王女士夫婦做了多次試管嬰兒，終于成功誕下一個可愛的“小公主”。然而，就在孩子3個月大時，王女士突發(fā)急性闌尾炎，且癥狀較重，隨時有穿孔的可能，需要盡快接受手術(shù)。夫婦倆了解手術(shù)的必要性，但又擔(dān)心麻醉藥物會影響母乳喂養(yǎng)。麻醉科醫(yī)生了解到他們的擔(dān)心后表示理解，并作了詳細的解釋。

在哺乳期不得不接受全身麻醉的女性并不少見。外科急診手術(shù)、牙科手術(shù)、某些疾病的治療和檢查等，都需要對患者進行麻醉甚至全身麻醉。該如何平衡麻醉與哺乳之間的關(guān)系呢？

哺乳期可以接受全身麻醉嗎

哺乳期的女性可以接受全身麻醉。麻醉藥物確實會進入母乳，但并不會對乳母或嬰兒產(chǎn)生明顯危害。而且，醫(yī)生會根據(jù)乳母的具體情況和手術(shù)需求，選擇相對安全的麻醉藥物。用藥后，乳母只需度過“清乳期”，就可以安全哺乳。

全身麻醉藥物會影響母乳嗎

全身麻醉藥物進入血液后，部分藥物會隨著血液循環(huán)進入母乳，但這并不意味著會對母乳質(zhì)量產(chǎn)生較大的影響。大部分全身麻醉藥物如丙泊酚、氟烷等，在母體內(nèi)的代謝速度較快，半衰期一般在數(shù)小時到數(shù)十小時。也就是說，在手術(shù)結(jié)束后數(shù)小時到一天，這些藥物就會從母體排出，母乳中的藥物含量會大大減少，甚至消失。

不過，因個體差異和藥物類型不同，醫(yī)生一般會在麻醉后觀察乳母的清醒狀態(tài)，并要求乳母在24小時內(nèi)或醫(yī)囑時間內(nèi)泌乳棄奶，以確保母乳的安全性。

哺乳期接受麻醉會有哪些風(fēng)險

盡管經(jīng)過多年研究和臨床應(yīng)用，麻醉藥物被證明是安全的，但麻醉期間，乳母和嬰兒的潛在風(fēng)險依然存在。

麻醉藥物的毒性反應(yīng)：某些藥物可能引發(fā)過敏反應(yīng)，導(dǎo)致患者嘔吐、呼吸抑制、血壓波動等，從而影響母乳的分泌和質(zhì)量。

藥物代謝不完全：代謝能力較弱的乳母可能需要更長時間來清除藥物，延長清乳時間。

乳母的身體恢復(fù)：麻醉后，患者會出現(xiàn)一段時間的虛弱狀態(tài)，這可能會影響哺乳和母乳的分泌量，導(dǎo)致嬰兒一時無法攝取足夠的營養(yǎng)。

手術(shù)之后多久可以繼續(xù)哺乳

具體的哺乳間隔時間，應(yīng)根據(jù)麻醉藥物的類型和劑量來確定。一般來說，醫(yī)生會推薦以下方法。

泌乳棄奶法：乳母在術(shù)后4～6小時或清醒后進行一次泌乳棄奶，把可能含有藥物成分的母乳擠出并丟棄。

觀察哺乳法：如果使用的是代謝較快的藥物，乳母術(shù)后24小時后狀態(tài)清醒、無不適癥狀、體感舒適，可逐步恢復(fù)哺乳。

部分醫(yī)生可能會建議乳母使用速效麻醉藥，如丙泊酚。這類藥物代謝快，藥物成分不易進入母乳，所以，手術(shù)數(shù)小時后即可哺乳。

術(shù)后哺乳期有哪些注意事項

為了幫助身體快速恢復(fù)，乳母在術(shù)后還要注意以下事項。

保證充分休息：術(shù)后24小時內(nèi)盡量避免繁重家務(wù)，減少勞累，以幫助麻醉藥物排出。

保持泌乳習(xí)慣：術(shù)后清乳期間，定時手動擠奶或使用吸奶器泵出母乳，以保持泌乳習(xí)慣，防止母乳量減少。

補充營養(yǎng)：補充高蛋白、高維生素的食物，幫助身體恢復(fù)并提高母乳質(zhì)量。

關(guān)注母乳質(zhì)量：觀察母乳色澤是否正常，如果出現(xiàn)異常，比如乳汁中帶有血絲、顏色等，請及時就醫(yī)。

哺乳期如何應(yīng)對術(shù)后疼痛

手術(shù)后常見的輕度疼痛或不適感，可通過溫和的鎮(zhèn)痛藥如布洛芬緩解。這類藥物不會對母乳產(chǎn)生不良影響。但乳母要避免自行使用其他鎮(zhèn)痛藥物，尤其是阿片類藥物、含對乙酰氨基酚的藥物等，因為它們可能進入母乳并影響嬰兒的神經(jīng)系統(tǒng)。

理論上，麻醉后再產(chǎn)出的母乳不會對嬰兒造成長期影響。通過母乳被嬰兒攝入的麻醉藥物極其微量，且很多藥物會在體內(nèi)快速降解。只要乳母遵循醫(yī)生建議的清乳時間和哺乳間隔時間，就不必擔(dān)心藥物對嬰兒的發(fā)育造成不良影響。

不過，如果嬰兒在乳母術(shù)后出現(xiàn)任何異常反應(yīng)，如嗜睡、食奶量減少、腸胃不適等癥狀，都應(yīng)及時就醫(yī)。

如何幫助乳母緩解手術(shù)焦慮

乳母面對手術(shù)可能會產(chǎn)生心理壓力，比如擔(dān)心麻醉藥物對嬰兒的影響、害怕術(shù)后無法立即哺乳等。如何幫助乳母緩解手術(shù)焦慮呢？

獲取準確的信息

了解麻醉藥物的代謝時間、在母乳中的濃度等科學(xué)信息，可以幫助乳母更好地應(yīng)對手術(shù)和麻醉帶來的不安。注意不要盲目相信網(wǎng)絡(luò)上的信息。

尋求家人支持

手術(shù)和麻醉過程可能會讓乳母感到孤單和無助，尤其是在術(shù)后不能立即哺乳時。此時，家人和朋友的支持尤為重要。特別是家人的關(guān)愛和陪伴，可以幫助乳母減輕焦慮，增強面對手術(shù)的信心。

保持積極的心態(tài)

乳母可以進行深呼吸、冥想等放松練習(xí)，緩解焦慮情緒。多跟醫(yī)生、護士溝通，相信麻醉團隊的專業(yè)技能，并積極配合治療，這些都有助于保持良好的狀態(tài)。

王女士的醫(yī)生還對她說，隨著外科技術(shù)的發(fā)展，闌尾切除手術(shù)現(xiàn)在多為全麻下的腹腔鏡手術(shù)，只需在患者腹部打幾個小孔就能完成手術(shù)，創(chuàng)傷更小、恢復(fù)更快?！艾F(xiàn)在我已經(jīng)了解到您是一位處于哺乳期的媽媽，我將為您制訂一個特殊的麻醉計劃，盡量選擇較少進入乳汁中的全麻藥物，并幫助您在手術(shù)結(jié)束后迅速清醒，盡快恢復(fù)母乳喂養(yǎng)?！?/p>

聽完醫(yī)生的話，王女士夫婦終于放心了。當(dāng)晚，王女士接受了手術(shù)，并很快從全身麻醉中清醒過來。在醫(yī)護人員的精心呵護下，“小公主”很快重回媽媽的懷抱，迫不及待地享受起甘甜的乳汁。