Progress in the application of diagnosis related groups evaluation index in the allocation of nursing human resources

LI Ziwei1， CHEN Dengju2*， LIU Ying2， CHEN Yi3， FU Meiling2， YANG Qiao2， ZHANG Wei2

1.Chongqing Medical University School of Nursing， Chongqing 400016 China；2.The First Affiliated Hospital of Chongqing Medical University；3.Chongqing Health Center for Women and Children

*Corresponding Author" CHEN Dengju， E?mail： 742966379@qq.com

Abstract" This paper summarized the application status，application challenges and future prospects of DRG evaluation index in nursing human resources allocation，so as to provide reference for nursing managers to apply DRG evaluation index in clinical practice management，and further to enhance the efficient management of nursing human resources allocation.

Keywords" diagnosis related groups， DRG； evaluation index； nursing human resources allocation； nursing management； review

摘要" 對(duì)疾病診斷相關(guān)分組（DRG）評(píng)價(jià)指標(biāo)在護(hù)理人力資源配置中的應(yīng)用現(xiàn)狀、面臨的挑戰(zhàn)及未來展望進(jìn)行綜述，旨在為我國護(hù)理管理人員在臨床實(shí)踐管理中應(yīng)用DRG評(píng)價(jià)指標(biāo)提供參考依據(jù)，進(jìn)一步增強(qiáng)護(hù)理人力資源配置的高效管理。

關(guān)鍵詞" 疾病診斷相關(guān)分組；評(píng)價(jià)指標(biāo)；護(hù)理人力資源配置；護(hù)理管理；綜述

doi：10.12102/j.issn.1009-6493.2025.03.027

《進(jìn)一步改善護(hù)理服務(wù)計(jì)劃行動(dòng)（2023-2025年）》[1]明確指出，醫(yī)療機(jī)構(gòu)需根據(jù)功能定位、服務(wù)半徑、床位規(guī)模、臨床護(hù)理工作量和技術(shù)風(fēng)險(xiǎn)要素等科學(xué)、合理配置護(hù)士人力，以滿足臨床護(hù)理服務(wù)需求和提高護(hù)理服務(wù)質(zhì)量?？茖W(xué)配置護(hù)理人力資源是提高護(hù)理質(zhì)量和保障病人安全的基礎(chǔ)與前提，不合理的人力資源配置一方面會(huì)導(dǎo)致護(hù)士滿意度降低、工作負(fù)荷和離職率增高，影響病人安全[2]；另一方面則會(huì)增加相應(yīng)的人力成本。目前，我國正在全面進(jìn)行醫(yī)保支付方式改革，按照“臨床過程相似、資源消耗相近”的原則對(duì)臨床病例進(jìn)行組合管理，能夠引導(dǎo)醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展精細(xì)化護(hù)理管理、提升醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量[3]，為疾病診斷相關(guān)分組（diagnosis related groups，DRG）在護(hù)理管理中的應(yīng)用創(chuàng)造條件。DRG評(píng)價(jià)指標(biāo)從服務(wù)能力、服務(wù)效率和質(zhì)量安全3個(gè)方面對(duì)醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量進(jìn)行評(píng)價(jià)，能夠幫助護(hù)理管理者了解護(hù)理服務(wù)質(zhì)量的差距，挖掘護(hù)理人力資源配置的關(guān)鍵因素，進(jìn)而完善護(hù)理人力資源配置方案?，F(xiàn)對(duì)DRG評(píng)價(jià)指標(biāo)在護(hù)理人力資源配置中的應(yīng)用現(xiàn)狀、應(yīng)用挑戰(zhàn)及未來展望進(jìn)行綜述，旨在為我國護(hù)理管理人員在臨床實(shí)踐管理中應(yīng)用DRG評(píng)價(jià)指標(biāo)提供參考依據(jù)，進(jìn)一步完善護(hù)理人力資源配置的高效管理。

1" 概述

1.1 DRG相關(guān)概念

1.1.1 DRG

DRG是根據(jù)病人的疾病診斷、治療方式和個(gè)體特征，將臨床過程相似、資源消耗相近的病人分入同一診斷組管理的系統(tǒng)，主要應(yīng)用于醫(yī)保付費(fèi)管理和醫(yī)療服務(wù)績效評(píng)價(jià)[4]。DRG不僅是先進(jìn)的支付工具，同時(shí)也是質(zhì)量管理工具，能幫助醫(yī)療機(jī)構(gòu)降低服務(wù)成本、提升服務(wù)質(zhì)量[3]。

1.1.2 DRG評(píng)價(jià)指標(biāo)

DRG評(píng)價(jià)指標(biāo)涉及醫(yī)療服務(wù)能力、服務(wù)效率和質(zhì)量安全三大方面，其中醫(yī)療服務(wù)能力評(píng)價(jià)指標(biāo)包括DRG組數(shù)、權(quán)重和病例組合指數(shù)（case mix index，CMI）；服務(wù)效率評(píng)價(jià)指標(biāo)包括時(shí)間消耗指數(shù)、費(fèi)用消耗指數(shù)；質(zhì)量安全評(píng)價(jià)指標(biāo)則是低風(fēng)險(xiǎn)組死亡率。DRG組數(shù)作為醫(yī)療服務(wù)能力評(píng)價(jià)指標(biāo)之一，能夠反映醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)的廣度，DRG組數(shù)越多，則表明該醫(yī)院能夠提供的診療服務(wù)范圍越廣；權(quán)重包含總權(quán)重和DRG相對(duì)權(quán)重（relative weight，RW），相對(duì)權(quán)重是各DRG組病人的平均費(fèi)用與所有住院病人平均費(fèi)用的比值，反映相應(yīng)DRG組的資源消耗程度及技術(shù)難度水平，相對(duì)權(quán)重值越大，DRG組的資源消耗越多[5]；而總權(quán)重是指醫(yī)院住院服務(wù)的總產(chǎn)出，反映了醫(yī)院所提供的醫(yī)療服務(wù)總量，總權(quán)重越大，則說明該醫(yī)院提供的服務(wù)越多；病例組合指數(shù)是出院病人人均權(quán)重，反映某類病例所耗費(fèi)醫(yī)療資源的程度，通常作為評(píng)判醫(yī)療服務(wù)技術(shù)難度的重要指標(biāo)[6]，病例組合指數(shù)越高，代表收治疾病的疑難危重程度越高。醫(yī)療服務(wù)效率通過時(shí)間消耗指數(shù)和費(fèi)用消耗指數(shù)進(jìn)行評(píng)估[7]，時(shí)間消耗指數(shù)能夠反映治療同類疾病的時(shí)間消耗值，時(shí)間消耗指數(shù)越小，則表明該醫(yī)院治療同類疾病花費(fèi)的時(shí)間越短；費(fèi)用消耗指數(shù)是該醫(yī)院治療同類疾病醫(yī)療資源消耗值，費(fèi)用消耗指數(shù)值越小，說明治療同類疾病花費(fèi)的費(fèi)用越少。醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量則是通過低風(fēng)險(xiǎn)組死亡率進(jìn)行評(píng)價(jià)，低風(fēng)險(xiǎn)組死亡率由疾病本身造成的死亡率很低，出現(xiàn)則表示臨床或管理中出現(xiàn)問題[8]，醫(yī)院可借此指標(biāo)，全面、系統(tǒng)地查找臨床或管理中存在的不足。

1.2 DRG評(píng)價(jià)指標(biāo)在醫(yī)療系統(tǒng)中的應(yīng)用

DRG是目前國內(nèi)外開展現(xiàn)代化醫(yī)療服務(wù)的重要工具，在醫(yī)療系統(tǒng)中應(yīng)用較為廣泛，既可以是醫(yī)保結(jié)算的工具，又是可以衡量醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量、效率的績效評(píng)價(jià)工具。DRG評(píng)價(jià)指標(biāo)在醫(yī)療評(píng)價(jià)體系中應(yīng)用廣泛，包括等級(jí)醫(yī)院評(píng)審評(píng)價(jià)、三級(jí)醫(yī)院績效考核和臨床重點(diǎn)專科評(píng)審等。2022年9月國家衛(wèi)生健康委員會(huì)發(fā)布的《公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展評(píng)價(jià)指標(biāo)（試行）操作手冊（2022年版）》[9]中，涉及DRG評(píng)價(jià)指標(biāo)，包括DRG組數(shù)、病例組合指數(shù)、時(shí)間消耗指數(shù)、費(fèi)用消耗指數(shù)。國家衛(wèi)生健康委員會(huì)發(fā)布的《三級(jí)醫(yī)院評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)（2022年版）》及其實(shí)施細(xì)則[10]是在《三級(jí)醫(yī)院評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)（2020年版）》[11]基礎(chǔ)上進(jìn)行了修訂，其第2部分的“醫(yī)療服務(wù)能力與質(zhì)量安全監(jiān)測數(shù)據(jù)”中納入了DRG組數(shù)、病例組合指數(shù)、DRG時(shí)間指數(shù)、DRG費(fèi)用指數(shù)以及低風(fēng)險(xiǎn)死亡率等DRG評(píng)價(jià)指標(biāo)。在2023年三級(jí)公立醫(yī)院績效考核方案中，“醫(yī)療質(zhì)量安全”考核指標(biāo)包含了低風(fēng)險(xiǎn)組病例死亡率。研究表明，基于DRG評(píng)價(jià)指標(biāo)，從醫(yī)療服務(wù)能力、服務(wù)效率、質(zhì)量安全3個(gè)方面對(duì)不同醫(yī)院或科室進(jìn)行橫向比較，或同一醫(yī)院或科室進(jìn)行縱向比較，能夠了解當(dāng)前醫(yī)院或科室醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量的參差，找到其中的劣勢項(xiàng)目，挖掘醫(yī)院或科室的潛力，從而在確保醫(yī)療安全的前提下改善醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量、促進(jìn)醫(yī)療重點(diǎn)學(xué)科建設(shè)、加速醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展和精細(xì)化管理[12?15]。同時(shí)，DRG評(píng)價(jià)指標(biāo)與護(hù)理質(zhì)量管理存在相關(guān)性，兩者可用來衡量病人的平均住院日、成本消耗和不良事件發(fā)生率，與病人安全與治療效果相對(duì)應(yīng)[16]。

2" DRG評(píng)價(jià)指標(biāo)在護(hù)理人力資源配置中的應(yīng)用

2.1 DRG評(píng)價(jià)指標(biāo)與護(hù)理質(zhì)量管理

DRG支付改革倒逼醫(yī)療機(jī)構(gòu)更加重視護(hù)理服務(wù)質(zhì)量，減少醫(yī)療資源浪費(fèi)、規(guī)范護(hù)理服務(wù)行為、縮短病人住院天數(shù)，促進(jìn)護(hù)理管理縱深變革。在DRG引入早期，Rock[17]曾擔(dān)心DRG支付改革的經(jīng)濟(jì)壓力會(huì)影響護(hù)理質(zhì)量。張宇宏等[18]調(diào)查研究表明DRG對(duì)護(hù)理質(zhì)量的影響主要在高收入國家，DRG降低成本的動(dòng)機(jī)可能間接導(dǎo)致護(hù)理質(zhì)量下降。研究顯示，病例組合指數(shù)與護(hù)理不良事件的發(fā)生率呈正相關(guān)[19]。劉奎等[20]結(jié)合病例組合指數(shù)與護(hù)理分級(jí)建立評(píng)價(jià)模型，結(jié)果顯示，病人病情越復(fù)雜，對(duì)護(hù)理資源的消耗及護(hù)理負(fù)擔(dān)越大。病例組合指數(shù)越高的科室，標(biāo)志著病人的危重程度和病情復(fù)雜程度越高，所需要的護(hù)理資源及負(fù)擔(dān)越大，這導(dǎo)致護(hù)理的工作量增加，可能會(huì)使護(hù)士無法及時(shí)察覺病人病情變化，從而提高病人護(hù)理不良事件的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)[21]。不良事件的發(fā)生不僅降低了護(hù)理質(zhì)量，還可能會(huì)延長病人住院時(shí)間，進(jìn)而增加護(hù)理工作量。

2.2 DRG評(píng)價(jià)指標(biāo)與護(hù)理工作量

護(hù)理工作量是指護(hù)士在護(hù)理活動(dòng)中花費(fèi)的時(shí)間、護(hù)理操作的復(fù)雜程度和面臨工作的風(fēng)險(xiǎn)程度，包括直接護(hù)理活動(dòng)、間接護(hù)理活動(dòng)和非護(hù)理活動(dòng)，是衡量護(hù)士工作強(qiáng)度的基本指標(biāo)[22]。護(hù)理工時(shí)是護(hù)理工作量的具體體現(xiàn)形式，也是合理配置護(hù)理人力資源的重要參考指標(biāo)。工時(shí)測定是我國最為常用的一種系統(tǒng)測量護(hù)理工作量的方法，其測量方法簡單易懂，能夠了解各班次護(hù)理工作量及護(hù)理單元工作總量，但測量過程相對(duì)復(fù)雜[23]。

2.2.1 病例組合指數(shù)從病人角度衡量護(hù)理工作量

病例組合指數(shù)從病人角度量化了臨床復(fù)雜性，能反映醫(yī)院的疾病嚴(yán)重程度與資源的可用性[24]。調(diào)查研究發(fā)現(xiàn)，病例組合指數(shù)與病人每日護(hù)理時(shí)數(shù)（nursing hours per patient day，NHPPD）顯著相關(guān)[25]，同時(shí)病人的住院時(shí)長與病人每日護(hù)理時(shí)數(shù)呈負(fù)相關(guān)，病人住院時(shí)間每縮短0.5 d，病人每日護(hù)理時(shí)數(shù)將增加1 h[26]。實(shí)行DRG付費(fèi)后，病人平均住院日縮短、周轉(zhuǎn)加快[27?28]，造成護(hù)士工作量增加。Han等[29]通過對(duì)病例組合指數(shù)值不同、病人數(shù)量相當(dāng)?shù)?個(gè)科室的護(hù)理工作量進(jìn)行比較，結(jié)果發(fā)現(xiàn)人均護(hù)理工作量與病例組合指數(shù)呈正相關(guān)，因此，不同科室的護(hù)理工作量和所需護(hù)理人力存在差異。病例組合指數(shù)僅從病人層面對(duì)疾病嚴(yán)重程度進(jìn)行量化，并未從護(hù)士角度評(píng)估工作量[30]，因此，在量化工作量時(shí)，要綜合考慮影響護(hù)理工作量的多重因素。

2.2.2 DRG權(quán)重可有效預(yù)測護(hù)理工作量

DRG權(quán)重反映相應(yīng)DRG組的資源消耗程度。楊蘇等[31]為分析比較不同DRG權(quán)重下護(hù)理工作量的差異，對(duì)代表性住院病區(qū)進(jìn)行為期1周的觀察性研究，結(jié)果發(fā)現(xiàn)，DRG權(quán)重越高，住院病人護(hù)理總時(shí)間越長，其相對(duì)應(yīng)的護(hù)理工作量越大。蔡曉芳等[32]通過對(duì)心內(nèi)科205例病人住院期間的護(hù)理工作量進(jìn)行測定，并收集病人的意識(shí)狀態(tài)、手術(shù)情況、護(hù)理級(jí)別以及DRG權(quán)重等，結(jié)果發(fā)現(xiàn)，DRG權(quán)重與護(hù)理工作量呈正相關(guān)，并且DRG權(quán)重值對(duì)護(hù)理工作量的影響最大，因此，可利用以DRG指標(biāo)為主的多因素回歸方程對(duì)護(hù)理工作量進(jìn)行預(yù)測。

2.3 病例組合指數(shù)可用于指導(dǎo)護(hù)理人力資源配置

病例組合指數(shù)不僅可以衡量護(hù)理工作量，還能指導(dǎo)護(hù)理人力資源的配置，能夠在人力資源有限的情況下，滿足臨床護(hù)理工作需要，同時(shí)提高護(hù)理質(zhì)量與工作滿意度[33]。有研究發(fā)現(xiàn)，護(hù)理工作負(fù)荷、病例組合指數(shù)與護(hù)理資源的消耗存在相關(guān)性[20]。病例組合指數(shù)是衡量病人疾病復(fù)雜程度、所需護(hù)理資源以及護(hù)理工時(shí)的有效指標(biāo)，通過確定病例組合指數(shù)與每日護(hù)理時(shí)數(shù)的相對(duì)比例，可以測量護(hù)理工作量、評(píng)估工作負(fù)擔(dān)，并將其用于輪班人員配置的矩陣中，可以產(chǎn)生積極的結(jié)果[34]。

國外研究表明，每增加1例病人，搶救失敗率增加7%[35]。Mark等[36]在對(duì)美國東南部60所醫(yī)院進(jìn)行的縱向研究發(fā)現(xiàn)，病例組合指數(shù)、入院人數(shù)、病房床位數(shù)量和病人敏銳度對(duì)人員配置充足性有顯著影響。Romito等[37]將病例組合指數(shù)作為護(hù)理時(shí)間的指標(biāo)，并將其整合到輪班配置矩陣中，提高了護(hù)理質(zhì)量以及工作人員的滿意度。楊艷英等[38]通過對(duì)肝膽外科收治的257例病人的每日護(hù)理工時(shí)進(jìn)行測量，建立了病例組合指數(shù)與護(hù)理人力資源配置的關(guān)系模型，但研究僅納入病例組合指數(shù)與護(hù)理工時(shí)2個(gè)變量，應(yīng)進(jìn)一步將與護(hù)理工作相關(guān)變量納入進(jìn)行綜合考量。黃明倩等[39]通過回顧性收集2020年7月—2021年6月武漢市某三級(jí)甲等綜合性醫(yī)院149個(gè)護(hù)理單元的工作量和相關(guān)資料，基于床位使用率、護(hù)理分級(jí)、執(zhí)業(yè)風(fēng)險(xiǎn)、病例組合指數(shù)和平均住院日構(gòu)建了護(hù)理人力資源預(yù)測模型，為醫(yī)院科學(xué)、合理配置護(hù)理人力資源提供參考，但由于護(hù)理工作量測量內(nèi)容尚未統(tǒng)一，部分間接護(hù)理活動(dòng)和非護(hù)理活動(dòng)難以通過醫(yī)院信息系統(tǒng)獲取，使得測量的護(hù)理工時(shí)并不能完全代表臨床護(hù)士的護(hù)理工作量。

3" DRG評(píng)價(jià)指標(biāo)在護(hù)理人力資源配置中應(yīng)用面臨的挑戰(zhàn)與發(fā)展趨勢

3.1 應(yīng)用挑戰(zhàn)

由于DRG實(shí)施時(shí)間較短、護(hù)理人員對(duì)DRG認(rèn)識(shí)不足、護(hù)理工作量測量內(nèi)容尚未統(tǒng)一、護(hù)理工作量影響因素多、數(shù)據(jù)質(zhì)量無法保障等因素，使得DRG評(píng)價(jià)指標(biāo)在臨床使用中存在一定的挑戰(zhàn)。

3.1.1 護(hù)理人員對(duì)DRG認(rèn)識(shí)不足

2021年，國家醫(yī)療保障局《關(guān)于印發(fā)DRG/DIP支付方式改革三年行動(dòng)計(jì)劃的通知》[40]中指出：3年內(nèi)全面完成以DRG/DIP（按病種）支付方式為重點(diǎn)的病種、醫(yī)?；鹑采w，建立全國統(tǒng)一、上下聯(lián)動(dòng)、標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范的醫(yī)保支付新機(jī)制。目前，我國醫(yī)保支付方式改革向縱深推進(jìn)，尚未建立全國統(tǒng)一、內(nèi)外協(xié)同的醫(yī)保支付新機(jī)制。當(dāng)前護(hù)理人員對(duì)DRG重視程度不夠，工作積極性不足[41]。此外，由于DRG是根據(jù)醫(yī)生的醫(yī)療診斷進(jìn)行分組，護(hù)士普遍認(rèn)為DRG支付改革與護(hù)士自身關(guān)系不大，使得DRG評(píng)價(jià)指標(biāo)在臨床使用中存在挑戰(zhàn)。同時(shí)，我國護(hù)理人力資源存在護(hù)士隊(duì)伍相對(duì)不足、分布不均、護(hù)理服務(wù)需求供需不平衡等問題[42]。

3.1.2 護(hù)理工作量測量內(nèi)容尚未統(tǒng)一

護(hù)理工作量作為衡量護(hù)士工作負(fù)擔(dān)的重要指標(biāo)，是合理配置人力資源的重要參照指標(biāo)，能為臨床管理者調(diào)配護(hù)理人員提供參考依據(jù)。隨著優(yōu)質(zhì)護(hù)理的開展、護(hù)理工作范疇的精細(xì)化，使得護(hù)理工作內(nèi)容更加豐富、充實(shí)。當(dāng)前護(hù)理工作量測量內(nèi)容尚未統(tǒng)一，國內(nèi)外學(xué)者對(duì)護(hù)理工作量的研究主要集中在內(nèi)容評(píng)估、因素分析、評(píng)價(jià)方法等方面[43]，但受不同地區(qū)醫(yī)療背景及護(hù)理工作內(nèi)涵、操作流程等因素的影響，使得學(xué)者對(duì)護(hù)理工作量測量項(xiàng)目內(nèi)容的界定存在差異[44]。除此之外，護(hù)理工作量受多因素影響，若考慮單一因素則無法準(zhǔn)確衡量護(hù)理工作量，從而可能造成護(hù)理人力配置的不合理。

3.1.3 病案首頁數(shù)據(jù)質(zhì)量無法保障

病案首頁是病人病情信息的綜合概括，能夠直接反映醫(yī)院醫(yī)療技術(shù)水平及特色優(yōu)勢[45]。目前，國內(nèi)許多醫(yī)院存在病歷書寫重視度不夠、書寫不規(guī)范、數(shù)據(jù)準(zhǔn)確性不高及信息不全等問題，直接影響了醫(yī)療數(shù)據(jù)的質(zhì)量，并給醫(yī)院相關(guān)部門的后續(xù)管理帶來了較大困難[46]。DRG相關(guān)數(shù)據(jù)來源于病案首頁，其疾病診斷和手術(shù)操作編碼的準(zhǔn)確性直接影響能否成功入組并進(jìn)行合理分組[47]。陳娟等[48]調(diào)查了某三級(jí)甲等婦產(chǎn)?？漆t(yī)院的病案首頁，發(fā)現(xiàn)總體缺陷率為69.28%。鐘玲等[49]采集了杭州市某三級(jí)醫(yī)院某科室的住院病案首頁信息，結(jié)果發(fā)現(xiàn)，加強(qiáng)病案質(zhì)量控制，使得住院病案首頁填寫錯(cuò)誤率從28.29%下降到9.78%，其中主要填寫錯(cuò)誤率從4.14%下降到1.91%，主要手術(shù)操作填寫錯(cuò)誤率從6.62%下降到2.98%，病例組合指數(shù)值從0.82提高到1.12，因此，DRG相關(guān)數(shù)據(jù)對(duì)病案首頁數(shù)據(jù)正確程度依賴較大，高錯(cuò)誤率會(huì)導(dǎo)致DRG分析結(jié)果與實(shí)際情況不符，從而影響醫(yī)院的管理決策。

3.2 未來展望

隨著醫(yī)保支付方式改革的快速發(fā)展，DRG評(píng)價(jià)指標(biāo)與護(hù)理人力資源配置的研究取得了一定成果，推動(dòng)DRG背景下護(hù)理管理領(lǐng)域的縱深發(fā)展。DRG評(píng)價(jià)指標(biāo)在衡量護(hù)理工作量、指導(dǎo)人力資源配置方面的研究剛起步，為護(hù)理管理者科學(xué)、合理配置護(hù)理人力資源提供參考，從而提高護(hù)理服務(wù)質(zhì)量、保障病人護(hù)理需求和減輕護(hù)理人員工作負(fù)擔(dān)。然而，DRG評(píng)價(jià)指標(biāo)在護(hù)理人力資源配置中存在護(hù)理人員對(duì)DRG認(rèn)識(shí)不足、護(hù)理工作量測量內(nèi)容尚未統(tǒng)一、護(hù)理工作量影響因素多、數(shù)據(jù)質(zhì)量無法保障等問題，需要進(jìn)一步采取措施彌補(bǔ)不足之處。未來醫(yī)院管理者應(yīng)對(duì)臨床護(hù)士進(jìn)行DRG相關(guān)知識(shí)培訓(xùn)，加強(qiáng)對(duì)護(hù)理工作量的研究，將人工智能技術(shù)與電子病案首頁數(shù)據(jù)管理有機(jī)結(jié)合，重視病案首頁質(zhì)量控制，充分發(fā)揮DRG評(píng)價(jià)指標(biāo)在護(hù)理管理中的作用與優(yōu)勢。

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（收稿日期：2024-04-08；修回日期：2025-01-06）

（本文編輯 曹妍）