“醫(yī)生，我已經(jīng)絕經(jīng)兩年了，但最近兩個(gè)月又出現(xiàn)了類似月經(jīng)的出血，而且出血并不規(guī)律。我做過宮頸癌篩查，并沒問題?！贬t(yī)生根據(jù)患者李女士描述的情況，認(rèn)為需要做婦科超聲檢查和分段診刮內(nèi)膜病檢。

檢查結(jié)果顯示，李女士患有子宮內(nèi)膜癌，隨后李女士接受了手術(shù)治療，術(shù)后不需要行化學(xué)藥物治療和放射治療，目前隨訪狀態(tài)良好。

哪些人群容易被子宮內(nèi)膜癌“盯上”？

肥胖、高血壓、糖尿病、不孕及絕經(jīng)延遲的人，或伴有多囊卵巢綜合征、林奇綜合征、長期服用單一雌激素或他莫昔芬等的人群容易被“盯上”。

哪個(gè)年齡段的人更容易被子宮內(nèi)膜癌“青睞”？

子宮內(nèi)膜癌的平均診斷年齡為63歲，其中90%發(fā)生于50歲以上女性，高脂、高熱量飲食和低運(yùn)動量的生活方式對其影響較大，導(dǎo)致子宮內(nèi)膜癌發(fā)病率呈上升趨勢。

哪些“蛛絲馬跡”可以發(fā)現(xiàn)子宮內(nèi)膜癌？

絕經(jīng)后陰道出血、月經(jīng)量增多、經(jīng)期延長及月經(jīng)紊亂，血性液體或漿液性分泌物，宮腔積膿引起下腹疼痛、惡病質(zhì)等。

子宮內(nèi)膜癌的診斷及治療

子宮內(nèi)膜癌的診斷依據(jù)包括病史、臨床表現(xiàn)和影像學(xué)檢查（婦科超聲、磁共振等），以及分段診刮及宮腔鏡檢查等，組織學(xué)檢查是確診子宮內(nèi)膜癌的依據(jù)。

手術(shù)是主要治療方法，化學(xué)藥物治療和放射治療常用作輔助治療。對于早期的子宮內(nèi)膜癌，單純手術(shù)通常能夠解決問題。

哪些因素影響子宮內(nèi)膜癌的預(yù)后？

總體而言，子宮內(nèi)膜癌預(yù)后良好，5年生存率可達(dá)81.2%。影響預(yù)后很重要的因素是分期，目前最新分期已納入了分子分型。該分子分型共有四類，按優(yōu)劣順序排列為：POLE突變型、p53野生型、MSI-H/dMMR型和p53突變型。

建議有遺傳癌癥風(fēng)險(xiǎn)患者、具有復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移風(fēng)險(xiǎn)的患者及晚期患者應(yīng)進(jìn)行分子分型檢測，為個(gè)體化治療提供信息。

哪些方法預(yù)防子宮內(nèi)膜癌？

★養(yǎng)成健康的生活及飲食習(xí)慣，控制體重，穩(wěn)定血糖、血壓及血脂水平。

★重視絕經(jīng)后陰道出血及圍絕經(jīng)期月經(jīng)紊亂的診治。

★高危人群密切隨訪及監(jiān)測子宮內(nèi)膜。

★正確掌握雌激素應(yīng)用指征以及方法。