隨著賈玲導(dǎo)演的《熱辣滾燙》熱映，“減肥神藥”司美格魯肽再次走入大眾視野。

什么是司美格魯肽

司美格魯肽最初用于控制血糖，治療2型糖尿病，近年來(lái)因其顯著的減重效果而受到廣泛關(guān)注，被譽(yù)為“減肥神藥”。司美格魯肽分為“減肥版”與“降糖版”，二者并不是同一款藥品。最近網(wǎng)絡(luò)盛傳的“減肥版”司美格魯肽于2024年6月剛剛在我國(guó)獲批，用于肥胖癥治療，名為“諾和盈”，“降糖版”名為“諾和泰”。二者適應(yīng)癥、品名不同，使用劑量和規(guī)格也不同。

司美格魯肽的作用機(jī)制

司美格魯肽是一種長(zhǎng)效胰高血糖素樣肽-1（GLP-1）受體激動(dòng)劑，與人GLP-1有94%的序列同源性，是近年糖尿病治療領(lǐng)域中廣受矚目的明星受體激動(dòng)劑，它通過(guò)激活胰高糖素樣肽-1（GLP-1）受體，以葡萄糖濃度依賴方式刺激胰島素分泌，抑制胰高血糖素釋放，還能增加肌肉和脂肪組織葡萄糖攝取，抑制肝臟葡萄糖合成，多靶點(diǎn)精密協(xié)調(diào)發(fā)揮降糖作用。同時(shí)，GLP-1RA（胰高糖素樣肽-1受體激動(dòng)劑）在胃腸道不僅能夠延緩胃排空和胃腸蠕動(dòng)，還可以中樞性抑制食欲，減少進(jìn)食量，從而達(dá)到降糖、減重的作用。神奇的是，GLP-1的降糖作用是葡萄糖依賴性的，當(dāng)血糖濃度低于4～5毫摩爾每升時(shí)，就不再發(fā)揮作用，單獨(dú)使用時(shí)也一般不會(huì)引起低血糖，故被譽(yù)為“智慧”降糖藥物。

適用人群有哪些

BMI（身體質(zhì)量指數(shù)）≥30千克/平方米的肥胖患者；BMI在27千克/平方米至30千克/平方米（超重）之間，且伴有至少一種體重相關(guān)并發(fā)癥（如高血糖、高血壓、血脂異常等）的患者。司美格魯肽不建議用于體重健康人群減肥，僅用于符合上述條件的12歲以上（含12歲）兒童和成人患者，且不作為主要減肥手段，而是在飲食控制、增加體力活動(dòng)的基礎(chǔ)上作為患者長(zhǎng)期體重管理的輔助手段。

副作用及注意事項(xiàng)

司美格魯肽常見(jiàn)副作用主要為胃腸道反應(yīng)，包括惡心、嘔吐、腹瀉等。通常在治療初期出現(xiàn)，一般程度較輕，并可隨用藥時(shí)間延長(zhǎng)而逐漸減輕或消失。為預(yù)防上述副反應(yīng)，應(yīng)從小劑量開(kāi)始使用，并逐漸增加劑量。出現(xiàn)胃腸道反應(yīng)時(shí)，可通過(guò)減少餐量、避免高脂肪或辛辣食物、限制酒精和碳酸飲料攝入來(lái)緩解不適。若副作用嚴(yán)重或持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng)，則需減量或停藥，并咨詢專科醫(yī)生。

另外，還需注意一些禁忌證，包括對(duì)藥物成分過(guò)敏、有甲狀腺髓樣癌病史或家族史、急性胰腺炎病史及多發(fā)性內(nèi)分泌腺瘤家族史的人群不宜使用。司美格魯肽一旦停藥，體重可能會(huì)迅速反彈，甚至比之前更嚴(yán)重，故使用該藥物應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行，并結(jié)合健康的生活方式，以實(shí)現(xiàn)長(zhǎng)期且健康的體重管理。