在醫(yī)療科技日新月異的今天，腦梗塞的救治成功率顯著提升，然而，急救成功后，患者面臨的挑戰(zhàn)遠(yuǎn)未結(jié)束。加強對腦梗塞病人的早期康復(fù)護(hù)理至關(guān)重要。

早期康復(fù)護(hù)理的重要性

1、減少并發(fā)癥。腦梗塞后，患者常常伴隨肌肉萎縮、關(guān)節(jié)僵硬、褥瘡、肺部感染等并發(fā)癥。早期康復(fù)護(hù)理通過及時、有效的康復(fù)訓(xùn)練，有助于防止這些并發(fā)癥的發(fā)生，為后續(xù)的治療和康復(fù)打下良好基礎(chǔ)。

2.加速功能恢復(fù)。早期的康復(fù)介入能顯著促進(jìn)神經(jīng)功能的恢復(fù)。研究表明，腦梗塞后的康復(fù)期存在一段“時間窗”，在此時間窗內(nèi)開始的康復(fù)訓(xùn)練可以更有效地減輕神經(jīng)功能缺損，加速患者的身體功能恢復(fù)。

3.提高生活質(zhì)量。腦梗塞可能導(dǎo)致患者出現(xiàn)偏癱、言語障礙、認(rèn)知障礙等癥狀，嚴(yán)重影響其生活質(zhì)量。早期康復(fù)護(hù)理通過科學(xué)、系統(tǒng)的訓(xùn)練，旨在幫助患者最大限度地恢復(fù)肢體運動、言語交流、日常生活能力等。

早期康復(fù)護(hù)理的方法有哪些

1、生命體征監(jiān)測與穩(wěn)定。腦梗塞患者在發(fā)病后，需要首先確保生命體征（如體溫、脈搏、呼吸、血壓）的穩(wěn)定。一旦生命體征穩(wěn)定，且神經(jīng)系統(tǒng)癥狀不再明顯惡化，即可考慮進(jìn)行早期康復(fù)介入。

2、體位擺放與變換?；颊咴诖采蠎?yīng)保持正確的體位，如患側(cè)臥位、健側(cè)臥位或仰臥位，以促進(jìn)血液循環(huán)，預(yù)防關(guān)節(jié)攣縮和畸形。每隔2～3個小時幫助患者變換一次體位，預(yù)防壓瘡的發(fā)生。

3、肢體康復(fù)訓(xùn)練。①關(guān)節(jié)活動訓(xùn)練：在患者無法主動活動時，通過被動關(guān)節(jié)活動來防止關(guān)節(jié)僵硬和肌肉萎縮。隨著患者病情的改善，應(yīng)鼓勵其進(jìn)行力所能及的主動運動，如抬臂、握手、屈膝等，以增強肌肉力量和協(xié)調(diào)性。②肌力訓(xùn)練：可進(jìn)行漸進(jìn)性的肌力訓(xùn)練，以增強肌肉力量。這可以通過等長肌肉收縮練習(xí)、等速肌肉力量練習(xí)等方法實現(xiàn)。③坐站訓(xùn)練：通過翻身、起坐、平衡等訓(xùn)練，逐漸提高患者的坐位和站位平衡能力，為行走訓(xùn)練打下基礎(chǔ)。④行走訓(xùn)練：在患者具備一定的站立平衡能力后，可進(jìn)行步行訓(xùn)練。最初可由他人攙扶或使用助行器輔助行走，逐漸過渡到獨立行走。

4、作業(yè)治療。①日常生活技能訓(xùn)練：如穿衣、進(jìn)食、洗漱、家務(wù)等，通過模擬實際生活中的場景和任務(wù)，訓(xùn)練患者的日常生活技能。②環(huán)境適應(yīng)性訓(xùn)練：根據(jù)患者的具體情況，對家庭或康復(fù)環(huán)境進(jìn)行適應(yīng)性改造，如安裝扶手、調(diào)整家具位置等，以便患者更好地適應(yīng)和融入日常生活。③輔助器具使用訓(xùn)練：指導(dǎo)患者正確使用輪椅、拐杖、助行器等。

5、語言訓(xùn)練。①發(fā)音訓(xùn)練：從簡單的音節(jié)開始，逐漸過渡到詞語、短句和長句，幫助患者恢復(fù)發(fā)音能力。②口語交流訓(xùn)練：鼓勵患者與家人、護(hù)理人員及康復(fù)師進(jìn)行口語交流，通過對話和討論來提高語言表達(dá)能力。③非言語交流訓(xùn)練：對于嚴(yán)重言語障礙的患者，可以教授其使用手勢、圖畫、文字等非言語交流方式來表達(dá)自己的需求和情感。

6、認(rèn)知訓(xùn)練。①注意力訓(xùn)練：通過游戲、拼圖等方式，提高患者的注意力集中能力。②記憶訓(xùn)練：利用卡片、圖片等工具進(jìn)行記憶訓(xùn)練，幫助患者恢復(fù)記憶能力?？梢栽O(shè)置一些簡單的記憶任務(wù)，如記住物品的位置、名稱等。③問題解決能力訓(xùn)練：設(shè)置一些實際問題情境，引導(dǎo)患者進(jìn)行分析和解決，以提高其問題解決能力。④認(rèn)知游戲和拼圖：適當(dāng)進(jìn)行數(shù)字游戲、記憶游戲、拼圖等認(rèn)知訓(xùn)練，以提高患者的注意力、思考能力和記憶力。

7、心理護(hù)理。護(hù)理人員應(yīng)通過傾聽、安慰、鼓勵等方式，幫助患者樹立戰(zhàn)勝疾病的信心。對于出現(xiàn)嚴(yán)重心理問題的患者，可及時請心理咨詢師進(jìn)行專業(yè)疏導(dǎo)。

8、飲食與營養(yǎng)支持?；颊邞?yīng)遵循低脂、低膽固醇、低鹽（高血壓者）、適量糖類、豐富維生素的飲食原則。建議多食用瘦肉、魚蝦、豆制品、新鮮蔬菜、水果和含碘食物，以滿足身體所需的營養(yǎng)。同時，應(yīng)戒煙酒，避免高脂肪、高鹽、高糖等不利于健康的食物。

9、并發(fā)癥預(yù)防。①肺部感染的預(yù)防?；颊哂捎陂L期臥床，肺部活動減少，易導(dǎo)致痰液積聚，從而引發(fā)墜積性肺炎。定時翻身（一般建議每兩小時一次）有助于改變體位，促進(jìn)肺部痰液的排出。同時，拍背也是促進(jìn)痰液松動和排出的有效方法。護(hù)理人員應(yīng)掌握正確的拍背技巧，從下往上、從外向內(nèi)輕輕拍打患者背部，幫助痰液順利排出。及時清除患者口腔和呼吸道的分泌物，保持呼吸道通暢。對于呼吸困難的患者，可給予吸氧治療。同時，保持室內(nèi)空氣流通，減少探視人員，以降低感染風(fēng)險。為患者提供安靜、整潔、舒適的康復(fù)環(huán)境。此外，提供高蛋白、高維生素、足夠熱量的食物，以增強患者的抵抗力。對于吞咽困難的患者，可采用鼻飼管喂食，以避免誤吸和嗆咳。②深靜脈血栓的預(yù)防。應(yīng)鼓勵患者在病情允許的情況下，盡早進(jìn)行簡單的肢體抬舉、屈伸等運動，以促進(jìn)血液循環(huán)。對于無法自主活動的患者，可以進(jìn)行被動的肢體按摩和關(guān)節(jié)活動。對于高風(fēng)險患者，可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用抗凝藥物來預(yù)防深靜脈血栓的形成。③尿路感染的預(yù)防。定期為患者清洗尿道口，并更換清潔的尿管和尿袋；鼓勵患者多飲水，通過多排尿來沖洗尿路，減少細(xì)菌滋生的機會；應(yīng)盡早拔除尿管，鼓勵患者自主排尿，以減少尿路感染的風(fēng)險。