含量不同，務(wù)必根據(jù)自身情況或遵醫(yī)囑選擇。注意：切勿將大劑量（如5 mg/片）葉酸片用于常規(guī)預(yù)防。

2.膳食補充維持營養(yǎng)均衡

孕早期胎兒生長緩慢，所需能量和營養(yǎng)素增加不明顯，孕媽媽無需給自己太大的壓力，保持平衡膳食就能滿足母嬰需求。即便早孕反應(yīng)嚴(yán)重、食欲不佳，備孕期的營養(yǎng)儲備也能維持這一時期的營養(yǎng)供給。此時，保證基本能量供應(yīng)即可，不必過早增加營養(yǎng)攝入。例如，健康孕媽媽若過早補鈣，可能會影響食欲，加重早孕反應(yīng)。

因此，孕早期在補充葉酸的同時，應(yīng)盡量從食物中獲取其他營養(yǎng)素。

二、孕中、晚期（14周之后）

孕中期開始，胎兒生長和母體生殖器官發(fā)育加速，對營養(yǎng)的需求大幅增加。孕媽媽要增加奶類、魚、禽、蛋、瘦肉等食物的攝入，同時進(jìn)一步補充鈣、鐵等微量元素。

1.鈣與維生素D協(xié)同補充

孕期缺鈣對胎兒和母體都有不良影響。對胎兒而言，可能導(dǎo)致骨骼發(fā)育遲緩；對母體來說，會出現(xiàn)肌肉痙攣、骨質(zhì)疏松，增加妊娠高血壓的風(fēng)險。

孕早期胎兒對鈣的需求量較小，一般無需提前補鈣。孕中期起，胎兒骨骼和牙齒發(fā)育對鈣的需求大增，孕晚期需求更多。我國居民膳食營養(yǎng)指南推薦，孕中、晚期鈣攝入量為每日1000 mg（包括膳食和鈣劑中的鈣）?？紤]到我國孕婦飲食中鈣攝入普遍不足，健康孕媽媽在孕中期除從富含鈣的食物（如牛奶）中攝取鈣外，還應(yīng)每日額外補充至少600 mg鈣元素直至分娩，這對產(chǎn)后骨骼恢復(fù)也有益。不習(xí)慣飲奶或妊娠高血壓風(fēng)險高的孕媽媽，需補充更多鈣元素，一般每日應(yīng)達(dá)到1000～1500 mg。

補鈣時，需要同時補充維生素D。維生素D能促進(jìn)鈣吸收，維持血鈣濃度，減少鈣流失。缺乏維生素D，即便攝入足夠的鈣，也難以被吸收利用。所以，補鈣同時補充維生素D，效果才更好。

維生素D在天然食物中含量較低，孕媽媽可通過戶外曬太陽促進(jìn)體內(nèi)維生素D合成。另外，選擇口服含有400 IU（10 μg）維生素D的產(chǎn)品進(jìn)行補充更為便捷。建議孕媽媽在孕前及孕期及時進(jìn)行維生素D篩查，若缺乏，需遵醫(yī)囑根據(jù)缺乏程度確定維生素D補充劑的用量。

2.富鐵食物與鐵劑合理補充

不少孕媽媽在孕期容易貧血，缺鐵是重要原因之一。隨著妊娠進(jìn)展，母體血容量和紅細(xì)胞數(shù)增加，胎兒、胎盤組織生長也需要額外的鐵。鐵攝入不足，可能引發(fā)妊娠高血壓、產(chǎn)褥感染，增加早產(chǎn)、低出生體重風(fēng)險。因此，孕中、晚期要適當(dāng)增加鐵的攝入量。

這部分額外的鐵主要從膳食中攝取。在孕前每日20 mg鐵攝入的基礎(chǔ)上，孕中、晚期應(yīng)多吃動物血、肝臟及紅肉等含鐵豐富的食物。同時，搭配含維生素C較多的蔬菜水果（如橙子、檸檬、草莓、獼猴桃、青椒等），可提高鐵的吸收率。

孕媽媽要定期產(chǎn)檢篩查貧血。若無貧血但血清鐵蛋白低于30 μg/L，應(yīng)每日補充60 mg鐵元素；確診缺鐵性貧血，則需每日補充100～200 mg鐵元素。這里的鐵量指實際含鐵量，比如1片100 mg的琥珀酸亞鐵，鐵元素含量僅為30 mg。一旦貧血，要在醫(yī)生指導(dǎo)下服用鐵劑。由于人體無法排出多余的鐵，補鐵過量可能損傷胃腸道黏膜，造成糖耐量受損，所以孕媽媽切勿盲目過量補鐵。

3.碘元素補充不可忽視

整個孕期都要注意補充碘元素。碘缺乏會導(dǎo)致甲狀腺素合成不足，影響寶寶大腦和智力發(fā)育，嚴(yán)重時還會引發(fā)流產(chǎn)、早產(chǎn)。孕期女性甲狀腺素合成增加，對碘的需求量是一般成人的2倍。

食用碘鹽是獲取碘的重要途徑，但我國居民通過碘鹽攝入的碘約為120 μg/d，僅為孕期推薦攝入量（230 μg /d）的一半。因此，除碘鹽外，建議孕媽媽每周吃1～2次富含碘的海產(chǎn)品，如海帶、紫菜、貝類、海魚等。若存在碘缺乏或飲食中缺乏海產(chǎn)品，可選擇含碘量接近每日需求量的維生素產(chǎn)品。需要注意的是，患有甲減或甲亢的孕媽媽要及時就醫(yī)，在醫(yī)生指導(dǎo)下控制碘的攝入，因為不當(dāng)攝入碘會影響甲狀腺疾病的病情。

4.復(fù)合維生素的選擇

世界衛(wèi)生組織（WHO）提倡從膳食中獲取微量元素和維生素，不建議常規(guī)通過藥物補充。但考慮到我國孕婦的體質(zhì)和飲食結(jié)構(gòu)，孕期從膳食中難以獲取充足、完備的維生素。所以，有條件的孕媽媽，可在整個孕期服用含葉酸的復(fù)合維生素。

選擇復(fù)合維生素時，要確保其滿足必備營養(yǎng)素的需求。若未單獨服用葉酸制劑，所選復(fù)合維生素應(yīng)含有0.4～0.8 mg葉酸，維生素D含量宜為400 IU，鐵元素含量宜在30～60 mg。維生素A和維生素C通過正常飲食攝入基本能滿足需求，補充過多并無益處，選擇含量較低的復(fù)合維生素產(chǎn)品即可。

此外，建議孕媽媽在備孕階段及整個孕期尋求專業(yè)醫(yī)生的幫助，對自身營養(yǎng)狀況、膳食攝入和生活習(xí)慣進(jìn)行評估，合理選擇其他單一或復(fù)合營養(yǎng)素補充劑。

總之，孕期補充營養(yǎng)素并非越多越好。牢記各階段必備營養(yǎng)素，合理飲食，才能讓孕媽媽健康度過孕期，迎接健康可愛的新生命。