摘要：人口老齡化作為當(dāng)今全球性的社會趨勢，其深遠(yuǎn)影響不僅滲透至各國的經(jīng)濟(jì)、社會及文化結(jié)構(gòu)中，也對全球發(fā)展格局產(chǎn)生了重大影響。對于我國而言，這一現(xiàn)象增加了公共衛(wèi)生系統(tǒng)的壓力，挑戰(zhàn)了勞動力市場的穩(wěn)定性，并對社會保障體系的可持續(xù)性提出了更高的要求。國家對此給予高度重視，黨的二十大報(bào)告中明確指出：“實(shí)施積極應(yīng)對人口老齡化國家戰(zhàn)略，發(fā)展養(yǎng)老事業(yè)和養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)，優(yōu)化孤寡老人服務(wù)，推動實(shí)現(xiàn)全體老年人享有基本養(yǎng)老服務(wù)?！敝腔凵鐓^(qū)養(yǎng)老服務(wù)通過整合先進(jìn)的信息技術(shù)與健康管理手段，為解決人口老齡化帶來的挑戰(zhàn)提供了一種創(chuàng)新性方案。深入研究影響智慧社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)需求的關(guān)鍵因素，不僅能夠有效提升服務(wù)質(zhì)量和效率，還能更好地滿足老年人多樣化且個性化的服務(wù)需求，進(jìn)而促進(jìn)老齡化社會的可持續(xù)發(fā)展?；诖?，本文將探討年齡、居住地、教育背景、收入水平等因素如何影響智慧社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)的需求，并據(jù)此提出切實(shí)可行的建議。

關(guān)鍵詞：智慧社區(qū)；養(yǎng)老服務(wù)；影響因素；卡方分析法

一、數(shù)據(jù)來源與研究方法

（一）數(shù)據(jù)來源

本文采用問卷調(diào)查法了解智慧社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)的需求，探究其影響因素并據(jù)此提出科學(xué)合理的優(yōu)化策略和建議。調(diào)查問卷包含以下三個方面。

1.基本信息

從年齡、居住地、受教育程度、收入水平及身體狀況等多個維度，構(gòu)建較為全面的受訪者畫像。

2.對智慧社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)的認(rèn)知程度

該部分通過4個核心問題調(diào)查老年人群體對智慧養(yǎng)老的認(rèn)知現(xiàn)狀與接受程度。具體包括：老年人是否對智慧社區(qū)養(yǎng)老有所了解？對智慧社區(qū)養(yǎng)老的了解渠道是什么？是否曾聽聞數(shù)字化養(yǎng)老概念？是否已實(shí)際使用過智慧養(yǎng)老產(chǎn)品或服務(wù)？

3.智慧社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)的潛在提升方向

從生活照料、精神慰藉、醫(yī)療康養(yǎng)、教育學(xué)習(xí)、休閑娛樂5個維度開展深入調(diào)查，旨在精準(zhǔn)捕捉老年人在智慧社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)中的實(shí)際需求與期望。

本次調(diào)查的目標(biāo)群體為北京市的老年人及其監(jiān)護(hù)人，問卷發(fā)放于2023年7月23日至2023年7月31日，最終成功回收239份有效問卷。

（二）研究方法

本文借助SPSS27.0軟件作為分析工具，基于單因素卡方分析法研究老年人的年齡、居住地、受教育程度、收入情況、身體情況對其養(yǎng)老需求的影響情況。

二、實(shí)證分析

（一）年齡對養(yǎng)老服務(wù)需求的影響

采用單因素卡方檢驗(yàn)來評估養(yǎng)老服務(wù)需求與老年人年齡之間的關(guān)聯(lián)性?？ǚ綑z驗(yàn)結(jié)果顯示，χ2值為118.633a，自由度df =3，相應(yīng)的 p 值小于0.05，表明養(yǎng)老服務(wù)需求與老年人的年齡之間存在顯著性關(guān)聯(lián) （χ2=[118.633a]，df =[3]，p[0.000]）。根據(jù)所獲數(shù)據(jù)可知，相較于80歲及以上的高齡老人，60-79歲年齡段的老年人殘差數(shù)據(jù)為正，對智慧社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)展現(xiàn)出更為強(qiáng)烈的需求。

究其原因可能是：一方面，年齡較小的老年人對新興技術(shù)展現(xiàn)出更高的接受度，與年齡更大的老年人群體相比，他們往往更加適應(yīng)新技術(shù)，且擁有更強(qiáng)的學(xué)習(xí)意愿。這部分老年人可能已經(jīng)熟練掌握了智能手機(jī)、平板電腦等智能設(shè)備的使用，并樂于體驗(yàn)新技術(shù)所帶來的種種便利；另一方面，年齡較小的老年人通常擁有較為活躍的社交需求。智慧養(yǎng)老服務(wù)憑借互聯(lián)網(wǎng)平臺提供的豐富社交功能，恰好能夠滿足這一需求，幫助老年人緩解孤獨(dú)感，獲得精神上的慰藉。

（二）居住地對養(yǎng)老服務(wù)需求的影響

采用單因素卡方檢驗(yàn)來評估養(yǎng)老服務(wù)需求與老年人居住地之間的關(guān)聯(lián)性。卡方檢驗(yàn)結(jié)果顯示，χ2值為35.267a，自由度df =1，相應(yīng)的 p 值小于0.05，表明養(yǎng)老服務(wù)需求與老年人居住地之間存在顯著性關(guān)聯(lián) （χ2=[35.267a]，df =[1]，p[0.000]）。根據(jù)所獲得的數(shù)據(jù)可知，相較于城市老年人，生活在農(nóng)村的老年人殘差數(shù)據(jù)為正，對智慧社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)的需求顯得更為迫切。

造成這一現(xiàn)象的原因可能有兩個方面：一方面，與城市相比，農(nóng)村地區(qū)的醫(yī)療資源相對匱乏，醫(yī)療保障體系較為薄弱，長期患病的老年群體對穩(wěn)定的醫(yī)療保障有著迫切的需求；另一方面，智慧養(yǎng)老服務(wù)通過引入遠(yuǎn)程醫(yī)療、健康監(jiān)測等先進(jìn)功能，為農(nóng)村老年人提供了極大的便利，使他們能夠便捷地獲取醫(yī)療服務(wù)，從而有效維護(hù)基本的身體機(jī)能。

（三）受教育程度對養(yǎng)老服務(wù)需求的影響

采用單因素卡方檢驗(yàn)來評估養(yǎng)老服務(wù)需求與老年人受教育程度之間的關(guān)聯(lián)性?？ǚ綑z驗(yàn)結(jié)果顯示，χ2值為88.700a，自由度df =5，相應(yīng)的 p 值小于0.05，表明養(yǎng)老服務(wù)需求與老年人受教育程度之間存在顯著性關(guān)聯(lián) （χ2=[88.700a]，df =[5]，p[0.000]）。

根據(jù)數(shù)據(jù)分析結(jié)果可知，學(xué)歷在高中及以下的老年群體殘差數(shù)據(jù)為正對智慧社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)的需求表現(xiàn)得更為強(qiáng)烈。

在經(jīng)濟(jì)方面，部分學(xué)歷較低的老年人可能從事的是較為基礎(chǔ)或體力勞動密集型的工作，退休后的經(jīng)濟(jì)來源相對有限。智慧社區(qū)提供的養(yǎng)老服務(wù)可能包括餐飲、醫(yī)療、護(hù)理等，對于經(jīng)濟(jì)自主能力較低的老年人來說是一種性價(jià)比較高的養(yǎng)老選擇。智慧養(yǎng)老社區(qū)能夠集中資源提供服務(wù)，降低個人養(yǎng)老成本。

在社交需求方面，學(xué)歷較低的老年人在職業(yè)生涯中形成的社交網(wǎng)絡(luò)可能相對有限，退休后更容易感到孤獨(dú)和寂寞。社區(qū)為老年人提供了一個集體生活的環(huán)境，有助于他們找到志同道合的朋友，減少孤獨(dú)感和寂寞感，提高生活滿意度和幸福感。

在健康管理與照護(hù)方面，隨著年齡的增長，老年人對健康和醫(yī)療照護(hù)的需求逐漸增加。智慧養(yǎng)老社區(qū)通常配有專業(yè)的醫(yī)療團(tuán)隊(duì)和設(shè)施，能夠及時應(yīng)對老年人的健康問題，提供日常的健康監(jiān)測和管理。

在生活便利性方面，智慧養(yǎng)老社區(qū)往往能夠提供 “一站式”的生活服務(wù)，如清潔、洗衣、維修等，大幅減輕了老年人的生活負(fù)擔(dān)。對于學(xué)歷較低的老年人來說，這些便利服務(wù)可能更加符合他們的實(shí)際需求和生活習(xí)慣。

（四）收入情況對養(yǎng)老服務(wù)需求的影響

采用單因素卡方檢驗(yàn)來評估養(yǎng)老服務(wù)需求與老年人收入情況之間的關(guān)聯(lián)性?？ǚ綑z驗(yàn)結(jié)果顯示，χ2值為400.500a，自由度 df =3，相應(yīng)的 p 值小于0.05，表明養(yǎng)老服務(wù)需求與老年人收入情況之間存在顯著性關(guān)聯(lián) （χ2=[400.500a]，df =[3]，p[0.000]）。根據(jù)所得數(shù)據(jù)結(jié)果可知，收入在5 000元以下的老年群體殘差數(shù)據(jù)為正，表明對智慧社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)的需求尤為突出。

這一現(xiàn)象背后的原因主要在于生活成本的實(shí)際壓力。許多低收入老年人的養(yǎng)老金或退休金數(shù)額有限，難以承擔(dān)傳統(tǒng)養(yǎng)老服務(wù)所產(chǎn)生的高昂費(fèi)用。而智慧養(yǎng)老服務(wù)通過智能化技術(shù)的運(yùn)用，不僅提高了服務(wù)效率，還有效降低了人力成本，從而為收入較低的老年人提供了一個更為經(jīng)濟(jì)實(shí)惠的養(yǎng)老選擇，有助于緩解他們的經(jīng)濟(jì)壓力。

（五）身體情況對養(yǎng)老服務(wù)需求的影響

采用單因素卡方檢驗(yàn)來評估養(yǎng)老服務(wù)需求與老年人身體情況之間的關(guān)聯(lián)性?？ǚ綑z驗(yàn)結(jié)果顯示，χ2值為206.792a，自由度 df =4，相應(yīng)的 p 值小于0.05，表明養(yǎng)老服務(wù)需求與老年人身體情況之間存在顯著性關(guān)聯(lián) （χ2=[206.792a]，df =[4]，p[0.000]）。根據(jù)所得數(shù)據(jù)結(jié)果可知，基本健康的老年人殘差數(shù)據(jù)為正，對智慧社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)的需求反而更為強(qiáng)烈。

究其原因可知，一方面，健康狀況良好的老年人往往更加重視健康管理和疾病預(yù)防。智慧養(yǎng)老服務(wù)通過智能設(shè)備的實(shí)時監(jiān)測，能夠?yàn)槔夏耆颂峁﹤€性化的健康管理方案，幫助他們及時發(fā)現(xiàn)并預(yù)防潛在的健康問題。這種前瞻性的健康管理方式，對于維護(hù)老年人的良好身體狀態(tài)具有重要意義。

另一方面，眾多老年疾病在初期往往并沒有明顯的癥狀，這使得老年人很難及時察覺到身體的異常。然而，智慧養(yǎng)老服務(wù)中的智能設(shè)備通過持續(xù)的監(jiān)測和數(shù)據(jù)分析，能夠及早發(fā)現(xiàn)老年人的異常指標(biāo)，從而為他們提供相應(yīng)的干預(yù)措施，有效避免病情的惡化。這種智能化的健康管理方式，不僅提高了老年人對自身健康狀況的認(rèn)知，也為他們的健康提供了有力的保障。

三、建議

根據(jù)年齡、居住地、受教育程度、收入狀況、身體情況等因素與智慧社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)需求的單因素卡方分析結(jié)果，并結(jié)合智慧社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)潛在提升方向的調(diào)查結(jié)果，本文提出以下改進(jìn)方向。

（一）針對不同年齡段的老年人提供差異化養(yǎng)老服務(wù)

對于60-69歲的低齡老年人，智慧社區(qū)養(yǎng)老方案應(yīng)重點(diǎn)關(guān)注健康管理、社交娛樂、教育學(xué)習(xí)等方面。在健康管理方面，提供智能化的健康管理服務(wù)，如可穿戴監(jiān)測健康數(shù)據(jù)的設(shè)備，定制運(yùn)動計(jì)劃等；在社交娛樂方面，開發(fā)適合的社交平臺，組織線上線下的興趣小組和活動；在教育與學(xué)習(xí)方面，提供老年人在線學(xué)習(xí)資源，鼓勵學(xué)習(xí)新知識、新技能，實(shí)現(xiàn)自我價(jià)值。

對于70-79歲的中齡老年人，應(yīng)重點(diǎn)提供日常生活輔助、緊急救援服務(wù)、咨詢與監(jiān)測等智慧養(yǎng)老服務(wù)。在日常生活輔助方面，利用智能照明、語音控制家電等智能家居系統(tǒng)簡化生活操作；在緊急救援服務(wù)方面，安裝一鍵呼救設(shè)備，確保老年人能夠迅速獲得幫助；在健康咨詢與監(jiān)測方面，提供定期的健康咨詢和遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)，及時處理健康問題。

針對80歲及以上的高齡老年人的智慧社區(qū)養(yǎng)老方案則應(yīng)提供照護(hù)服務(wù)、精神慰藉和個性化定制服務(wù)。在照護(hù)服務(wù)方面，結(jié)合物聯(lián)網(wǎng)技術(shù)，實(shí)現(xiàn)遠(yuǎn)程照護(hù)和監(jiān)測；在精神慰藉方面，通過智能機(jī)器人或視頻通話等方式，為老年人提供情感交流和陪伴；在個性化定制服務(wù)方面，根據(jù)老年人的狀況和需求，提供定制化的養(yǎng)老服務(wù)方案。

（二）針對不同居住地的老年人提供精準(zhǔn)化養(yǎng)老服務(wù)

城市社區(qū)老年人對養(yǎng)老服務(wù)的需求更加多樣化，包括健康管理、緊急救援、社交娛樂、精神慰藉等。他們更傾向于利用智能設(shè)備和技術(shù)來享受便捷、高效的養(yǎng)老服務(wù)。因此，對于城市社區(qū)智慧養(yǎng)老服務(wù)，應(yīng)采取以下方案：建設(shè)智慧服務(wù)平臺，整合社區(qū)內(nèi)外的服務(wù)資源，為老年人提供 “一站式”養(yǎng)老服務(wù)；推廣智能設(shè)備應(yīng)用，鼓勵老年人使用智能手環(huán)、智能血壓計(jì)等設(shè)備進(jìn)行監(jiān)測，通過服務(wù)平臺與家屬和醫(yī)護(hù)人員保持聯(lián)系；加強(qiáng)社區(qū)互動及參與，利用社區(qū)公告板、微信群等渠道發(fā)布養(yǎng)老服務(wù)信息，豐富社區(qū)活動，增強(qiáng)老年人的歸屬感和幸福感。

農(nóng)村老年人更關(guān)注基本的生活照料和健康監(jiān)測服務(wù)。由于基礎(chǔ)設(shè)施相對薄弱，他們需要簡單、實(shí)用的智慧養(yǎng)老解決方案。因此，農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)應(yīng)采取以下方案：建立基本養(yǎng)老服務(wù)體系，以村衛(wèi)生室或鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院為依托，為老年人提供健康咨詢、基礎(chǔ)診療等服務(wù)；推廣簡易智慧養(yǎng)老方案，針對農(nóng)村老年人的實(shí)際情況，推廣簡易的智慧養(yǎng)老方案，如利用電話、廣播等方式進(jìn)行健康宣教和緊急救援指導(dǎo)；加強(qiáng)志愿者隊(duì)伍，鼓勵當(dāng)?shù)鼐用窈椭驹刚邊⑴c養(yǎng)老服務(wù)，為老年人提供生活照料、精神慰藉等支持。

（三）針對不同教育背景的老年人提供個性化養(yǎng)老服務(wù)

79%的接受過教育的老年人對新知識、新技能葆有較高的學(xué)習(xí)興趣，智慧養(yǎng)老社區(qū)可以建立線上線下相結(jié)合的學(xué)習(xí)平臺，提供在線課程、圖書、講座視頻等豐富的學(xué)習(xí)資料，滿足不同老年人的學(xué)習(xí)需求。同時，可以定期舉辦研討會、興趣小組等活動，促進(jìn)老年人的交流與分享。

21%的未接受過教育的老年人思想觀念相對固化，對子女的依賴性更強(qiáng)、安全性需求更高。智慧養(yǎng)老社區(qū)應(yīng)提供便捷透明的養(yǎng)老方案，如構(gòu)建家庭社交平臺、提供智能機(jī)器人陪伴等方式來提升老年人的安全感，使他們能夠接受并適應(yīng)新的養(yǎng)老方式。

（四）針對不同收入水平的老年人提供多樣化養(yǎng)老服務(wù)

根據(jù)調(diào)查問卷統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)顯示，35%的老年人月收入在1 000元以下，61%的老年人月收入在1 000-5 000元之間，僅有4%的老年人月收入在5 000元及以上。對于不同收入情況的老年人，應(yīng)提供多種支付方式，以適應(yīng)不同收入老年人的經(jīng)濟(jì)狀況和支付習(xí)慣。

對于收入較低的老年人，提供基礎(chǔ)性的智慧養(yǎng)老服務(wù)，如緊急呼叫、基礎(chǔ)健康監(jiān)測等，并考慮政府補(bǔ)貼或優(yōu)惠政策?？梢栽O(shè)立專項(xiàng)基金，對低收入老年人使用智慧社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)給予一定的經(jīng)濟(jì)援助或補(bǔ)貼，以減輕他們的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。定期收集客戶反饋意見，根據(jù)客戶需求調(diào)整定價(jià)策略和服務(wù)內(nèi)容。

對于中等收入的老年人，提供更加全面和個性化的智慧養(yǎng)老服務(wù)，如遠(yuǎn)程醫(yī)療咨詢、智能家居控制、定制化健康管理等，同時，保持服務(wù)價(jià)格的合理性和透明度。

對于高收入的老年人，提供高端的智慧養(yǎng)老全鏈?zhǔn)椒?wù)，如私人健康顧問、高端醫(yī)療資源對接、智能化生活體驗(yàn)等，滿足他們對高品質(zhì)生活的追求。[1]

（五）針對不同身體狀況的老年人提供科學(xué)性養(yǎng)老服務(wù)

針對生活不能自理的失能老人，應(yīng)實(shí)施個性化專人管理制度，通過實(shí)時監(jiān)測及完善的監(jiān)護(hù)機(jī)制，確保老年人的日?？醋o(hù)，包括為每位失能老人配備專屬看護(hù)人員，負(fù)責(zé)實(shí)時監(jiān)測和記錄老人的健康狀況，并定期篩查，以便及時發(fā)現(xiàn)并處理潛在問題。此外，智慧社區(qū)可與周邊醫(yī)療機(jī)構(gòu)建立合作關(guān)系，定期安排醫(yī)護(hù)人員上門體檢。同時，與醫(yī)院簽訂專家協(xié)定，確保醫(yī)療服務(wù)的專業(yè)性。在條件允許的情況下，可考慮設(shè)立醫(yī)療點(diǎn)，配備專業(yè)的醫(yī)生和護(hù)理人員，為老年人提供全方位的生命健康安全保障，構(gòu)建 “一站式”服務(wù)體系。針對突發(fā)情況，建議開辟醫(yī)院與智慧社區(qū)之間的綠色通道，確保老年人能夠及時獲得專業(yè)救治。[2]

四、結(jié)束語

對于生活能夠自理的老年人，應(yīng)充分利用社會組織資源，通過社會工作者連接相關(guān)組織，借助其完備的人員培訓(xùn)體系，提升志愿者的服務(wù)能力和水平。同時，利用社會組織提供的資金和技術(shù)支持，優(yōu)化志愿者團(tuán)隊(duì)的工作流程，提高工作效率。這一策略旨在通過社會力量的介入，為生活能夠自理的老年人提供更加豐富、專業(yè)的養(yǎng)老服務(wù)，滿足其多樣化需求。

參考文獻(xiàn)：

[1] 董安琴，袁慧麗，郭榮榮，等.“全鏈?zhǔn)健敝腔坩t(yī)養(yǎng)結(jié)合模式服務(wù)質(zhì)量評價(jià)體系[J].保健醫(yī)學(xué)研究與實(shí)踐，2023，20（S1）：9-12.

[2] 汪圓圓，宋文婷，解晨，等.我國社區(qū)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)及質(zhì)量評價(jià)體系研究[J].醫(yī)學(xué)信息，2024，37（07）：173-178+183.