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        江蘇社區(qū)背景下“業(yè)委會+物業(yè)”居家智能養(yǎng)老模式初探

        2025-01-24 00:00:00唐臨琳
        中國市場 2025年3期
        關(guān)鍵詞:社區(qū)養(yǎng)老業(yè)委會物業(yè)

        摘"要:《民法典》的頒布撬動了大量的公共收益和公共資源,讓越來越多的人能夠參與小區(qū)的基層治理,同時也制約物業(yè)更好地服務(wù)業(yè)主,在社區(qū)居家智能化養(yǎng)老方面能夠助力小區(qū)實現(xiàn)“輕裝上陣”和各類要素共享。文章通過對國內(nèi)外社區(qū)居家養(yǎng)老現(xiàn)狀的文獻進行研究整理,進一步探究在社區(qū)背景下居家智能養(yǎng)老存在的問題,業(yè)委會和物業(yè)如何發(fā)揮作用解決問題。

        關(guān)鍵詞:社區(qū)養(yǎng)老;居家智能養(yǎng)老;“物業(yè)+業(yè)委會”協(xié)同養(yǎng)老

        中圖分類號:D669.6文獻標(biāo)識碼:A文章編號:1005-6432(2025)03-0015-04

        DOI:10.13939/j.cnki.zgsc.2025.03.004

        1"引言

        當(dāng)前經(jīng)濟下行,社會老齡化加劇,中青年社會責(zé)任強化,家庭照看能力下降,養(yǎng)老問題日趨突出。隨著《民法典》的出臺,以江蘇蘇南為代表的蘇州、無錫等發(fā)達地區(qū)正如火如荼地成立業(yè)委會,老百姓參與小區(qū)治理,實現(xiàn)基層治理民主。以社區(qū)為依托,物業(yè)和業(yè)委會協(xié)同參與支持養(yǎng)老供給的養(yǎng)老模式孕育而生,與傳統(tǒng)的養(yǎng)老機構(gòu)相比,這種模式增加了社會各方力量的參與,取得了良好效果。

        2"國內(nèi)外社區(qū)養(yǎng)老文獻綜述

        隨著老年人口的增長,醫(yī)療服務(wù)難以跟上大眾日漸增長的需求。2021年3月,《中華人民共和國國民經(jīng)濟和社會發(fā)展第十四個五年規(guī)劃和2035年遠景目標(biāo)綱要》提出實施積極應(yīng)對人口老齡化國家戰(zhàn)略,強調(diào)“構(gòu)建居家社區(qū)機構(gòu)相協(xié)調(diào)、醫(yī)養(yǎng)康養(yǎng)相結(jié)合的養(yǎng)老服務(wù)體系”,以社區(qū)為主導(dǎo)的居家養(yǎng)老變得越來越符合當(dāng)下人們的實際需求。世界各地正在探索許多不同的方法和技術(shù)來改善、支持、幫助老年人的生活。

        2.1"國內(nèi)

        2007年上海提出“9073”養(yǎng)老模式,2008年北京提出“9064”養(yǎng)老格局,隨后全國很多地方都將其作為發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)體系的參照目標(biāo)。所謂“9073”和“9064”是指,90%的老年人居家養(yǎng)老,7%或6%的老年人依托社區(qū)服務(wù)養(yǎng)老,3%或4%的老年人入住養(yǎng)老機構(gòu)。然而,我國實際入住養(yǎng)老機構(gòu)的老年人數(shù)量估算不足1%,目前我國真正發(fā)揮作用的仍然是家庭養(yǎng)老模式,很少有老人從家庭以外獲得照顧。

        蘇州吳江從一攬眾策、一站多點、一鍵無優(yōu)、一人一碼、一村一村五個維度構(gòu)建富有鮮明中國特色的高質(zhì)量養(yǎng)老服務(wù)體系。尤其在一鍵無優(yōu)智慧養(yǎng)老服務(wù)平臺,為高齡、困難、空巢、獨居老年人家庭安裝設(shè)備終端,提供一鍵呼叫、信息咨詢、生活便利和主動關(guān)愛等便民服務(wù),在服務(wù)過程中,形成“鄉(xiāng)鎮(zhèn)—社區(qū)(村)—網(wǎng)格—物業(yè)—志愿者”五級服務(wù)網(wǎng)絡(luò)體系,為老年人打造一個沒有圍墻的虛擬養(yǎng)老院。

        南通如皋近年來聚焦農(nóng)村養(yǎng)老設(shè)施建而不用、無專人管理和服務(wù)質(zhì)量不高等問題,探索新型農(nóng)村居家養(yǎng)老服務(wù)模式,創(chuàng)新實踐“農(nóng)村社區(qū)嵌入式”養(yǎng)老模式,推動居家養(yǎng)老服務(wù)連鎖化、社會化運營。目前,如皋市建立了以機構(gòu)養(yǎng)老為支撐、社區(qū)養(yǎng)老為依托、居家養(yǎng)老為基礎(chǔ)的“鏈?zhǔn)金B(yǎng)老”服務(wù)模式,為村(社區(qū))的老人提供康復(fù)鍛煉、精神關(guān)愛、助餐、老年課堂等服務(wù),打破了居家養(yǎng)老、社區(qū)養(yǎng)老和機構(gòu)養(yǎng)老的邊界。

        2017年江蘇省宿遷市政府與京東簽署戰(zhàn)略合作協(xié)議,雙方將在智慧醫(yī)療、醫(yī)藥電商、智慧醫(yī)保、醫(yī)療大數(shù)據(jù)、醫(yī)療養(yǎng)老結(jié)合等方面開展深度合作,構(gòu)建互聯(lián)網(wǎng)“醫(yī)療、醫(yī)藥、醫(yī)?!遍]環(huán)。宿遷市與京東的合作將利用領(lǐng)先的互聯(lián)網(wǎng)、云計算和大數(shù)據(jù)等技術(shù)為宿遷市建設(shè)“智慧醫(yī)院”平臺,居民通過“智慧醫(yī)院”平臺在家便可完成在線預(yù)約掛號、遠程診療、在線繳費、處方流轉(zhuǎn)等全流程的就醫(yī)服務(wù)。同時,“網(wǎng)絡(luò)醫(yī)聯(lián)體”將實現(xiàn)人才、設(shè)備、信息的共享,通過以患者為中心的數(shù)據(jù)協(xié)同,實時共享影像、檢查檢驗、電子病歷和健康檔案,以便開展遠程醫(yī)療服務(wù)和分級診療服務(wù)。

        南昌市布局居家社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施,打造養(yǎng)老“15分鐘服務(wù)圈”。家庭養(yǎng)老床位建設(shè)對象主要為全市60歲以上的分散供養(yǎng)特困、低保、失獨、低收入等困難群體中,經(jīng)評估后被認(rèn)定為輕度、中度或重度失能的老年人,根據(jù)老人意愿及需求,為老人提供“一對一”的精準(zhǔn)改造。通過為老人家庭進行適老化、智能化改造,配備相應(yīng)輔具、安裝信息監(jiān)測等設(shè)施設(shè)備,老人可選擇公示的機構(gòu)簽約,享受生活照料、生活護理、健康管理、醫(yī)療護理和康復(fù)、精神慰藉和文化娛樂6類上門養(yǎng)老服務(wù)。

        截至2024年上半年,深圳已在社區(qū)小區(qū)全覆蓋建成2099個居家養(yǎng)老服務(wù)驛站,其中依托黨群服務(wù)中心建設(shè)757個、長者服務(wù)中心(站點)421個、社區(qū)健康服務(wù)中心625個、小區(qū)公配物業(yè)用房等其他空間296個。深圳福田區(qū)福保街道石廈社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)驛站依托社區(qū)原有的長者服務(wù)站,配備健全了健康指標(biāo)自助檢測機、膳食寶塔模型、醫(yī)療冰箱、折疊午休床等設(shè)施,為轄區(qū)居家長者和養(yǎng)老從業(yè)人員提供醫(yī)學(xué)采樣樣品暫存、人員短暫休整、長者助餐餐食保溫保鮮等功能。社區(qū)黨委還將各方面服務(wù)老人的資源都鏈接到驛站,比如長者議事會、老年協(xié)會、老年大學(xué)等。

        2.2"國外

        在新加坡,2015年啟動了一個試點項目,通過集中系統(tǒng)整合和連接老齡化相關(guān)服務(wù)。該系統(tǒng)被稱為“社區(qū)護理綜合信息系統(tǒng)”(CCIIS),旨在改善各種環(huán)境下的護理協(xié)調(diào)。該系統(tǒng)還提供有關(guān)護理服務(wù)使用、護理需求和資源分配的實時數(shù)據(jù),使醫(yī)療保健提供者能夠更好地滿足老年人的需求。

        在日本,作為對該國人口老齡化的回應(yīng),輔助機器人在支持老年護理方面的開發(fā)和使用取得了進展。輔助機器人的使用有助于解決護理人員面臨的常見問題,如提升和轉(zhuǎn)移居民。社交機器人也被開發(fā)出來,以改善溝通,刺激老年人在家生活時的認(rèn)知和情感需求。

        在澳大利亞,研究人員探索了使用智能家居技術(shù)來支持老年人的獨立生活。許多家庭都安裝了基于傳感器的系統(tǒng),利用人工智能監(jiān)測老年人的身心健康狀況。這些系統(tǒng)可用于檢測跌倒、監(jiān)測藥物計劃和緊急情況,以及收集重要健康數(shù)據(jù)并與醫(yī)療保健提供者共享。

        在美國,一種被稱為“就地養(yǎng)老”的創(chuàng)新護理方法已經(jīng)被開發(fā)出來。就地老齡化需要在家中為老年人提供醫(yī)療服務(wù),這些服務(wù)可以根據(jù)他們的獨特需求進行定制。電子健康記錄、遠程醫(yī)療和遠程監(jiān)測等技術(shù)被用于實現(xiàn)這類護理。

        英國政府在智慧社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)體系的構(gòu)建上擁有比較豐富的經(jīng)驗。2015年學(xué)者Juan"L"I,"Guo"M"J,Hong-Pu經(jīng)過對英國智慧社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)體系進行了研究,提出該體系集合了社會各界人力資源,用以為英國社區(qū)老年人進行服務(wù),養(yǎng)老服務(wù)人員主要由老年人身邊的親戚、朋友、鄰居組成,并由政府給予其一定補貼。2013年學(xué)者Lemlouma提出了一個依賴型智慧養(yǎng)老服務(wù)體系框架(AGGIR),AGGIR"可對老人進行依賴型評估,以此確定適合的老年人服務(wù)時間,以為老年人提供更加人性化的信息化服務(wù)。

        3"存在的問題

        從文獻綜述中可以看出,我國的社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)通過部署各種智能技術(shù)提高了服務(wù)質(zhì)量,這些技術(shù)已被納入老年護理系統(tǒng),以支持提供高質(zhì)量的護理服務(wù)。針對目前的研究,江蘇社區(qū)居家智能養(yǎng)老仍存在一些問題需要業(yè)委會和物業(yè)協(xié)同解決。

        3.1"資金、場地、人員等要素協(xié)同問題亟待解決

        養(yǎng)老供給不充分,資金、人員、場地等要素多樣化的投入格局有待完善。業(yè)委會與物業(yè)通常關(guān)系緊張,各自為政,未能充分共享資金、場地、人員等要素。很多業(yè)委會和物業(yè)擁有大量的閑置場地、公共收益、可再利用的人員配備,若無法撬動這部分資源將是極大的浪費。基層治理的復(fù)雜性和多樣性以及養(yǎng)老的專業(yè)性對社區(qū)工作人員在指導(dǎo)、協(xié)調(diào)物業(yè)和業(yè)委會之間的關(guān)系提出了更高的工作要求?,F(xiàn)有志愿者由于學(xué)習(xí)和工作的原因,服務(wù)具有不確定性,人員儲備不充分,無法真正發(fā)揮協(xié)同養(yǎng)老的作用。

        3.2"多樣化基礎(chǔ)養(yǎng)老服務(wù)無法滿足

        目前的社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)僅僅滿足于簡單的老年助餐、文體活動等方面,高水平、嵌入式、全方位的養(yǎng)老服務(wù)體系格局尚未形成。一是獨居、失能老人在康復(fù)醫(yī)療、緊急救援、照顧護理等方面的托養(yǎng)服務(wù)尚未形成。二是智能家居的應(yīng)用還不夠廣泛,未能與呼叫服務(wù)有效銜接,讓老人獨立生活的同時給予監(jiān)測和照護服務(wù),享受優(yōu)質(zhì)的上門服務(wù),包括助浴服務(wù)、康復(fù)訓(xùn)練、陪同就醫(yī)等。三是越來越多的老人不是在生病時才需要養(yǎng)老,保健養(yǎng)生已逐漸成為人們生活的必修課,尤其針對預(yù)防慢性疾病方面,平價專業(yè)的中醫(yī)養(yǎng)生在群眾間的知識傳播和服務(wù)提供仍缺乏。

        3.3"缺乏精神領(lǐng)域助養(yǎng)服務(wù)

        受一孩政策的影響,當(dāng)年的獨生子女步入社會工作,繁重的社會壓力和生存壓力使得代際交流衰退,老年人缺乏陪伴,常常倍感孤獨。后代與雙親之間的溝通交流對老齡人身體和心理健康起著較為積極的作用,而常常被人忽視的心理需求恰恰是為他們提供各項服務(wù)的前提。當(dāng)前普遍的社區(qū)能提供的養(yǎng)老服務(wù)僅僅是最基礎(chǔ)的醫(yī)療服務(wù)和生活照顧,無法在精神層面讓老年生活豐富起來,老年人大多缺乏情感支撐。

        4"解決方法

        4.1"以社區(qū)為依托,引入多方供給主體

        社區(qū)要根據(jù)自身街道的實際情況,比如:人口結(jié)構(gòu)、設(shè)施分布、生活習(xí)慣、未來期待等因素,廣泛征求政府、居民、企業(yè)的意見,在精準(zhǔn)描繪“社區(qū)畫像”的基礎(chǔ)上,統(tǒng)籌各方供給主體,推出切實可行的項目計劃和清單。

        業(yè)委會和物業(yè)擁有大量可用場地,如公建配套、物業(yè)用房,可以將閑置場地進行整合利用,為養(yǎng)老服務(wù)提供辦公和實施場所,沒有了租金壓力,實現(xiàn)養(yǎng)老的“輕資產(chǎn)運作”。很多小區(qū)的大量公共收益無法有效利用,撬動公共收益,資金在社區(qū)的指導(dǎo)和監(jiān)管下,提供普惠和綜合性的養(yǎng)老服務(wù)一定程度上能夠緩解經(jīng)濟下行壓力下的財政困難。

        人員配備方面,社區(qū)應(yīng)該完善養(yǎng)老所需的職業(yè)體系和人才庫儲備,做到專人負責(zé),通過選派、交流、輪崗等方式壯大骨干力量的工作能力。小區(qū)業(yè)委會在新冠肺炎疫情期間能夠廣泛發(fā)動志愿者成為抗疫的堅實力量,同樣,在助力養(yǎng)老方面,業(yè)委會發(fā)揮“人緣優(yōu)勢”,發(fā)揮自身特長,鼓勵大家零距離建設(shè)家園,在助餐、助浴、助行等專業(yè)性不高的常規(guī)服務(wù)方面發(fā)揮積極的作用,形成具有內(nèi)生動力的第二梯隊,緩解服務(wù)專員的壓力,提高服務(wù)品質(zhì)。物業(yè)的保安保潔人員服務(wù)范圍可由公共區(qū)域向有養(yǎng)老需求的老人家庭延伸,增加養(yǎng)老服務(wù)人員的拖底供給,充分發(fā)揮物業(yè)服務(wù)企業(yè)熟悉情況、貼近群眾、反應(yīng)迅速等優(yōu)勢,利用現(xiàn)有的硬件軟件設(shè)施,有針對性地為社區(qū)提供適當(dāng)?shù)?、快速的居家社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)。

        4.2"分類養(yǎng)老需求,對接匹配相應(yīng)資源

        日間照料中心依托社區(qū)資源為生活無法自理的獨居老人提供托養(yǎng)??祻?fù)護理、緊急救援等專業(yè)護理醫(yī)學(xué)技術(shù)較強的項目需要業(yè)委會物管會和物業(yè)服務(wù)公司共同搭建平臺,并引入專業(yè)的醫(yī)療機構(gòu)和養(yǎng)老機構(gòu)進行開展,利用充分的市場競爭解決財政壓力大、專業(yè)度不夠、服務(wù)品質(zhì)提升等問題。

        社區(qū)將對有需求居家養(yǎng)老的老年人進行評估,建立檔案,按情況規(guī)劃服務(wù)計劃。社區(qū)居家智能養(yǎng)老模式是一種全面的方法,通過搭建智能養(yǎng)老平臺系統(tǒng),為老年人提供所需的支持和護理,使他們在家中和社區(qū)內(nèi)保持獨立生活。該模式將最新的技術(shù)進步與個性化、動手護理和社會支持相結(jié)合,幫助老年人解決問題,實現(xiàn)他們的養(yǎng)老目標(biāo)。首先,智能手環(huán)、紅外線感應(yīng)智能家具、智能門鎖等智能家居都可以在居家安全上對老年人進行監(jiān)測和保護。這些設(shè)備監(jiān)測老年人的健康和活動水平,檢測跌倒情況,并在必要時向護理人員或緊急服務(wù)人員提供警報。日間照料中心的值班團隊將負責(zé)響應(yīng)并聯(lián)系物業(yè)值班團隊在對長者的緊急情況確認(rèn)后,獲取授權(quán),進入家中采取相應(yīng)的急救措施。其次,若老年人有進一步需求,還可以加強對家庭智能化的適老化改造,控制家中的燈光、溫度和其他系統(tǒng),比如電視、窗簾等的聲控開關(guān);廚房操作方便;室內(nèi)行走便利;如廁洗澡便利等。最后,對于不方便出門的老人,則可以通過社區(qū)養(yǎng)老平臺進行助浴助餐、理發(fā)修腳、代辦代購、家政服務(wù)、法律援助等業(yè)務(wù),由業(yè)委會志愿者提供服務(wù)。老年人可以在平臺上對每次服務(wù)進行評價,運營的監(jiān)管方可以及時根據(jù)反饋不斷調(diào)整和提升服務(wù)項目。總之,該模式包括一系列服務(wù),如家庭護理助理、健康規(guī)劃、交通、健康監(jiān)測和通信服務(wù)。它還涉及采用多種技術(shù),如遠程監(jiān)控系統(tǒng)、跌倒檢測工具、GPS和其他有助于提高老年人安全保障的通信設(shè)備。智能養(yǎng)老平臺系統(tǒng)還有助于在住宅環(huán)境中培養(yǎng)老年人的社區(qū)意識,老年人可以使用系統(tǒng)的消息傳遞和通信功能相互交流并參與活動。此外,護理人員可以管理和協(xié)調(diào)時間表,以確保老年人獲得他們需要的護理和服務(wù),提高工作效率。

        很多老年人并不是等生病了才關(guān)注重視自己的身體,大多數(shù)老年人日常就很關(guān)注養(yǎng)生,甚至有些老年人過度擔(dān)憂自己的身體情況,又缺乏醫(yī)學(xué)常識,經(jīng)常被欺騙買了很多無用的養(yǎng)老保健品,醫(yī)養(yǎng)康養(yǎng)結(jié)合型養(yǎng)老越來越成為將來的趨勢。日間照料中心的醫(yī)療團隊可以處理簡單的康復(fù)及護理,鏈接醫(yī)保,減少就醫(yī)的成本支出,提供就近服務(wù),同時也為社區(qū)日間照料中心創(chuàng)收。同時,以社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)驛站為陣地,開展中醫(yī)理療、中醫(yī)推拿、中醫(yī)泡腳等養(yǎng)生型業(yè)務(wù)在一些地方也收到很好的成效。

        4.3"注重需求過渡,由物質(zhì)建構(gòu)到精神慰藉

        老年人并不一定代表著體弱多病,很多老年人依舊心態(tài)年輕、精力充沛,仍舊喜歡追求自我能力修養(yǎng)的提升,或是愿意從事力所能及的事情服務(wù)社會。這樣的老年人既可以是被幫助者,也可以發(fā)揮自身特長成為小區(qū)的志愿者,參與社區(qū)建設(shè),積極實現(xiàn)自身價值。

        社區(qū)可以整合利用住宅周邊的閑置土地,為喜歡種植的老年人提供蔬菜瓜果種植區(qū),老年人一方面能夠打發(fā)閑暇時間,另一方面又能自給自足,甚至還能供應(yīng)社區(qū)食堂。在“地攤經(jīng)濟”流行的當(dāng)下,社區(qū)可以劃分固定區(qū)域讓老年人擺攤,出賣閑置物品或是自己的手工制作。社區(qū)志愿者們還可以定期組織觀影、讀書、書法、攝影等活動和課程來豐富老年人的晚年生活。社區(qū)還可以和學(xué)校結(jié)對合作,引導(dǎo)各年齡段的學(xué)生對老年人入戶探訪,并納入學(xué)生社會公益實踐課程,讓朝陽與夕陽來個邂逅。學(xué)生可以利用自身優(yōu)勢提供數(shù)字掃盲課程和資源,幫助老年人有效使用智能技術(shù),還可以幫助老人做力所能及的家務(wù)和陪伴服務(wù),增強學(xué)生們的社會責(zé)任心和服務(wù)社會的意識。

        生老病死是人類的自然規(guī)律,很多老人無法正確認(rèn)知生命的存在、衰老和死亡,或是盲目進補,或是尋覓偏方,如何在有限的時間內(nèi)減輕痛苦,安度余生,是醫(yī)學(xué)界乃至全世界面臨的新課題。臨終關(guān)懷作為一種新型的醫(yī)療服務(wù)常常被人們忽視,如何幫助老人無痛苦地度過人生的最后時刻、安詳離世是對生命的最高尊重和禮遇,理應(yīng)在現(xiàn)代養(yǎng)老中體現(xiàn)出來。

        5"結(jié)語

        以往的居家智能化養(yǎng)老,過度注重在設(shè)施等硬件上下工夫,忽視了服務(wù)質(zhì)量,企業(yè)投資收益回報戰(zhàn)線拉長,往往很難真正做到高質(zhì)量的長期服務(wù)。以政府為主導(dǎo)的社區(qū)養(yǎng)老應(yīng)及時順應(yīng)政策的調(diào)整和外部環(huán)境的變化,整合各方資源,通過物聯(lián)網(wǎng),多層次、全方位滿足人們對社區(qū)居家智能養(yǎng)老的需求,為老年人護理提供現(xiàn)代化解決方案,不僅能提高護理質(zhì)量,還能促進社區(qū)內(nèi)的社會互動和歸屬感。

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        [基金項目]本文系2020年江蘇省高校哲學(xué)社會科學(xué)研究項目“居家智能養(yǎng)老服務(wù)行業(yè)的新業(yè)態(tài)研究——以江蘇‘物聯(lián)網(wǎng)+養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)’發(fā)展為視角”(項目編號:2020SJA1640)的研究成果之一。

        [作者簡介]唐臨琳(1994—),女,漢族,江蘇南通人,碩士研究生,講師,研究方向:區(qū)域經(jīng)濟、教育管理。

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