【摘要】 目的 探究西藏地區(qū)大學(xué)生口腔健康知信行現(xiàn)狀及相關(guān)影響因素。方法 選取2023年7月至2024年3月1502名西藏某大學(xué)在校大學(xué)生為調(diào)查對象。利用《大學(xué)生口腔健康現(xiàn)狀知信行問卷》對西藏某大學(xué)在校大學(xué)生展開不記名調(diào)查，分析影響西藏某大學(xué)在校大學(xué)生口腔健康知信行水平的影響因素。結(jié)果 問卷調(diào)查顯示，1502名西藏某大學(xué)在校大學(xué)生中，口腔健康知信行水平不合格共767人（不合格組），口腔健康知信行水平合格735人（合格組）。兩組在校大學(xué)生性別、年級、戶籍類型、民族、是否為獨(dú)生子女、父親學(xué)歷、母親學(xué)歷比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）；兩組在校大學(xué)生家庭月收入、是否罹患口腔疾病、是否定期接受牙齒檢查、是否參加醫(yī)保比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。多因素Logistic分析顯示，家庭月收入低、罹患口腔疾病、不定期接受牙齒檢查、未參加醫(yī)保為大學(xué)生口腔健康知信行水平不合格的危險因素（P<0.05）。結(jié)論 西藏地區(qū)某大學(xué)存在超過半數(shù)的大學(xué)生口腔健康知信行水平不合格，且家庭月收入、罹患口腔疾病、定期接受牙齒檢查、未參加醫(yī)保是其口腔健康知信行水平不合格的危險因素。

【關(guān)鍵詞】 西藏；大學(xué)生；口腔健康；知信行；影響因素

中圖分類號 R780.1 文獻(xiàn)標(biāo)識碼 A 文章編號 1671-0223（2025）01--03

口腔作為人體消化道、呼吸道起始部位，具有咀嚼、維持頜面部形態(tài)等功能，口腔健康狀況不佳易增加患者罹患糖尿病、胰腺癌、肺炎等疾病風(fēng)險，給患者帶來全身性負(fù)面影響，而良好的口腔管理習(xí)慣有助于維持口腔健康，降低口腔相關(guān)并發(fā)癥的發(fā)生率[1-2]。大學(xué)生作為學(xué)習(xí)能力較強(qiáng)的群體之一，提高其對口腔健康知識的認(rèn)知，增強(qiáng)其信念感、執(zhí)行力，對于提高全民口腔健康素養(yǎng)具有積極意義[3]。大學(xué)生群體數(shù)量龐大，廣泛開展校園口腔健康工作缺乏針對性，致使宣教效果不理想，因此，探究影響其口腔健康知信行水平的因素有利于開展針對性的衛(wèi)生宣教[4]。西藏地區(qū)為藏族、漢族及其他民族聚居區(qū)域，醫(yī)療衛(wèi)生條件及口腔健康宣傳工作相對落后，這一地區(qū)的大學(xué)生口腔健康知信行水平及其影響因素尚不明確。本研究通過調(diào)查西藏地區(qū)大學(xué)生口腔健康知信行水平并分析其影響因素，以期對西藏地區(qū)大學(xué)生口腔健康工作提供參考依據(jù)，現(xiàn)報告如下。

1 對象與方法

1.1 調(diào)查對象

選取2023年7月至2024年3月1502名西藏某大學(xué)在校大學(xué)生為調(diào)查對象。納入標(biāo)準(zhǔn)：①學(xué)籍在西藏某大學(xué)所在地區(qū)；②為西藏某大學(xué)統(tǒng)一招生錄取的學(xué)生；③有接受問卷調(diào)查的意愿，配合度較高；④具備基本的讀寫能力。排除標(biāo)準(zhǔn)：①因各種原因?qū)е码x校時間超過半年的學(xué)生；②存在退學(xué)、停學(xué)、休學(xué)、注冊未報到等異常在校狀態(tài)的學(xué)生；③罹患精神類疾病，難以正常溝通；④未能完整填寫本研究涉及的問卷調(diào)查等資料。本研究經(jīng)相關(guān)單位批準(zhǔn)且調(diào)查對象均簽署知情同意書。

1.2 調(diào)查內(nèi)容及方法

利用《大學(xué)生口腔健康現(xiàn)狀知信行問卷》[5]對西藏某大學(xué)在校大學(xué)生展開不記名調(diào)查，大學(xué)生需結(jié)合實(shí)際情況獨(dú)立完成此問卷。本次研究共發(fā)放問卷1502份，回收有效問卷1502份，回收率100%。問卷內(nèi)容如下：

（1）一般資料：包括性別、年級、戶籍類型、民族、家庭月收入、是否罹患口腔疾?。x齒、牙周病等）、是否為獨(dú)生子女、父親學(xué)歷、母親學(xué)歷、是否定期接受牙齒檢查、是否參加醫(yī)保（城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險）等。

（2）口腔健康現(xiàn)狀知信行水平評分：包括口腔健康認(rèn)知、口腔健康信念、口腔健康行為，共25個選項(xiàng)，每項(xiàng)0～4分，總分100分，得分與口腔健康現(xiàn)狀知信行水平成正比，總分≥60分為合格，反之為不合格。

1.3 數(shù)據(jù)分析處理方法

采用SPSS 25.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，計(jì)數(shù)資料計(jì)算百分率，組間率的比較用χ2檢驗(yàn)。多因素分析采用Logistic回歸模型。P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 在校大學(xué)生口腔健康知信行現(xiàn)狀

問卷調(diào)查顯示，1502名西藏某大學(xué)在校大學(xué)生中，口腔健康知信行水平不合格共767人，口腔健康知信行水平合格735人。將在校大學(xué)生口腔健康知信行水平不合格為作為不合格組，在校大學(xué)生口腔健康知信行水平合格作為合格組。

2.2 兩組在校大學(xué)生一般資料比較

結(jié)果顯示，兩組在校大學(xué)生性別、年級、戶籍類型、民族、是否為獨(dú)生子女、父親學(xué)歷、母親學(xué)歷比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）；兩組在校大學(xué)生家庭月收入、是否罹患口腔疾病、是否定期接受牙齒檢查、是否參加醫(yī)保比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見表1。

2.3 在校大學(xué)生口腔健康知信行水平多因素分析

以在校大學(xué)生口腔健康知信行水平合格與否為因變量（合格=0，不合格=1），以表1資料中有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義的因素為自變量（賦值見表2），進(jìn)行多因素Logistic分析。結(jié)果顯示，家庭月收入低、罹患口腔疾病、不定期接受牙齒檢查、未參加醫(yī)保為大學(xué)生口腔健康知信行水平不合格的危險因素（P<0.05），見表3。

3 討論

近幾年，隨著口腔健康觀念在我國的傳播，社會大眾逐漸意識到保持口腔健康的重要性。而大學(xué)生在社會各方面均發(fā)揮不同程度的帶頭作用，需重視對此群體口腔健康知信行現(xiàn)狀的調(diào)查，并分析其影響因素，以便高校、醫(yī)療衛(wèi)生相關(guān)部門篩選高危群體開展系統(tǒng)性的口腔健康宣教工作[6]。西藏地區(qū)經(jīng)濟(jì)、人文發(fā)展相對落后，飲食文化存在差異，居民口腔健康意識較為淡薄。因此，對西藏某地大學(xué)在校大學(xué)生口腔健康知信行水平現(xiàn)狀及影響因素展開調(diào)查，對于支持西部口腔事業(yè)發(fā)展，提高少數(shù)民族地區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生管控質(zhì)量具有一定意義。本次研究《大學(xué)生口腔健康現(xiàn)狀知信行問卷》調(diào)查不合格者767人，占比51.07%；合格者735人，占比48.93%。有研究顯示[7]，非口腔醫(yī)學(xué)專業(yè)大學(xué)生口腔保健知信行現(xiàn)狀普遍較差，該研究結(jié)論在一定程度上佐證了本研究結(jié)果，即在校大學(xué)生口腔健康認(rèn)知、態(tài)度及執(zhí)行力處于偏低水平。

廖欣等[8]采用多元Logistic回歸分析探究大學(xué)生口腔健康知信行水平的影響因素，研究顯示，性別、家庭居住地、自評口腔健康狀態(tài)是導(dǎo)致其口腔健康知信行現(xiàn)狀不理想的危險因素。本研究顯示，兩組在校大學(xué)生家庭月收入、是否罹患口腔疾病、是否定期接受牙齒檢查、是否參加醫(yī)保對比均存在差異。經(jīng)多因素Logistic分析，上述指標(biāo)均為研究對象口腔健康知信行水平不合格的危險因素。分析產(chǎn)生此結(jié)果的原因，在于：①家庭月收入：根據(jù)恩格爾系數(shù)表明的觀點(diǎn)，家庭收入高低與食品維度的費(fèi)用支出成反比，食品消費(fèi)支出占比較高則其他維度的消費(fèi)占比隨之降低[9]。西藏地區(qū)長期以畜牧業(yè)為支柱性產(chǎn)業(yè)，經(jīng)濟(jì)發(fā)展較為落后[10]。家庭月收入低于4000元的大學(xué)生日常生活主要開銷為食品飲食方面的支出，導(dǎo)致其對醫(yī)療健康、口腔健康方面的關(guān)注度不足，對口腔健康知識認(rèn)知程度有限，口腔健康相關(guān)的醫(yī)學(xué)檢查、日常清潔等費(fèi)用支出較少，不利于其建立口腔健康信念態(tài)度及提升執(zhí)行力。②罹患口腔疾?。何鞑氐貐^(qū)海拔較高、氧氣稀薄、空氣干冷，人體口腔微生物菌群群落結(jié)構(gòu)易受到環(huán)境影響而失衡，居民口腔微生物環(huán)境脆弱，同時不良口腔衛(wèi)生習(xí)慣易誘發(fā)各類口腔疾病，口腔健康習(xí)慣與口腔微生物環(huán)境穩(wěn)定性密切相關(guān)[11-12]。罹患口腔疾病的大學(xué)生口腔微生物菌群群落受到破壞，也與其未能形成口腔健康意識、習(xí)慣有關(guān)，導(dǎo)致其知信行水平普遍較低。③定期接受牙齒檢查：西藏地區(qū)經(jīng)濟(jì)相對不發(fā)達(dá)，大學(xué)生家庭月收入普遍較低，且西藏地區(qū)環(huán)境也易使其口腔微生物環(huán)境穩(wěn)定性更脆弱。而定期檢查牙齒的西藏地區(qū)大學(xué)生多因罹患各類口腔疾病需按時前往醫(yī)院就診，此類大學(xué)生對口腔健康知識的認(rèn)知程度不足，導(dǎo)致其口腔衛(wèi)生習(xí)慣不良[13]。故其缺乏對口腔健康知識的認(rèn)知度、信念度、執(zhí)行力。④未參加醫(yī)保：西藏地區(qū)大學(xué)生家庭在醫(yī)療健康方面的經(jīng)濟(jì)支出更低，導(dǎo)致部分大學(xué)生未能參加醫(yī)保。反之參加醫(yī)保者家庭經(jīng)濟(jì)條件相對良好，能夠在口腔健康方面耗費(fèi)更多時間精力，更為關(guān)注醫(yī)療衛(wèi)生知識，理解口腔健康知識及其重要性，擁有執(zhí)行口腔健康管理的經(jīng)濟(jì)基礎(chǔ)[14]。故其口腔健康知信行水平較高。

綜上所述，西藏某大學(xué)超過半數(shù)的在校大學(xué)生口腔健康知信行水平不合格，且影響口腔健康知信行水平的因素包括家庭月收入、罹患口腔疾病、定期接受牙齒檢查、未參加醫(yī)保等。

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[2024-05-31收稿]