精神分裂癥是一組病因尚不清楚的精神疾病，表現(xiàn)為感覺、情感、思維、行為等多方面的障礙，是最常見的嚴(yán)重精神障礙。和高血壓糖尿病一樣，精神分裂癥也是一種慢性疾病。它病程較長(zhǎng)，經(jīng)常反復(fù)發(fā)作，會(huì)給家庭及社會(huì)帶來(lái)沉重的負(fù)擔(dān)。

精神分裂癥并非不治之癥，和其他慢性病一樣，通過規(guī)范的治療，有機(jī)會(huì)實(shí)現(xiàn)自主的日常生活和工作。精神分裂癥的治療方法有很多，包括藥物治療、心理治療、物理治療、康復(fù)治療等等，并且絕大多數(shù)治療需要長(zhǎng)期進(jìn)行。但是精神分裂癥也需要早發(fā)現(xiàn)、早治療，一般來(lái)講治療開展越早，康復(fù)的概率也越大。治療過程中能夠聽從醫(yī)生建議，病情波動(dòng)次數(shù)越少，后期康復(fù)的機(jī)會(huì)越多。

關(guān)于精神分裂癥的治療有不少誤區(qū)，會(huì)影響廣大患者的康復(fù)，我們一起來(lái)看一看。

誤區(qū)一：癥狀消失即病愈，可以停藥

精神分裂癥的治療是對(duì)癥治療，癥狀消失并不意味著疾病已經(jīng)治愈?；颊咝枰S持用藥，鞏固療效，以防止復(fù)發(fā)。有研究顯示，堅(jiān)持服藥的患者，再次住院的比例只有6.4%；而中斷藥物治療1～10天的患者，再次住院的比例會(huì)升高到11.9%；如果中斷藥物治療時(shí)間達(dá)到11～30天，則再次住院比例會(huì)升高到16.1%；如果中斷服藥的時(shí)間超過了30天，那么再次住院的比例就會(huì)高達(dá)21.6%。也有研究發(fā)現(xiàn)，精神分裂癥患者停藥后5年內(nèi)復(fù)發(fā)的風(fēng)險(xiǎn)在90%以上，而一旦精神分裂癥復(fù)發(fā)，那么后續(xù)的治療就會(huì)更加困難，通常藥物起效會(huì)變慢，用藥劑量會(huì)增加，患者也可能承受更大的副作用。因此，堅(jiān)持用藥是所有治療的基礎(chǔ)。

誤區(qū)二：藥物對(duì)大腦有害

許多人擔(dān)心抗精神病藥物會(huì)對(duì)大腦產(chǎn)生不良影響。部分患者服藥后可能出現(xiàn)困倦、頭暈、感到呆滯、注意記憶下降的不適，但其實(shí)這些不適可能隨著患者對(duì)藥物的適應(yīng)而逐步減輕，并且它們?cè)谕Ｋ幓驕p量后可以消失。但另一方面，精神分裂癥本身是大腦的疾病，影響個(gè)體的思維、情感和行為，已有發(fā)現(xiàn)精神分裂癥患者的大腦尤其是灰質(zhì)體積減少，并且這種腦容量損失是持續(xù)性的，即若不治療，疾病本身對(duì)大腦的損傷會(huì)持續(xù)且越來(lái)越大。因此在藥物的副作用和對(duì)疾病的治療作用中，我們需要尋找一個(gè)平衡：服用專業(yè)醫(yī)生調(diào)整到合適劑量的藥物、堅(jiān)持用藥，才是利大于弊的，可以治療疾病、預(yù)防疾病復(fù)發(fā)，最大程度減少大腦損傷的。

誤區(qū)三：不吃藥只做心理治療

精神分裂癥存在大腦的改變，有神經(jīng)遞質(zhì)、結(jié)構(gòu)性和功能性變化的證據(jù)，單純的心理治療無(wú)法改變大腦的這些變化，無(wú)法完全改善癥狀，因此藥物治療是必須的。

精神分裂癥的癥狀嚴(yán)重而持久，通常具有幻覺、妄想，在急性期很可能處于難以互相交流和理解的狀態(tài)，此時(shí)的心理治療很難進(jìn)行，更無(wú)法控制這些主要癥狀。此外，心理治療需要患者的主動(dòng)參與，但精神分裂癥患者常伴有情感淡漠、社交退縮、興趣言語(yǔ)減少的陰性癥狀，且自身對(duì)疾病的認(rèn)識(shí)不足或完全不承認(rèn)自己的問題，使得他們難以有效地參與到心理治療中。

因此，藥物治療是精神分裂癥治療的主要手段，心理治療只能作為輔助，單純依靠心理治療無(wú)法達(dá)到治療精神分裂癥的效果。

誤區(qū)四：能吃藥不打針

患者和家屬對(duì)于治療精神分裂癥的長(zhǎng)效針劑還不太熟悉，擔(dān)心是不是病情加重才打針，或者打針是不是對(duì)身體損害更大。在此介紹一下抗精神病藥長(zhǎng)效針劑。目前的長(zhǎng)效抗精神病藥物多是肌肉注射劑，注射周期通常從兩周到數(shù)月不等，多數(shù)為一個(gè)月一次。

長(zhǎng)效針劑的優(yōu)勢(shì)主要體現(xiàn)在以下兩個(gè)方面：

● 長(zhǎng)效針劑在體內(nèi)緩慢釋放并持續(xù)發(fā)揮藥效，幫助維持穩(wěn)定的藥物濃度，從而降低不良反應(yīng)并提供穩(wěn)定的療效。這種持續(xù)的藥物釋放有助于減少患者因療效不佳或耐受性差而中斷或不繼續(xù)治療，從而有效控制疾病的復(fù)發(fā)，對(duì)于那些因反復(fù)發(fā)作導(dǎo)致病程延長(zhǎng)的患者具有顯著優(yōu)勢(shì)。

● 長(zhǎng)效針劑的給藥方式不需要患者每天服藥，既為患者本身，也為其家人提供了更多便利。方便的給藥方式讓患者能夠更好地回歸正常生活，免去了每天服藥的困擾和壓力。同時(shí)，家人不必每天提醒患者按時(shí)用藥，減輕了照顧者的負(fù)擔(dān)。

但長(zhǎng)效針劑的使用目前仍存在一些困境：首先目前長(zhǎng)效針劑型有限，只能覆蓋部分口服藥物，若患者使用的口服藥物正好有相應(yīng)的長(zhǎng)效針劑，則可優(yōu)選長(zhǎng)效劑型。其次，長(zhǎng)效針劑在患者體內(nèi)緩慢釋放，對(duì)于病情不穩(wěn)定或需要及時(shí)調(diào)整藥物劑量的患者不那么適用。此外，部分長(zhǎng)效針劑的費(fèi)用讓不少患者及家屬猶豫，但隨著更多長(zhǎng)效針劑納入醫(yī)保，此顧慮正逐步減少；而且長(zhǎng)效針劑有助于降低復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)和再住院率，從而降低整體治療花費(fèi)。

誤區(qū)五：長(zhǎng)期用藥無(wú)須復(fù)診

即使長(zhǎng)期堅(jiān)持用藥，患者仍需定期復(fù)診和調(diào)整藥物，以實(shí)現(xiàn)個(gè)性化治療。一方面定期與醫(yī)生護(hù)士交流接觸，有助于從專業(yè)的角度發(fā)現(xiàn)病情波動(dòng)的預(yù)兆，及時(shí)有效地掌握自身病情的發(fā)展變化；另一方面，定期的輔助檢查有助于監(jiān)測(cè)藥物不良反應(yīng)，及時(shí)處理。

誤區(qū)六：藥物導(dǎo)致體重增加

抗精神病藥物并不含有激素，體重增加可能與藥物副作用、生活方式等因素有關(guān)。建議患者適度鍛煉、合理膳食，并在必要時(shí)更換藥物。

誤區(qū)七：藥物治療萬(wàn)能

藥物治療是重要的，但心理治療和康復(fù)治療同樣不可或缺，它們可以幫助患者提高生活質(zhì)量。

心理治療主要用于幫助患者和家屬更好地理解和應(yīng)對(duì)疾病，幫助他們學(xué)習(xí)如何管理疾病，提高治療依從性，減少?gòu)?fù)發(fā)的可能性；同時(shí)心理治療可以幫助患者改善認(rèn)知功能和社會(huì)功能，促進(jìn)多維度的癥狀改善。

康復(fù)治療主要用于促進(jìn)患者的社會(huì)功能恢復(fù)，督促患者參與適當(dāng)?shù)幕顒?dòng)和社交，提高社交技能和自信心，改善陰性癥狀，幫助患者重新融入社會(huì)。因此，精神分裂癥的治療是多方面、綜合性的過程，需在藥物治療的基礎(chǔ)上，聯(lián)合心理治療、康復(fù)治療等多種手段和方法，制定個(gè)性化的、全程管理的治療方案。