在體育賽事中，大家是否注意到，解說員經(jīng)常會淡定地解釋說：“某球員在剛剛的拼搶中受傷，正在場邊接受治療?？雌饋?，這只是一次毒刺損傷，他應該很快就能重新回到比賽中……”毒刺損傷？相信大部分人對這個聽起來有些兇險的運動損傷，都會感到陌生。這究竟是一種什么樣的運動損傷呢？

毒刺損傷又被稱為灼熱痛，為英語直譯而來，也可能因該病癥的首發(fā)癥狀為刺痛而得名。該損傷常發(fā)生于身體對抗激烈的體育運動中，患者的初始癥狀就像被毒刺扎了一般。比如在運動中，肩頸部神經(jīng)突然牽拉或受壓而導致從頸部到肩部，甚至向下延伸至手臂的刺痛感或灼痛感，這種痛感常常伴隨肩關節(jié)和手臂的麻木、無力，甚至表現(xiàn)為無法抬起及移動手臂的“死臂”現(xiàn)象。

毒刺損傷的病因

上肢感覺和運動主要依靠臂叢神經(jīng)支配，臂叢是由脊神經(jīng)根（即第五至第八頸神經(jīng)及第一胸神經(jīng)）前支組成。如果是車禍、高處墜落、重物砸傷、肩關節(jié)周圍骨折或脫位等情況導致的臂叢神經(jīng)損傷，患者就會出現(xiàn)上肢運動和感覺受限，以及自主神經(jīng)功能障礙，主要表現(xiàn)為上肢肌肉麻痹、萎縮、無力、肢體活動受限等癥狀。

毒刺損傷實為短暫性臂叢神經(jīng)損傷，其病理機制是肩部受到猛烈撞擊導致神經(jīng)壓迫，或是頭頸部反向劇烈運動引起臂叢神經(jīng)束牽拉。該損傷通常發(fā)生在接觸性運動中，以橄欖球運動中最多見。一項針對304 名專業(yè)橄欖球運動員的調(diào)查研究顯示， 高達50.3% 的球員報告在職業(yè)生涯中有毒刺損傷的經(jīng)歷。另一項針對美國大學體育協(xié)會男子橄欖球運動員發(fā)生毒刺損傷情況的追蹤研究發(fā)現(xiàn)，大多數(shù)毒刺損傷發(fā)生在季前賽（80.3%）和常規(guī)賽（55.5%）中，常見的致傷動作為鏟斷（36.7%）和阻擋（25.8%），其中近1/5的患者（18.8%）有復發(fā)性損傷病史。

此外，籃球運動中的拼搶籃板、拳擊運動中的擺拳，以及足球運動中的頭球爭頂?shù)葎幼?，都是容易導致毒刺損傷的危險動作。

如何識別毒刺損傷

目前，國內(nèi)部分運動醫(yī)學專家將此類損傷歸結于“硬傷”引起的急性肌肉刺激。但是，這種觀點失之偏頗。如果將肌肉比喻成士兵的話，那么，神經(jīng)就是帶兵打仗的指揮官。其實，毒刺損傷的源頭在于指揮官——臂叢神經(jīng)，運動系統(tǒng)的癥狀僅僅是表現(xiàn)形式。

毒刺損傷并不是專業(yè)運動員的專利，我們在生活中也有可能發(fā)生類似損傷。如何判斷是否為毒刺損傷呢？毒刺損傷發(fā)生后，患者在初期的臨床癥狀主要為以下幾點。

手臂的刺痛或灼痛

直接接觸會引起肩頸部劇烈疼痛

肩關節(jié)和手臂的麻木、無力

無法抬起及移動手臂

發(fā)生毒刺損傷該如何處理

我們可以參考國際比賽中專業(yè)運動員的救治方法。如果有人在運動中出現(xiàn)毒刺損傷，首先應將受傷者撤離比賽場地，必要時可用頸托進行臨時固定。在了解受傷經(jīng)過和受傷者主觀感受后，可以初步評估損傷的嚴重程度。評估應從臂叢神經(jīng)上干支配的肌肉功能測試開始，包括肩部外旋肌、三角肌和肱二頭肌等，同時評估神經(jīng)反射功能。

接下來，受傷者需要進行X 線檢查，以排除肩關節(jié)或肩鎖關節(jié)脫位、鎖骨骨折、嚴重的頸椎損傷等。可以用冰敷或消炎鎮(zhèn)痛類藥物進行對癥處理。此后，受傷者可在肌效貼的保護下，逐漸恢復肌肉力量和肩關節(jié)活動。

如果受傷者的癥狀持續(xù)加重超過4天，或是伴有嚴重的頸部疼痛，又或是單側神經(jīng)癥狀進展為雙臂神經(jīng)癥狀，那就需要引起重視了。這很可能是傷及了神經(jīng)根或脊髓。除了進行X 線檢查，受傷者還應完善肌電圖等電生理檢查，以評估神經(jīng)、肌肉的功能與傳導速度。

此外，磁共振成像或高頻超聲對于明確損傷部位也有輔助作用。較嚴重的神經(jīng)損傷患者，需要使用神經(jīng)營養(yǎng)補充劑和減輕神經(jīng)水腫的藥物。

損傷之后，何時能重返賽場

毒刺損傷是一種自限性的運動損傷，在大多數(shù)情況下，這種刺痛或灼痛伴隨麻木的癥狀，只會持續(xù)幾秒到幾分鐘。因此，近八成受到損傷的運動員能在24小時內(nèi)恢復比賽和訓練。

但是，由于臂叢神經(jīng)損傷的部位不同，或是受力程度存在差異，少數(shù)受傷者的癥狀會持續(xù)數(shù)小時至6 周，甚至更長時間。這就需要受傷者按照上述原則進行正確處理，否則，毒刺損傷會使肌肉疲勞、肌肉力量下降、神經(jīng)受損，而復發(fā)性的毒刺損傷會造成更嚴重的影響，比如引發(fā)不可逆的神經(jīng)損傷。