數(shù)據(jù)顯示,冬季老年人心血管疾病的發(fā)生率是夏季的兩倍多。冬季晝夜溫差大,室內(nèi)室外溫差也大,是心血管疾病尤其是心律失常的高發(fā)期。為何冬季心律失常的發(fā)病風(fēng)險會增加?
正常的心臟規(guī)律、協(xié)調(diào)地跳動著,心肌細(xì)胞產(chǎn)生電沖動并傳導(dǎo),進(jìn)而觸發(fā)一連串有規(guī)律的心肌收縮。當(dāng)電沖動的產(chǎn)生或傳導(dǎo)出現(xiàn)異常時,就會造成心律失常。隨著疾病的發(fā)生發(fā)展,患者發(fā)病早期可有心悸、出汗、乏力、憋氣等癥狀,此時,若心律恢復(fù)正常,則無嚴(yán)重不良后果,若疾病進(jìn)一步發(fā)展,則可能導(dǎo)致頭暈、黑矇、暈厥,甚至猝死等。
冬季心律失常發(fā)病風(fēng)險顯著增加的原因有以下幾個方面。
氣溫降低影響心臟功能
冬季氣溫下降,人體為了保持體溫,皮下及周圍血管會發(fā)生收縮,導(dǎo)致血壓升高。室外氣溫每下降10攝氏度,人的收縮壓平均上升6.2毫米汞柱,這樣必然會加重心臟負(fù)擔(dān),直接影響心臟的血液供應(yīng)。此時,心臟需要更大的力量來泵血,可能誘發(fā)心律失常。
空氣干燥間接誘發(fā)心律失常
冬季氣溫低,空氣也更加干燥,人體失去的水分增加,導(dǎo)致血液黏稠,就會增加心律失常的發(fā)生風(fēng)險。干燥的空氣還容易引起呼吸道疾病,如支氣管炎、哮喘等,這些疾病可能會引起肺部炎癥反應(yīng),從而影響心血管系統(tǒng)的穩(wěn)定性,誘發(fā)心律失常。
人體免疫力下降
這個季節(jié)是病毒性感冒、流感的高發(fā)期,感冒引起的肺部感染是誘發(fā)心律失常的重要原因。肺部感染會加重心臟的負(fù)擔(dān),心臟的耗氧量變大,原本就已經(jīng)“受傷”的心臟無法承受這種負(fù)荷,最終就會導(dǎo)致心律失常。
情緒波動和生活方式改變
這一時期,人們的戶外活動減少,同時可能食用一些滋補(bǔ)類食物來“貼膘”,這種生活方式的改變可能會給心臟帶來壓力,影響心血管健康。一到冬季,很多人的心情可能會變得消極,而情緒波動也會影響交感神經(jīng)活性,進(jìn)而導(dǎo)致心律失常。
如果發(fā)生心律失常,可能會引發(fā)更多健康問題。心律失??赡芤l(fā)心肌缺血,最終導(dǎo)致心絞痛或引發(fā)心衰。心律失常還可能導(dǎo)致血栓形成,血栓脫落后可隨血流進(jìn)入腦血管,引發(fā)腦梗,嚴(yán)重的會造成癱瘓。心律失常甚至可能造成猝死,比如,室顫就是常見的致命性心律失常,心臟不能有效泵血,器官血液供應(yīng)不足,從而導(dǎo)致猝死。
通常,對于無癥狀且不影響生活質(zhì)量的心律失常,尤其是那些沒有器質(zhì)性心臟病變的良性心律失常,一般不需要特殊治療。這類患者通過調(diào)整生活方式和去除誘發(fā)因素,可以顯著改善癥狀,降低心律失常的發(fā)生風(fēng)險。
1.環(huán)境溫度和濕度要適宜。
調(diào)整生活環(huán)境的溫度和濕度,保證自己處在溫度和濕度適宜的環(huán)境中。
比如適當(dāng)使用暖氣,在室內(nèi)放置空氣加濕器等。這樣可以有效避免寒冷和干燥對人的心血管系統(tǒng)造成刺激。
2.飲食宜忌要遵守。
避免過量攝入咖啡因和刺激性飲料??Х群蜐獠璧蕊嬈泛猩飰A,攝入過多可能會刺激心臟交感神經(jīng),增加心律失常的發(fā)生風(fēng)險。同時,避免攝入過量的鹽,高鹽飲食可能導(dǎo)致人體水分潴留,增加心臟負(fù)擔(dān),進(jìn)而影響心律的穩(wěn)定性。確保攝入足夠的蛋白質(zhì)、健康脂肪和優(yōu)質(zhì)碳水化合物,多吃富含Omega-3脂肪酸的食物,同時增加新鮮水果和蔬菜的攝入。
3.適量運(yùn)動不可少。
推薦散步、做瑜伽、打太極,或進(jìn)行其他舒緩的運(yùn)動。這些運(yùn)動可以促進(jìn)血液循環(huán),增強(qiáng)心肺功能,有助于降低心律失常的發(fā)生風(fēng)險,但要注意避免高強(qiáng)度運(yùn)動。此外,每天保證充足的睡眠,合理安排好休息時間,這些都能有效減少心律失常的發(fā)生。
4.放松和深呼吸。
找一個安靜、放松的環(huán)境,靜坐或躺下,并盡量保持放松的狀態(tài)。避免過度勞累和緊張情緒,有助于平穩(wěn)心律。深呼吸可以刺激迷走神經(jīng),幫助調(diào)整心率??梢試L試深吸氣,然后緩慢地將空氣排出,逐漸開始平穩(wěn)呼吸,保持心律正常。
5.定期監(jiān)測與及時就醫(yī)。
對于心律失常者或者心律失常高風(fēng)險人群來說,日常定期監(jiān)測是必需的。可以準(zhǔn)備一套心率監(jiān)測設(shè)備,常見的有胸帶式、臂帶式和腕帶式監(jiān)測儀等。胸帶式監(jiān)測儀通常更準(zhǔn)確,腕帶式或臂帶式監(jiān)測儀便于日常佩戴??梢愿鶕?jù)個人運(yùn)動和生活習(xí)慣、預(yù)算及對設(shè)備舒適度的需求進(jìn)行選擇,以便及時發(fā)現(xiàn)異常。
心律失常患者的常見癥狀有心悸或心慌、頭暈、胸痛、胸悶氣短、呼吸困難、暈厥或惡心嘔吐等。如果頻繁出現(xiàn)上述癥狀,一定要及時就醫(yī),通過心電圖和其他必要的檢查來進(jìn)行診斷,千萬不要忽視身體發(fā)出的警告。
身邊有人發(fā)生心律失常時,要第一時間幫患者找一個安靜的地方靜臥休息,同時讓其深呼吸。深呼吸能緩解焦慮,減輕心理壓力,也可以緩解心跳加速和不規(guī)律的情況。
心搏驟停發(fā)生時,患者如得不到及時搶救和復(fù)蘇,4~6分鐘后就會出現(xiàn)腦部和其他重要器官組織不可逆的損害,因此,心搏驟停后的心肺復(fù)蘇必須在現(xiàn)場立即進(jìn)行,為進(jìn)一步搶救直至挽回心搏驟停者的生命贏得寶貴的時間。
胸外按壓是緊急情況下的心肺復(fù)蘇方法。按壓時,用雙手壓在胸骨中下段的中央,每分鐘按壓100~120次,成年人按壓深度至少5厘米,但不超過6厘米,以免造成損傷。