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        心肺復(fù)蘇,“救”在身邊

        2025-03-31 00:00:00楊韻然劉維
        祝您健康·養(yǎng)生堂 2025年3期
        關(guān)鍵詞:深度

        心搏驟停危險(xiǎn)性極高,一旦發(fā)生,在4分鐘內(nèi)接受有效的救治是挽救患者生命的關(guān)鍵。心肺復(fù)蘇是救治心搏驟?;颊叩闹匾侄?,旨在幫助患者恢復(fù)自主呼吸與自主循環(huán)。隨著全民急救的普及,引導(dǎo)公眾學(xué)習(xí)心肺復(fù)蘇等方法意義重大。

        ▲ 掌握步驟,你也能成為 “急救英雄”

        (1)評(píng)估現(xiàn)場(chǎng)環(huán)境安全:發(fā)現(xiàn)患者倒地后,首先確認(rèn)環(huán)境安全,遠(yuǎn)離危險(xiǎn)因素,保證患者和施救者的安全。

        (2)判斷意識(shí)與呼吸:雙手輕拍患者雙肩,并大聲在雙耳側(cè)交替呼叫患者。需注意患者有無(wú)頸椎受傷,不可劇烈搖晃患者。若無(wú)語(yǔ)言應(yīng)答、無(wú)肢體活動(dòng),可認(rèn)為意識(shí)喪失。通過(guò)觀察患者胸部6—10秒是否有起伏,或把耳朵靠近患者的口鼻,聽(tīng)、感覺(jué)是否有呼吸氣流,以此判斷患者有無(wú)自主呼吸。無(wú)呼吸或呼吸不正常(嘆息樣呼吸)均認(rèn)為無(wú)自主呼吸,應(yīng)馬上進(jìn)行心肺復(fù)蘇。

        (3)呼叫急救電話(huà):在進(jìn)行心肺復(fù)蘇之前或同時(shí),先撥打“120”急救電話(huà),或請(qǐng)身邊人提供幫助。與“120”急救調(diào)度員通話(huà)時(shí),注意講清楚現(xiàn)場(chǎng)地址和傷者情況,可在急救調(diào)度員的指導(dǎo)下進(jìn)行下一步施救。

        (4)心肺復(fù)蘇:立即將患者調(diào)整為仰臥位,按C—A—B順序做心肺復(fù)蘇。C即胸外按壓,施救者雙手掌根重疊,十指相扣,手指翹起,兩臂伸直。以髖關(guān)節(jié)為支點(diǎn),用上身的力量垂直按壓,按壓部位為胸骨正中,要求按壓深度達(dá)到5—6厘米,按壓頻率保持100—120次/分鐘,每次按壓后患者胸廓能恢復(fù)到原狀。

        A即開(kāi)放氣道,如發(fā)現(xiàn)患者口腔內(nèi)有異物,應(yīng)將患者的頭偏向一側(cè),盡快清理。確認(rèn)患者沒(méi)有頸椎損傷可采用壓額提頦法開(kāi)放氣道,跪在患者右側(cè),用左手將患者前額向下壓,右手放于頦部的骨性部分向上抬,使患者頭部輕微后仰,當(dāng)耳垂與下頜角的連線(xiàn)與患者仰臥的平面呈垂直關(guān)系,提示氣道開(kāi)放。

        B即人工呼吸,用嘴包住患者的嘴,同時(shí)捏緊患者鼻翼,緩慢而持續(xù)地吹氣2次。每次吹氣量400—600毫升,吹氣時(shí)觀察到患者胸部有起伏。每做胸外按壓30次做2次人工呼吸,共進(jìn)行5個(gè)循環(huán),觀察患者的面色是否有變化,是否有呼吸和意識(shí)的恢復(fù),再繼續(xù)進(jìn)行心肺復(fù)蘇。

        (5)再次評(píng)估自主心跳及呼吸:通過(guò)觸摸頸動(dòng)脈搏動(dòng),看、聽(tīng)、感覺(jué)患者的呼吸,判斷自主心跳和呼吸是否恢復(fù)。

        ▲ 誤區(qū)警示,別讓錯(cuò)誤 “貽誤生機(jī)”

        心肺復(fù)蘇操作的準(zhǔn)確性直接關(guān)系到患者的生命安危。然而,在實(shí)際操作中,許多人由于缺乏系統(tǒng)的學(xué)習(xí)和實(shí)踐,常有一些錯(cuò)誤,這些錯(cuò)誤會(huì)導(dǎo)致心肺復(fù)蘇失敗,甚至對(duì)患者造成二次傷害。

        (1)按壓位置不準(zhǔn)確是常見(jiàn)的錯(cuò)誤。有些人認(rèn)為只要在胸部進(jìn)行按壓就可以,但按壓位置過(guò)高或過(guò)低,都無(wú)法有效地?cái)D壓心臟,影響血液循環(huán)的恢復(fù)。錯(cuò)誤的按壓位置還可能導(dǎo)致肋骨骨折,尖銳的骨折端可能刺破肺部、心臟等重要臟器,引發(fā)內(nèi)出血等嚴(yán)重并發(fā)癥,給患者帶來(lái)致命的傷害。

        (2)按壓頻率和深度不當(dāng)是不容忽視的問(wèn)題。按壓頻率過(guò)慢,無(wú)法為心臟提供足夠的泵血?jiǎng)恿?,?dǎo)致重要臟器得不到及時(shí)的血液供應(yīng);按壓頻率過(guò)快,心臟來(lái)不及充分舒張,同樣影響心臟的正常功能。按壓深度不夠,無(wú)法有效地?cái)D壓心臟,推動(dòng)血液循環(huán);按壓深度過(guò)深,會(huì)增加肋骨骨折等并發(fā)癥的風(fēng)險(xiǎn)。

        (3)需警惕過(guò)度通氣。在進(jìn)行人工呼吸時(shí),不是吹入的氣體越多越好,過(guò)度通氣會(huì)使患者肺部壓力過(guò)高,氣體進(jìn)入消化道導(dǎo)致胃脹氣,一旦胃內(nèi)容物反流,可能導(dǎo)致誤吸,堵塞氣道,加重患者的窒息癥狀。過(guò)度通氣還會(huì)引起呼吸性堿中毒,影響患者的酸堿平衡,對(duì)身體造成損害。

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