【摘要】 目的 探討整體護理干預(yù)在血站采血護理中的應(yīng)用效果及對血液安全的影響。方法 選取2023年1—10月某血站的80例獻血者為研究對象，采用隨機數(shù)字表法將獻血者分為對照組和觀察組，每組40例。對照組接受常規(guī)采血護理，觀察組在對照組基礎(chǔ)上實施整體護理干預(yù)（包括采血前心理疏導(dǎo)、采血中密切觀察獻血者反應(yīng)、采血后正確按壓針眼），對比不同護理方式的應(yīng)用效果及對血液安全的影響。結(jié)果 觀察組血液合格率顯著高于對照組，觀察組獻血反應(yīng)發(fā)生率顯著低于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。觀察組獻血者滿意度評分顯著高于對照組，觀察組采血后恢復(fù)時間顯著短于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 整體護理干預(yù)在血站采血護理中的應(yīng)用能夠有效提高血液安全性，降低獻血反應(yīng)發(fā)生率，提升獻血者滿意度，縮短恢復(fù)時間。

【關(guān)鍵詞】 整體護理干預(yù)；血站采血；血液安全

文章編號：1672-1721（2025）07-0125-04 " " 文獻標志碼：A " " 中國圖書分類號：R473

在醫(yī)療領(lǐng)域，血液作為一種寶貴的醫(yī)療資源，對于救治患者、支持醫(yī)療工作的順利進行具有不可替代的作用[1-2]。隨著醫(yī)療技術(shù)的不斷進步和臨床用血需求的日益增加，血液安全已成為全球范圍內(nèi)臨床醫(yī)學(xué)關(guān)注的重點問題。血液安全不僅關(guān)系到患者的生命安全，也直接影響到醫(yī)療機構(gòu)的信譽和社會的和諧穩(wěn)定[3-4]。如何確保血液安全、防止血液傳播疾病成為醫(yī)療工作者和研究者共同關(guān)注的課題[5-7]。在血液安全管理體系中，血站采血護理是確保血液安全的重要環(huán)節(jié)。血站采血護理質(zhì)量直接關(guān)系到獻血者的安全、血液合格率及臨床用血安全性[8-9]。傳統(tǒng)采血護理模式側(cè)重于操作技能和程序規(guī)范，忽視獻血者的心理需求。近年來，整體護理干預(yù)作為一種全面、系統(tǒng)的護理模式，逐漸在臨床護理中得到應(yīng)用和推廣[10-11]。整體護理干預(yù)強調(diào)以患者為中心，注重患者的心理、生理、社會等方面的需求，通過實施一系列有針對性的護理措施，為患者提供全方位的護理服務(wù)，從而提高護理質(zhì)量和患者滿意度[12-13]。整體護理干預(yù)在臨床護理實踐中取得顯著成效，但在血站采血護理中的應(yīng)用效果及對血液安全的影響尚不明確[14]。本研究探討整體護理干預(yù)在血站采血護理中的應(yīng)用效果及對血液安全的影響，以期為提高我國血站采血護理質(zhì)量、保障血液安全提供科學(xué)依據(jù)，報告如下。

1 資料及方法

1.1 一般資料

選取2023年1—10月某血站的80例獻血者為研究對象，采用隨機數(shù)字表法將獻血者分為對照組和觀察組，每組40例。對照組男性22例，女性18例；年齡20～55歲，平均年齡（35.6±5.8）歲。觀察組男性21例，女性19例；年齡21～56歲，平均年齡（36.2±6.1）歲。2組性別、年齡等一般資料比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

納入標準：年齡20～55歲的健康成年人；過去6個月內(nèi)未有重大疾病或手術(shù)史；近期內(nèi)未服用任何可能影響血液成分的藥物；自愿參與研究，能理解研究內(nèi)容及相關(guān)要求；通過初步健康篩查，符合獻血標準。

排除標準：存在心臟病、高血壓病或其他嚴重慢性疾??；近期內(nèi)有感染跡象或正在接受抗感染治療；孕婦或哺乳期婦女；過去1年內(nèi)有獻血史或輸血史；有藥物過敏史或特殊體質(zhì)，可能影響獻血安全或血液質(zhì)量；無法配合研究要求或者無法參與整個研究周期。

1.2 方法

對照組獻血者接受常規(guī)采血護理流程，包括一系列標準化程序，旨在確保采血過程的安全性和效率。（1）采血前的準備。獻血者在采血前接受詳細講解，包括獻血的程序、注意事項以及可能的不良反應(yīng)。護理人員對獻血者進行健康評估，以確認獻血者適合獻血。（2）采血過程中的監(jiān)控。在采血過程中，護理人員密切觀察獻血者的生理反應(yīng)，如血壓、心率等，以及可能出現(xiàn)的不適癥狀，如頭暈或惡心。（3）采血后的護理。采血完成后，護理人員指導(dǎo)獻血者正確按壓采血部位，以防止出血和減少血腫的風(fēng)險。建議獻血者在獻血后適當(dāng)休息，提供飲食和活動的指導(dǎo)。

觀察組獻血者在接受常規(guī)采血護理的基礎(chǔ)上額外接受整體護理干預(yù)。整體護理干預(yù)的目的是提供更為全面和個性化的護理服務(wù)，提高血液安全性，具體措施如下。（1）采血前護理。通過與獻血者交流，了解獻血者的心理狀態(tài)，針對性進行心理疏導(dǎo)，幫助獻血者緩解緊張、恐懼等不良情緒。為獻血者創(chuàng)造安靜、整潔、溫馨的采血環(huán)境，保持室內(nèi)溫度適宜、光線柔和，以減少獻血者的不適感。向獻血者詳細講解獻血的重要意義、獻血流程、注意事項及可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)，提高獻血者對獻血的認知水平，增強獻血者自我保護能力。（2）采血中護理。嚴格遵守?zé)o菌操作規(guī)程，確保采血器材的清潔、消毒，避免交叉感染。在采血過程中密切監(jiān)控獻血者的生命體征和生理反應(yīng)。一旦出現(xiàn)異常情況，如頭暈、出汗、心悸等癥狀，立即停止采血，并采取相應(yīng)的急救措施。根據(jù)獻血者的年齡、體質(zhì)量、體質(zhì)等因素，合理控制采血速度和采血量，避免采血過快或過多導(dǎo)致獻血者不適。（3）采血后護理。指導(dǎo)獻血者正確按壓針眼，避免因按壓不當(dāng)導(dǎo)致的局部血腫和感染。采血后，密切觀察獻血者反應(yīng)，發(fā)現(xiàn)不適癥狀及時進行處理，確保獻血者安全。對獻血者進行營養(yǎng)、飲食指導(dǎo)，提供適當(dāng)?shù)男菹⒑突謴?fù)建議，以幫助獻血者盡快恢復(fù)。

1.3 觀察指標

（1）血液合格率。對2組獻血者的血液樣本進行嚴格的實驗室檢測，包括血型鑒定、病毒檢測（如乙型肝炎病毒、丙型肝炎病毒、人類免疫缺陷病毒等）、細菌檢測和其他相關(guān)質(zhì)量指標。血液樣本經(jīng)實驗室檢測，符合國家血液安全標準的即為合格。合格率=合格血液樣本數(shù)/總檢測樣本數(shù)×100%。血液合格率在90%以上為優(yōu)良，80%～90%為良好，80%以下為不合格。（2）獻血反應(yīng)發(fā)生率。獻血反應(yīng)發(fā)生率是指在采血過程中或采血后，獻血者出現(xiàn)不良反應(yīng)的比例。不良反應(yīng)包括輕度反應(yīng)（如頭暈、出汗、惡心等）和重度反應(yīng)（如暈厥、血管迷走神經(jīng)反應(yīng)等）。記錄獻血者在采血過程中或采血后出現(xiàn)的不良反應(yīng)情況。獻血反應(yīng)發(fā)生率=發(fā)生不良反應(yīng)的獻血者數(shù)/總獻血者數(shù)×100%。無反應(yīng)或反應(yīng)發(fā)生率低于5%為優(yōu)良，5%～10%為良好，10%以上為不合格。（3）獻血者滿意度。采血后通過問卷調(diào)查收集獻血者對護理服務(wù)的滿意度。滿意度調(diào)查包括護理人員的態(tài)度、采血環(huán)境的舒適度、信息提供的充分性等方面，每項1～5分，4分以上為優(yōu)良，3～4分為良好，

3分以下為不合格，總分越高表示滿意度越高。（4）采血后恢復(fù)時間。比較2組獻血者的恢復(fù)時間，以評估整體護理干預(yù)在促進獻血者恢復(fù)方面的作用。記錄獻血者從采血結(jié)束到恢復(fù)正?；顒铀璧臅r間?；謴?fù)時間在24 h內(nèi)為優(yōu)良，24～48 h為良好，超過48 h為不合格。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS 22.0統(tǒng)計學(xué)軟件進行數(shù)據(jù)分析。計量資料采用x±s表示，組間比較采用t檢驗。計數(shù)資料以百分比表示，組間比較采用χ2檢驗。P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 血液合格率

觀察組的血液合格率為97.50%，對照組的血液合格率為85.00%。觀察組的血液合格率顯著高于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），見表1。這說明整體護理干預(yù)有助于提高血液合格率，從而保證血液安全。

2.2 獻血反應(yīng)發(fā)生率

觀察組的獻血反應(yīng)發(fā)生率為2.5%，對照組的獻血反應(yīng)發(fā)生率為17.5%。觀察組的獻血反應(yīng)發(fā)生率顯著低于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），

見表2。這說明整體護理干預(yù)有助于降低獻血反應(yīng)的發(fā)生風(fēng)險，保障獻血者的安全。

2.3 獻血者滿意度比較

觀察組的總滿意度評分為（4.5±0.4）分，對照組的滿意度評分為（3.6±0.5）分。觀察組的滿意度評分顯著高于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），見表3。這說明整體護理干預(yù)能夠提升獻血者的滿意度，提高護理服務(wù)質(zhì)量。

2.4 采血后恢復(fù)時間

觀察組的恢復(fù)時間為（23.6±4.2）h，對照組的恢復(fù)時間為（30.2±5.8）h。觀察組的恢復(fù)時間顯著短于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（t=5.829，P=0.001＜0.05）。這說明整體護理干預(yù)有助于促進獻血者的恢復(fù)，減少恢復(fù)時間。

3 討論

本研究通過對比整體護理干預(yù)與常規(guī)采血護理在血站中的應(yīng)用效果，明確了整體護理干預(yù)對提高血液安全性的積極作用。本研究結(jié)果表明，實施整體護理干預(yù)的觀察組在血液合格率、獻血反應(yīng)發(fā)生率、獻血者滿意度以及采血后恢復(fù)時間等方面優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），

驗證了整體護理干預(yù)的有效性。

觀察組的血液合格率顯著高于對照組，可能與整體護理干預(yù)中更加細致的心理疏導(dǎo)、環(huán)境優(yōu)化以及個性化的護理措施有關(guān)。這些措施不僅提高了獻血者的合作度，還降低了緊張、恐懼等不良情緒引起的生理反應(yīng)，從而減少了血液采集過程中的污染和不良事件，確保了血液樣本的質(zhì)量。獻血反應(yīng)發(fā)生率的顯著降低說明整體護理干預(yù)能夠有效減少獻血過程中的不良事件。這一結(jié)果強調(diào)了心理護理在采血過程中的重要性以及為獻血者提供舒適環(huán)境和充分信息的必要性。通過這些措施，獻血者在整個采血過程中感到更加安心和放松，從而減少了不良反應(yīng)的發(fā)生。整體護理干預(yù)顯著提高了獻血者的滿意度。這不僅反映了護理服務(wù)質(zhì)量的提升，也可能促進獻血者的再次獻血意愿。滿意度的提升源于護理人員的良好態(tài)度、采血環(huán)境的舒適度以及提供的信息的充分性。這些因素共同作用，增強了獻血者對血站服務(wù)的整體認可。觀察組獻血者的恢復(fù)時間短于對照組，表明整體護理干預(yù)有助于獻血者在采血后更快地恢復(fù)到正常狀態(tài)。這可能與采血后提供的營養(yǎng)、飲食指導(dǎo)以及休息建議有關(guān)。這些措施幫助獻血者有效補充能量，加速生理功能的恢復(fù)。

本研究的結(jié)論對臨床實踐具有重要的指導(dǎo)意義。研究結(jié)果強調(diào)了在血站采血護理中實施整體護理干預(yù)的必要性，特別是在心理護理和環(huán)境優(yōu)化方面。研究結(jié)果支持了整體護理干預(yù)作為提高血液安全性、降低獻血反應(yīng)發(fā)生率、提升獻血者滿意度以及縮短恢復(fù)時間的有效策略。研究結(jié)果為血站采血護理質(zhì)量的持續(xù)改進提供了科學(xué)依據(jù)，有助于推動血站服務(wù)質(zhì)量的提升，確保血液安全，促進社會和諧穩(wěn)定。

盡管本研究取得了積極的結(jié)果，但仍存在一些局限性。例如研究樣本量相對較小，僅限于單一醫(yī)院血站的獻血者，可能限制了結(jié)果的普遍適用性。未來研究可以擴大樣本量，選擇多個血站，以驗證整體護理干預(yù)的效果。本研究未對獻血者長期跟蹤進行觀察，無法確定整體護理干預(yù)對獻血者長期健康和再次獻血意愿的影響。未來研究應(yīng)考慮長期跟蹤獻血者，以評估整體護理干預(yù)的長期效果。本研究結(jié)果強調(diào)了整體護理干預(yù)在提高血液安全性、優(yōu)化獻血者體驗方面的重要作用，為血站采血護理提供了新的視角和實踐指導(dǎo)。未來研究應(yīng)繼續(xù)探索整體護理干預(yù)的其他潛在益處。

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（編輯：許 琪）