齊紅艷 主任藥師，執(zhí)業(yè)中、西藥師，MTM藥師。

在中心負(fù)責(zé)藥事質(zhì)控、藥師課堂、用藥宣教等。中國中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會腦心同治專業(yè)委員會鄉(xiāng)鎮(zhèn)專家組成員，北京市社區(qū)藥事管理委員會委員，密云藥事質(zhì)控專家組成員。

今天，為大家介紹一種祛痰藥—桉檸蒎腸溶軟膠囊。從其成分來看，桉檸蒎腸溶軟膠囊包含桉油精、檸檬烯及α-蒎烯等有效成分。桉檸蒎這個聽起來有點(diǎn)怪、讀起來不太順口的名字，就是包含了這三種成分的其中一個字。這三種有效成分具有特定的配比，在體內(nèi)的藥代動力學(xué)特性具有一致性，協(xié)調(diào)發(fā)揮稀釋黏液、促進(jìn)黏液排出、調(diào)節(jié)黏液分泌的作用。桉檸蒎腸溶軟膠囊從根本上治療鼻炎、鼻竇炎、支氣管炎等呼吸道疾病，在臨床上廣泛應(yīng)用。

那么，在服用桉檸蒎腸溶軟膠囊時，都有哪些注意事項呢？下面，我們簡單地了解一下。

注意一：這些疾病也可用

桉檸蒎腸溶軟膠囊除適用于急/慢性支氣管炎、肺炎、支氣管擴(kuò)張、肺膿腫、慢性阻塞性肺疾病、肺部真菌感染、肺結(jié)核和硅肺等呼吸道疾病外，還可用于支氣管造影術(shù)后，促進(jìn)造影劑的排出，以及急、慢性鼻竇炎的治療。

注意二：不同疾病量不同

1.藥品規(guī)格

桉檸蒎腸溶膠囊有兩個規(guī)格，分別為0.3 g/粒（適用于成人）和0.12 g/粒（適用于4～10歲的兒童）。

2.用藥劑量

成人急性患者，一次0.3 g（1粒），每日3～4次；成人慢性患者一次0.3 g（1粒），每日2次。4～10歲的兒童急性患者，一次0.12 g（1粒），每日3～4次；4～10歲的兒童慢性患者，一次0.12 g（1粒），每日2次。

需要注意的是，成人規(guī)格（0.3 g/粒）的藥品不能用于兒童，兒童規(guī)格（0.12 g/粒）的藥品也不能用于成人，因此切勿將膠囊內(nèi)的藥物取出自行換算。

注意三：服藥方法有講究

1.餐前半小時服用

人體的消化器官主要包括胃和腸道。胃內(nèi)環(huán)境呈酸性，腸道內(nèi)環(huán)境呈堿性。桉檸蒎采用了先進(jìn)的腸溶軟膠囊成型技術(shù)，因此能夠避免胃酸和胃內(nèi)消化酶對其有效成分的破壞，又能夠在腸道弱堿性環(huán)境中順利溶解釋放有效成分，同時減少藥物對胃部的刺激，增加患者用藥的依從性。

餐前半小時服藥，是因?yàn)榇藭r胃內(nèi)沒有食物，服藥后可確保藥物迅速從胃中到達(dá)腸道，并在腸道中釋放和吸收。

2.整粒吞服

桉檸蒎制成腸溶軟膠囊的目的，一是避免膠囊在胃內(nèi)溶解，致使藥物成分被胃酸破壞；二是避免藥物成分對胃產(chǎn)生刺激。所以，藥品說明書要求不可打開或嚼破后服用，應(yīng)整粒吞服。需要祛痰的鼻飼患者，不要選擇桉檸蒎腸溶膠囊，可選擇氨溴索分散片、乙酰半胱氨酸片、羧甲司坦口服液（片）等。

3.禁用熱開水

桉檸蒎腸溶軟膠囊應(yīng)用涼開水送服，禁用熱開水。軟膠囊對熱不穩(wěn)定，可導(dǎo)致藥物在胃中提前釋放，失去腸溶膠囊的作用，增加不良反應(yīng)；桉檸蒎的兩個重要成分桉油精和檸檬烯也對熱不穩(wěn)定，會降低甚至失去藥效。

注意四：聯(lián)合用藥不隨意

目前臨床常用祛痰藥物按照作用機(jī)制可分為4類，詳見表1。

從上表我們可以推測出，如果治療需要，桉檸蒎可以與不同作用機(jī)制的祛痰藥（如愈創(chuàng)甘油醚）、黏液溶解劑（如乙酰半胱氨酸、厄多司坦）、黏液調(diào)節(jié)劑（如氨溴索、溴己新、羧甲司坦）同用，但不宜與作用機(jī)制相同的桃金娘油同用。

注意五：不良反應(yīng)多輕微

桉檸蒎腸溶軟膠囊不良反應(yīng)輕微，偶有胃腸道不適。如出現(xiàn)輕微胃腸道不適，可繼續(xù)服用；如出現(xiàn)過敏反應(yīng)，如皮疹、面部浮腫、呼吸困難和循環(huán)障礙等，應(yīng)立即就診。

注意六：陰涼儲存應(yīng)密閉

要保證藥品質(zhì)量和有效性，必須合理、正確、嚴(yán)格地進(jìn)行藥品儲存，桉檸蒎腸溶軟膠囊也是如此。桉檸蒎腸溶膠囊正確的儲存條件要遵守說明書中注明的“密閉，在陰涼（不超過20℃）處保存”的規(guī)定。除了做到正確儲存，還要謹(jǐn)記服藥前再將藥品從鋁箔包裝中取出，并立即服用。

最后，一如既往，細(xì)心的朋友應(yīng)該發(fā)現(xiàn)了：把每一段的標(biāo)題連在一起就是一首幫您記憶的順口溜哦！

這些疾病也可用，

不同疾病量不同。

服藥方法有講究，

聯(lián)合用藥不隨意。

不良反應(yīng)多輕微，

陰涼儲存應(yīng)密閉。

（本系列待續(xù)）