【摘要】目的：探討籃球運(yùn)動(dòng)干預(yù)對(duì)醫(yī)學(xué)類大學(xué)生不同抑郁程度的影響。方法：通過(guò)PHQ-9評(píng)分表調(diào)查我校醫(yī)學(xué)類大學(xué)生137名抑郁情況，根抑郁程度分為正常組、輕度抑郁組、中度抑郁組及重度抑郁組，對(duì)籃球運(yùn)動(dòng)干預(yù)實(shí)驗(yàn)前、干預(yù)4周、12周及停止干預(yù)10周各組PHQ-9抑郁程度進(jìn)行比較，獲得籃球運(yùn)動(dòng)干預(yù)對(duì)抑郁程度變化的效果，同時(shí)對(duì)不同抑郁程度組干預(yù)前、后PHQ-9評(píng)分比較。結(jié)果：137例中，籃球運(yùn)動(dòng)干預(yù)前PHQ-9評(píng)分為正常、輕、中、重度抑郁者分別為51例，50例，21例，9例，抑郁發(fā)生率為62.77%，干預(yù)4周、12周、停止干預(yù)10周抑郁發(fā)生率為50.36%，47.45%，38.69%?；@球干預(yù)不同時(shí)期PHQ-9評(píng)分抑郁程度比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，通過(guò)籃球運(yùn)動(dòng)干預(yù)后，輕、中、重度抑郁組PHQ-9評(píng)分與干預(yù)前PHQ-9評(píng)分比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＜0.05。結(jié)論：對(duì)不同抑郁程度的大學(xué)生通過(guò)不同運(yùn)動(dòng)時(shí)長(zhǎng)的籃球運(yùn)動(dòng)干預(yù)，對(duì)改善醫(yī)學(xué)類大學(xué)生抑郁程度有一定作用，為體醫(yī)背景下籃球運(yùn)動(dòng)干預(yù)醫(yī)學(xué)類大學(xué)生抑郁癥治療提供一定的運(yùn)動(dòng)干預(yù)治療方案依據(jù)。

開(kāi)放科學(xué)（資源服務(wù)）標(biāo)識(shí)碼（OSID）：

翁慧健 桂林醫(yī)學(xué)院 體育部廣西壯族自治區(qū) 桂林市 541001

wenghuijian guilin Guangxi Zhuang Autonomous Region 541001 China

中圖分類號(hào)：G804.8

DOI：10.16655/j.cnki.2095-2813.2024.19.000

基金項(xiàng)目：廣西高校中青年教師科研基礎(chǔ)能力提升項(xiàng)目（2022KY0475）。

備注：1

作者簡(jiǎn)介：翁慧?。?983—），男，碩士研究生，中級(jí)-講師; 研究方向?yàn)轶w育教學(xué)。

普通作者：1

基金項(xiàng)目：廣西高校中青年教師科研基礎(chǔ)能力提升項(xiàng)目（2022KY0475）

作者簡(jiǎn)介：翁慧?。?983—），男，碩士研究生，講師，研究方向：體育教學(xué)。

關(guān)鍵詞：籃球運(yùn)動(dòng)；干預(yù)；醫(yī)學(xué)類大學(xué)生；抑郁程度

To explore the effect of basketball intervention on depression of medical college students

Weng Huijian

Department of Physical Education， Guilin Medical College， Guangxi Guilin 541001， China

[Abstract] Objective： To explore the effect of basketball intervention on medical college students with different degrees of depression. Methods： PHQ-9 was used to investigate the depression status of 137 second-year medical college students in our university. According to the distribution of depression， they were divided into normal group， mild depression group， moderate depression group and severe depression group. The PHQ-9 scores of patients with different degrees of depression were compared before the basketball intervention experiment， 4 weeks and 12 weeks after the basketball intervention， and 10 weeks after the cessation of exercise intervention （the 22nd week） to obtain the effect of basketball intervention on the degree of depression. At the same time， the PHQ-9 scores of patients with different degrees of depression before and after the intervention were compared. The changes of PHQ-9 score were obtained. Results： Among the 137 patients， 51 had normal PHQ-9 scores， 50 had mild depression， 21 had moderate depression， and 9 had severe depression. The incidence of depression was 62.77%， and the depression rate was 50.36% at 4 weeks， 47.45% at 12 weeks， and 38.69% at 10 weeks after cessation of intervention. After basketball intervention， the PHQ-9 scores of mild， moderate and severe depression groups were significantly different from those before intervention （P lt; 0.05）. Conclusion： Basketball intervention for different durations of college students with different degrees of depression has a certain effect on improving the degree of depression of medical college students， and provides a certain basis for exercise intervention for the treatment of depression of medical college students under the background of physical medicine.

Key words： basketball; Intervention; Medical college students; Degree of depression

抑郁癥在大學(xué)生群體中有逐年上升的趨勢(shì)，嚴(yán)重影響大學(xué)生學(xué)業(yè)發(fā)展及身心健康。通過(guò)體育運(yùn)動(dòng)干預(yù)治療抑郁癥是一種簡(jiǎn)單經(jīng)濟(jì)、無(wú)副作用且較易被接受的有效治療方案，其中有氧運(yùn)動(dòng)是更廣泛的抑郁癥運(yùn)動(dòng)干預(yù)類型?；@球運(yùn)動(dòng)作為一種集體性的有氧運(yùn)動(dòng)，且在大學(xué)生課外活動(dòng)中較為普及，不僅能夠增強(qiáng)體質(zhì)，同時(shí)能夠培養(yǎng)學(xué)生團(tuán)體協(xié)作認(rèn)知能力。另外由于醫(yī)學(xué)生學(xué)習(xí)任務(wù)繁重、實(shí)驗(yàn)作業(yè)較多且靜坐時(shí)長(zhǎng)較長(zhǎng)，常使情緒長(zhǎng)期處于緊張、壓抑狀態(tài)，心理壓力大。本研究旨在運(yùn)用病人健康問(wèn)卷抑郁量表（PatientHealthQuesyionnaire-9，PHQ-9）調(diào)查醫(yī)學(xué)類大學(xué)生抑郁程度現(xiàn)狀及分布情況，對(duì)有不同程度抑郁癥狀的醫(yī)學(xué)類大學(xué)生進(jìn)行籃球運(yùn)動(dòng)干預(yù)治療并進(jìn)行評(píng)價(jià)，并引入不同的運(yùn)動(dòng)量，探析不同運(yùn)動(dòng)量的籃球運(yùn)動(dòng)干預(yù)對(duì)醫(yī)學(xué)類大學(xué)生抑郁癥療效的影響，為應(yīng)用籃球運(yùn)動(dòng)干預(yù)治療大學(xué)生抑郁癥的效果提供一定的參考依據(jù)。

1研究對(duì)象

選取我校進(jìn)行籃球運(yùn)動(dòng)的大學(xué)二年級(jí)學(xué)生137人作為研究對(duì)象，其中女生88名，男生49名，所有研究對(duì)象均進(jìn)行PHQ-9問(wèn)卷調(diào)查，根據(jù)PHQ-9評(píng)分結(jié)果，將研究對(duì)象分為正常組和抑郁組，同時(shí)根據(jù)PHQ-9得分情況，將抑郁組再分為輕度抑郁組、中度抑郁組及重度抑郁組。

2研究方法

2.1調(diào)查工具

所有研究對(duì)象進(jìn)行籃球運(yùn)動(dòng)干預(yù)前均已進(jìn)行第一次PHQ-9問(wèn)卷調(diào)查，進(jìn)行每周1次約90分鐘的大學(xué)體育課程訓(xùn)練，籃球運(yùn)動(dòng)干預(yù)4周后進(jìn)行第二次PHQ-9問(wèn)卷調(diào)查，干預(yù)12周后進(jìn)行第三次PHQ-9問(wèn)卷調(diào)查，停止干預(yù)10周（第22周）后再進(jìn)行第四次PHQ-9問(wèn)卷調(diào)查。

2.2測(cè)量工具

運(yùn)用PHQ-9問(wèn)卷調(diào)查。該量表由9條組成，評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)：0-4分為無(wú)抑郁癥狀；5-9分為輕度抑郁；10-14分為中度抑郁；15分以上為重度抑郁。

3統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS25.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件包處理，各項(xiàng)數(shù)據(jù)符合正態(tài)分布的計(jì)量資料以x?±s表示，如不符合正態(tài)分布的計(jì)量資料采用中位數(shù)四分位數(shù)（P25，P75）表示，對(duì)實(shí)驗(yàn)前（0周）、籃球運(yùn)動(dòng)干預(yù)4周、12周及停止運(yùn)動(dòng)干預(yù)10周（第22周）的PHQ-9調(diào)查評(píng)分抑郁程度的比較采用卡方檢驗(yàn)；將不同抑郁程度組干預(yù)前、后（即干預(yù)前與干預(yù)4周，干預(yù)前與干預(yù)12周，干預(yù)前與停止干預(yù)10周的PHQ-9調(diào)查評(píng)分分?jǐn)?shù)進(jìn)行比較分析，采用配對(duì)t檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

4結(jié)果分析

4.1" 籃球運(yùn)動(dòng)干預(yù)不同時(shí)期PHQ-9評(píng)分抑郁程度的比較

137名學(xué)生進(jìn)行PHQ-9評(píng)分調(diào)查，籃球運(yùn)動(dòng)干預(yù)前，PHQ-9評(píng)分0-4分正常者51例，輕度抑郁者50例，中度抑郁者27例，重度抑郁者9例，參與PHQ-9問(wèn)卷調(diào)查的大學(xué)生抑郁發(fā)生率為62.77%，其中，中、重度者占約26.28%。干預(yù)4周時(shí)抑郁者為50.36%，干預(yù)12周時(shí)抑郁者為47.45%，停止干預(yù)10周（第22周）時(shí)抑郁者為38.69%，通過(guò)籃球干預(yù)不同時(shí)長(zhǎng)其抑郁者有所減少，P=0.002，比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。見(jiàn)表1

4.2" 不同抑郁程度組干預(yù)前、后PHQ-9評(píng)分比較

干預(yù)前PHQ-9評(píng)分中，抑郁組共86例，其中，輕度抑郁組50例，中度抑郁組27例，重度抑郁組9例，各組通過(guò)籃球運(yùn)動(dòng)干預(yù)后，其PHQ-9評(píng)分與干預(yù)前PHQ-9評(píng)分比較，P＜0.05，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。見(jiàn)表2

5討論

抑郁癥（depression）又稱為抑郁障礙，是以顯著而持久的情緒低落為主要臨床表現(xiàn)特征【1】。國(guó)外有調(diào)查顯示，大學(xué)生罹患抑郁癥概率明顯高于普通人群，其患病率高達(dá)30.6%【2】，另一項(xiàng)在8個(gè)國(guó)家19所大學(xué)進(jìn)行精神障礙患病率和分布的調(diào)查顯示，約有35%的學(xué)生存在抑郁癥狀【3】；而我國(guó)的學(xué)者研究表明，我國(guó)大學(xué)生抑郁發(fā)生率為13.25%～79.90%，而普通人群僅為5%～6%，大學(xué)生抑郁亦遠(yuǎn)高于普通人群【4】。根據(jù)一項(xiàng)有關(guān)我國(guó)大學(xué)生心理健康狀態(tài)的調(diào)查結(jié)果表明，大學(xué)生中26.23%有心理困擾，其中中、重度者占4.42%【5】。2010-2020間中國(guó)大學(xué)生抑郁癥總體患病率約31.38%【6】。本研究通過(guò)PHQ-9評(píng)分顯示我校大學(xué)二年級(jí)學(xué)生抑郁者約62.77%，其中，中、重度者占約26.28%，其發(fā)病率較高，可能與醫(yī)學(xué)院校課程強(qiáng)度高，學(xué)業(yè)繁重有關(guān)。高校大學(xué)生因抑郁癥可有煩躁不安、失眠、記憶力不集中、不自信等癥狀，從而可對(duì)其身體及學(xué)業(yè)產(chǎn)生嚴(yán)重影響，如學(xué)校不予以重視，當(dāng)大學(xué)生行為失控時(shí)可導(dǎo)致校園不良事件的發(fā)生，這給學(xué)生自身、家庭、學(xué)校乃至社會(huì)都帶來(lái)嚴(yán)重不良后果。

近年來(lái)，有國(guó)外學(xué)者提倡和推廣“Movement as medicine”即“運(yùn)動(dòng)即是藥物”的概念，體育活動(dòng)可作為焦慮和抑郁的治療方法之一【7，8】；2016年，我國(guó)在《“健康中國(guó)2030”規(guī)劃綱要》中明確提出要通過(guò)“廣泛開(kāi)展全民健身運(yùn)動(dòng)，加強(qiáng)體醫(yī)融合和非醫(yī)療健康干預(yù)，促進(jìn)重點(diǎn)人群體育活動(dòng)”等方式來(lái)提高全民身體素質(zhì)【9】，這都體現(xiàn)了對(duì)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)對(duì)運(yùn)動(dòng)促進(jìn)健康的認(rèn)同。“體醫(yī)”結(jié)合代表了健康促進(jìn)新趨勢(shì)的理念是推進(jìn)健康中國(guó)建設(shè)、提升中華民族健康素質(zhì)的重要措施，而作為國(guó)家未來(lái)發(fā)展的中堅(jiān)力量，大學(xué)生的健康尤為重要，當(dāng)代大學(xué)生肩負(fù)著社會(huì)發(fā)展與進(jìn)步的使命，不僅要求知識(shí)淵博，更重要的是需要有健全的人格和強(qiáng)健的體魄。“體醫(yī)”結(jié)合可促使醫(yī)學(xué)和體育各取所長(zhǎng)，各避所短，交叉融合相互滲透。在醫(yī)學(xué)院校中，學(xué)生臨床專業(yè)課程、實(shí)踐培訓(xùn)、專題講座、科學(xué)研究較多，往往學(xué)業(yè)壓力大且需要久坐學(xué)習(xí)，并且部分醫(yī)學(xué)生思想觀念上常認(rèn)為只有藥物和醫(yī)師對(duì)疾病才有治愈作用，而體育運(yùn)動(dòng)對(duì)自身的身心健康幫助不大，如何改變這一傳統(tǒng)觀念，亦是一種挑戰(zhàn)。在醫(yī)學(xué)院校中，“體醫(yī)”結(jié)合的理念還要求作為醫(yī)學(xué)院校的高校體育教師不僅僅教會(huì)學(xué)生在體能上有所提高，更重要的是改變醫(yī)學(xué)生重醫(yī)輕體的思想，讓醫(yī)學(xué)生掌握體育健身的方式、方法，將體育與醫(yī)學(xué)相貫通，使醫(yī)學(xué)生將來(lái)在醫(yī)學(xué)職業(yè)道路上更好的對(duì)患者進(jìn)行有效的“體醫(yī)”結(jié)合干預(yù)治療的宣教和指導(dǎo)。

目前，對(duì)抑郁癥的治療主要依賴于藥物治療、心理干預(yù)以及物理治療，但輕中度抑郁癥患者往往因病恥感而拒絕治療，大學(xué)生中絕大多數(shù)抑郁癥屬于輕度常不會(huì)進(jìn)行藥物等治療。規(guī)律的體育運(yùn)動(dòng)有助于改善抑郁癥狀，具有依從性高、操作性強(qiáng)、副作用少的特點(diǎn)【10】，且大學(xué)校園可開(kāi)展運(yùn)動(dòng)的活動(dòng)場(chǎng)地充足，往往較容易被接受。本研究顯示無(wú)論是輕度、中度還是重度抑郁者在實(shí)驗(yàn)第22周時(shí)，其PHQ-9評(píng)分均有所下降，輕度者PHQ-9評(píng)分由7.46±1.30分下降至5.30±4.85分，中度者由11.44±1.25分下降至5.52±4.02分，重度者由18.44±3.68下降至9.00±4.72分，且干預(yù)4周及12周時(shí)不同程度抑郁PHQ-9評(píng)分均較實(shí)驗(yàn)前有所下降，表明通過(guò)籃球運(yùn)動(dòng)干預(yù)對(duì)抑郁者抑郁程度可有所下降。與其他形式的體育活動(dòng)相比，有組織的運(yùn)動(dòng)與減少抑郁癥狀、增強(qiáng)自尊心和提高社交能力有關(guān)【11】，而不參加有組織體育運(yùn)動(dòng)的人常較參加者存在更大的社交和情感困難【12】。抑郁癥者其性格常孤僻，難以融入群體，而團(tuán)隊(duì)運(yùn)動(dòng)能為大學(xué)生提供學(xué)習(xí)與他人合作并有效地為團(tuán)隊(duì)做出貢獻(xiàn)的機(jī)會(huì)【13】，針對(duì)這一特征，可引導(dǎo)學(xué)生積極參加有組織的集體性體育運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目，通過(guò)與其他隊(duì)員的團(tuán)隊(duì)合作從而建立自信心、情緒興奮，可改善孤僻的性格。有研究表明，參與集體運(yùn)動(dòng)者的抑郁水平較單獨(dú)運(yùn)動(dòng)者降低得更明顯【14】。

在大學(xué)校園中，集體性的體育運(yùn)動(dòng)常包括籃球、足球、排球等項(xiàng)目，與隔網(wǎng)對(duì)抗的排球相比，足球、籃球能與對(duì)手的身體相接觸、對(duì)抗，運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度更易達(dá)到，有研究表明參加有組織的碰撞或接觸性運(yùn)動(dòng)者較無(wú)接觸或有限接觸者焦慮和抑郁癥狀更少【15】；在大學(xué)校園中，足球運(yùn)動(dòng)場(chǎng)地所需面積大、體力消耗很大且得分頻率少，而籃球場(chǎng)地所需面積小，場(chǎng)地較多，且體力消耗不如足球大，較易于得分，能夠制造較多的隊(duì)員間溝通交流、得到彼此的認(rèn)同和理解，分享得分帶來(lái)的愉悅感，同時(shí)在對(duì)抗中揣測(cè)對(duì)手的意圖和戰(zhàn)術(shù)，學(xué)會(huì)對(duì)他人的理解，在行為移情和認(rèn)知移情方面得到提高【16】。有氧運(yùn)動(dòng)是目前治療心理壓力比較有效的方法，在進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)時(shí)，人體內(nèi)新陳代謝加快，腎上腺素分泌增加，能夠使人的情緒開(kāi)朗、精神愉悅；有調(diào)查顯示有氧運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練對(duì)中國(guó)輕、中度抑郁癥患者減輕抑郁癥狀和增加其靈活性方面有一定協(xié)同作用【17】。本實(shí)驗(yàn)所采用的籃球運(yùn)動(dòng)為干預(yù)手段，實(shí)驗(yàn)結(jié)果表明，經(jīng)過(guò)4周、12周和停止干預(yù)10周的籃球運(yùn)動(dòng)干預(yù)，中重度抑郁者逐漸減少，由干預(yù)前36人下降至15人，正常者由干預(yù)前51人增加至84人，且認(rèn)為干預(yù)4周、12周對(duì)抑郁程度逐漸有所緩解，停止干預(yù)10周其抑郁程度亦未反彈，其對(duì)醫(yī)學(xué)院校大學(xué)生抑郁癥的干預(yù)有一定的效果。籃球是一種激烈的運(yùn)動(dòng)，包含著個(gè)人技術(shù)和集體配合。余文斌【18】采用實(shí)驗(yàn)對(duì)比法和數(shù)據(jù)分析法，研究后認(rèn)為，體育鍛煉能夠降低大學(xué)生的抑郁水平，籃球比長(zhǎng)跑更有利于降低大學(xué)生的抑郁水平?；@球教案的設(shè)計(jì)，課堂的教學(xué)，課堂上的教學(xué)比賽的參與度等，都會(huì)給學(xué)生的抑郁水平造成影響。王毅【19】認(rèn)為，擁有定期目標(biāo)，通過(guò)技戰(zhàn)術(shù)的不斷學(xué)習(xí)并應(yīng)用到教學(xué)競(jìng)賽中，形成一個(gè)有意義的經(jīng)驗(yàn)，不斷地學(xué)習(xí)和掌握可以提高自我效能感，從而降低大學(xué)生的抑郁心理。當(dāng)然運(yùn)動(dòng)是復(fù)雜多樣的，不同的患者既往經(jīng)歷、自我感知運(yùn)動(dòng)的能力亦不相同，針對(duì)不同人群的抑郁癥所需開(kāi)具運(yùn)動(dòng)處方還得進(jìn)一步研究。

綜上所述，通過(guò)對(duì)醫(yī)學(xué)類大學(xué)生存在抑郁者進(jìn)行籃球運(yùn)動(dòng)干預(yù)，經(jīng)過(guò)4周、12周籃球運(yùn)動(dòng)干預(yù)，其PHQ-9評(píng)分較干預(yù)前有所下降，抑郁程度有所緩解，停止干預(yù)10周其抑郁程度亦較為穩(wěn)定，獲得籃球運(yùn)動(dòng)干預(yù)治療醫(yī)學(xué)類大學(xué)生抑郁癥的較合理的干預(yù)時(shí)長(zhǎng)，為大學(xué)生抑郁癥運(yùn)動(dòng)處方干預(yù)工作提供一定參考依據(jù)。

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