氣溫和濕度的變化，常常導(dǎo)致兒童呼吸道疾病的發(fā)病率上升。在這一敏感時(shí)期，哮喘作為一種相對(duì)普遍的慢性氣道炎癥性疾病，讓很多家長(zhǎng)感到憂(yōu)慮。

哮喘是由某種刺激原引起的氣道炎癥，會(huì)使氣道出現(xiàn)暫時(shí)性狹窄，可反復(fù)發(fā)生，導(dǎo)致患兒出現(xiàn)呼吸困難。哮喘的發(fā)生可能和遺傳、環(huán)境因素及免疫系統(tǒng)反應(yīng)異常有關(guān)。雖然任何年齡段的人群都可能發(fā)生哮喘，但是大多數(shù)哮喘都開(kāi)始于兒童時(shí)期。兒童是哮喘的高發(fā)人群，哮喘會(huì)影響孩子的日常生活，甚至?xí)拗扑麄冞M(jìn)行體育活動(dòng)和社交互動(dòng)，對(duì)孩子的身心健康帶來(lái)負(fù)面影響。

家庭霧化是重要治療手段

兒童哮喘的臨床治療手段有很多，包括藥物治療、氧療、呼吸訓(xùn)練等。在多種治療方式中，家庭霧化治療因其便捷性、高效性和良好的接受度，成為哮喘管理不可或缺的方式之一。

霧化治療是通過(guò)專(zhuān)門(mén)的霧化裝置將藥物溶液轉(zhuǎn)化為微小霧滴或顆粒，讓兒童通過(guò)呼吸將藥物吸入呼吸道。與傳統(tǒng)的藥物治療相比，霧化治療能夠讓藥物直接進(jìn)入兒童的氣道黏膜，起效非?？?，安全性好，同時(shí)，給藥劑量小，不會(huì)增加痛苦。對(duì)于哮喘患兒家長(zhǎng)來(lái)說(shuō)，家庭霧化治療無(wú)需住院或頻繁前往醫(yī)療機(jī)構(gòu)，在家中隨時(shí)隨地就可以進(jìn)行，更加方便。

當(dāng)哮喘兒童出現(xiàn)咳嗽、咳痰、呼吸急促等癥狀時(shí)，家庭霧化治療可以提供更便捷的治療手段，能夠讓孩子及時(shí)控制病情，迅速緩解不適，從而有效避免癥狀的進(jìn)一步加重，減輕患者的痛苦。

孩子在熟悉的環(huán)境中接受治療，也能緩解緊張與焦慮情緒，更有利于身體恢復(fù)，同時(shí)減少在醫(yī)院環(huán)境中感染其他病原體的風(fēng)險(xiǎn)。然而，家庭霧化治療也存在一些挑戰(zhàn)，比如家長(zhǎng)的認(rèn)知不足、設(shè)備使用和保養(yǎng)不當(dāng)、藥物管理不當(dāng)?shù)?，這些都會(huì)影響霧化治療的有效性。另外，家庭霧化也需要醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)人士的監(jiān)管，霧化過(guò)程中的操作不規(guī)范等問(wèn)題，可能會(huì)危害孩子健康。

在家進(jìn)行霧化治療要注意

對(duì)于家長(zhǎng)來(lái)說(shuō)，如何正確進(jìn)行霧化操作呢？

選擇合適的霧化藥物

常用的霧化藥物有吸入性糖皮質(zhì)激素、支氣管舒張劑、黏液溶解劑等。吸入性糖皮質(zhì)激素是當(dāng)前治療哮喘最有效的抗炎藥物，可以有效緩解兒童哮喘癥狀，改善肺功能，減少急性發(fā)作次數(shù)。其中，布地奈德混懸劑是吸入性糖皮質(zhì)激素中最常用的藥物之一。支氣管舒張劑是哮喘急性發(fā)作的首選藥物，能夠快速改善兒童呼吸困難、咳嗽等癥狀。黏液溶解劑，顧名思義可以溶解氣道內(nèi)的黏稠分泌物，如痰液等。乙酰半胱氨酸是最常見(jiàn)的黏液溶解劑，經(jīng)霧化吸入，有利于哮喘兒童排出痰液、緩解癥狀。

選擇合適的霧化器

霧化器輸出顆粒的直徑為1～5微米，可以保證藥物順利到達(dá)下呼吸道。這是霧化器最重要的參數(shù)指標(biāo)。理想的家用型霧化器應(yīng)具備體積小、噪聲低、出霧效率高、便于攜帶、使用方便等特點(diǎn)。霧化器的類(lèi)型有壓縮霧化器、超聲霧化器、濾網(wǎng)式霧化器等。不同年齡段的兒童應(yīng)選擇不同的霧化器。比如，4歲以下兒童對(duì)噪聲較為敏感，可以選擇噪聲在65分貝以下的霧化器，以減少抗拒心理和哭鬧情緒。具有變速調(diào)節(jié)功能的霧化器可以根據(jù)孩子的年齡及呼吸道狀況進(jìn)行藥物釋放，家長(zhǎng)們可以選擇。小兒呼吸道較為狹窄時(shí)，建議使用微網(wǎng)霧化器，將藥物順利送達(dá)氣道或肺臟。微網(wǎng)霧化器的噪聲相對(duì)較小，小巧便捷，適合家長(zhǎng)隨身攜帶，方便為嬰幼兒進(jìn)行霧化治療。

選擇合適的干預(yù)手段

優(yōu)質(zhì)的護(hù)理干預(yù)對(duì)于保障兒童霧化治療效果和預(yù)后尤為重要。家長(zhǎng)要了解哮喘相關(guān)發(fā)病因素與機(jī)制，認(rèn)識(shí)到霧化吸入治療的重要性。霧化期間，患兒應(yīng)該少吃刺激性食物，多吃易消化的食物，注重營(yíng)養(yǎng)均衡搭配，做到細(xì)嚼慢咽、少食多餐。

家長(zhǎng)在這一時(shí)期要密切觀察患兒的反應(yīng)，例如是否出現(xiàn)吐奶嚴(yán)重或者食欲不振等問(wèn)題，及時(shí)發(fā)現(xiàn)并積極采取措施。

室內(nèi)空間的消毒和清潔到位也非常重要。家長(zhǎng)要定期進(jìn)行室內(nèi)通風(fēng)，根據(jù)兒童的身體情況控制室內(nèi)溫度和濕度，不要在孩子面前吸煙。在條件允許的情況下，可以擺放綠色盆景或其他植物，以?xún)艋覂?nèi)空氣。對(duì)于有呼吸道疾病的兒童來(lái)說(shuō)，室內(nèi)空氣的質(zhì)量直接影響到霧化治療效果和身體恢復(fù)。

家庭霧化操作實(shí)用小攻略

兒童霧化治療有一些其他注意事項(xiàng)需要家長(zhǎng)關(guān)注。

兒童霧化治療前30分鐘不能進(jìn)食，避免氣霧刺激引起惡心或嘔吐。進(jìn)行霧化治療前，務(wù)必充分清除兒童氣道分泌物，必要時(shí)先拍背排痰。霧化治療后，讓兒童及時(shí)漱口、洗臉，減少藥物殘留。

家庭霧化治療尤其不能忽視霧化時(shí)間的把控。霧化治療的時(shí)間一般控制在5～10分鐘，具體時(shí)間取決于藥物劑量和醫(yī)生建議。時(shí)間過(guò)短，藥物無(wú)法被充分吸入；時(shí)間過(guò)長(zhǎng)，可能引起不必要的副作用。

注意定期清潔和維護(hù)霧化器，避免細(xì)菌滋生。遵醫(yī)囑用藥，不要自行調(diào)整用藥劑量和使用次數(shù)。每次使用后，務(wù)必將霧化器清潔到位并干燥保存，以防受到污染，影響治療效果。

當(dāng)霧化器噴嘴被藥物堵塞，出現(xiàn)霧量小或不出霧時(shí)，可用溫水沖洗噴霧器。如不能解決問(wèn)題，建議更換噴霧器，切勿用注射器針頭疏通噴嘴。

霧化后拍背排痰可以促進(jìn)分泌物排出，幫助兒童保持呼吸道通暢。

扣背手法：右手掌五指并攏，手掌半屈呈空心狀，叩擊患兒背部，注意避開(kāi)脊柱。

扣背順序：由下至上，由外向內(nèi)。