摘 要：目的：研究在健康體檢腸鏡檢查中應(yīng)用標(biāo)準(zhǔn)化護(hù)理對(duì)腸道準(zhǔn)備的影響。方法：選取2020年4月至2023年3月松滋市第二人民醫(yī)院接收的健康體檢腸鏡檢查受檢者86例，采取摸球法分為實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組，每組43例受檢者。對(duì)照組受檢者給予常規(guī)護(hù)理，實(shí)驗(yàn)組受檢者給予標(biāo)準(zhǔn)化護(hù)理，比較組間腸道清潔度、臨床指標(biāo)和心理狀態(tài)。結(jié)果：實(shí)驗(yàn)組腸道清潔度合格率95.35%，高于對(duì)照組81.40%（P﹤0.05）。實(shí)驗(yàn)組檢查時(shí)間（6.33±0.84）min和疼痛程度（2.18±0.41）分，低于對(duì)照組，依從性（96.21±2.88）分，高于對(duì)照組（P﹤0.05）。護(hù)理前，兩組患者心理狀態(tài)比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P﹥0.05）；護(hù)理后，實(shí)驗(yàn)組患者自尊（16.64±2.27）分，高于對(duì)照組，焦慮（32.24±4.75）分和抑郁（30.22±4.91）分均低于對(duì)照組（P﹤0.05）。結(jié)論：在健康體檢腸鏡檢查中實(shí)施標(biāo)準(zhǔn)化護(hù)理，可以提高腸道準(zhǔn)備效果，優(yōu)化臨床指標(biāo)，緩解消極情緒。

關(guān)鍵詞：標(biāo)準(zhǔn)化護(hù)理，健康體檢，腸道準(zhǔn)備，腸鏡檢查

DOI編碼：10.3969/j.issn.1002-5944.2024.16.058

0 引 言

在胃腸道疾病檢查中腸鏡檢查較為常用，可以為疾病診斷、治療以及預(yù)后評(píng)估提供依據(jù)。在腸鏡檢查中，受檢者極易出現(xiàn)恐懼、抑郁、低自尊等情況，對(duì)腸道準(zhǔn)備效果造成影響。因此，應(yīng)提高對(duì)護(hù)理干預(yù)的重視度，確保受檢者調(diào)整好身心狀態(tài)，為檢查順利進(jìn)行奠定良好基礎(chǔ)。標(biāo)準(zhǔn)化護(hù)理基于常規(guī)護(hù)理，對(duì)護(hù)理流程、措施進(jìn)行優(yōu)化，可以有效滿足臨床護(hù)理需求，能夠提高護(hù)理質(zhì)量，促進(jìn)腸道準(zhǔn)備效果的提高[1]。本研究選取2020年4月至2023年3月期間的健康體檢腸鏡檢查受檢者86例，旨在分析標(biāo)準(zhǔn)化護(hù)理的應(yīng)用價(jià)值。

1 資料和方法

1.1 一般資料

選取2020年4月至2023年3月松滋市第二人民醫(yī)院接收的健康體檢腸鏡檢查受檢者86例，采取摸球法分為實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組，每組43例受檢者。實(shí)驗(yàn)組男24例，女19例；年齡19歲到74歲，平均年齡（44.28±4.30）歲；對(duì)照組男23例，女20例；年齡21歲到75歲，平均年齡（44.31±4.27）歲。組間一般資料比較，無(wú)明顯差異（P﹥0.05）。

納入標(biāo)準(zhǔn)：（1）受檢者在松滋市第二人民醫(yī)院接受了健康體檢腸鏡檢查；（2）受檢者知情同意；（3）受檢者具備完整的臨床資料。排除標(biāo)準(zhǔn)：（1）受檢者存在精神或認(rèn)知異常；（2）受檢者重要臟器功能異常；（3）受檢者中途退出。

1.2 方法

對(duì)照組實(shí)施常規(guī)護(hù)理，主要含有注意事項(xiàng)講解、腸道準(zhǔn)備以及情緒安撫等。

實(shí)驗(yàn)組給予標(biāo)準(zhǔn)化護(hù)理，其內(nèi)容包括：（1）健康教育。通過(guò)圖文、視頻等多樣化形式展開(kāi)腸道檢查教育，強(qiáng)調(diào)腸道準(zhǔn)備的價(jià)值，并告知相關(guān)注意事項(xiàng)，促進(jìn)其認(rèn)知水平的提高。（2）心理疏導(dǎo)。護(hù)理人員應(yīng)對(duì)受檢者心理狀態(tài)進(jìn)行綜合評(píng)估，結(jié)合受檢者家庭背景、個(gè)性特點(diǎn)等展開(kāi)針對(duì)性疏導(dǎo)，并將自我調(diào)節(jié)情緒的方法告知受檢者，如音樂(lè)療法以及放松訓(xùn)練等。在疏導(dǎo)過(guò)程中，應(yīng)保持親切態(tài)度，給予受檢者尊重和支持。（3）用藥指導(dǎo)。臨床中腸道準(zhǔn)備以應(yīng)用復(fù)方聚乙二醇電解質(zhì)散為主，本品存在口感差的特點(diǎn)，再加上不適癥狀發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)高，會(huì)對(duì)受檢者身心健康造成消極影響。因此，護(hù)理人員應(yīng)將本品服用方法詳細(xì)告知受檢者，重點(diǎn)講解本品的價(jià)值，告知藥物作用機(jī)制等，并叮囑受檢者按時(shí)服用。告知受檢者在飲用過(guò)程中，科學(xué)控制服用速度，若出現(xiàn)不良癥狀，需立即停服，在癥狀改善后再次服用。在檢查當(dāng)日，對(duì)患者用藥情況進(jìn)行了解和分析。（4）肢體訓(xùn)練。將站立彎膝、伏地挺身等促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)的動(dòng)作告知受檢者，并實(shí)施示范，引導(dǎo)受檢者每日完成動(dòng)作。在檢查前，引導(dǎo)受檢者按照從上到下的順序?qū)Ω共考右园茨?，將按摩時(shí)間控制為0.5 h，為大便排出奠定良好基礎(chǔ)。（5）飲食指導(dǎo)。在檢查前，應(yīng)為受檢者提供飲食方案，檢查前3 d內(nèi)不可食用高纖維食物，檢查前1 d，早上可正常飲食，中餐和晚餐遵循半流食和軟食原則，需確保在晚6點(diǎn)前完成晚餐。（6）檢查后護(hù)理。對(duì)受檢者情況進(jìn)行觀察和詢問(wèn)，了解有無(wú)惡心等不適癥狀，如果無(wú)異常，為受檢者提供適量溫水，若存在異常實(shí)施對(duì)癥護(hù)理。此外，通過(guò)語(yǔ)言安撫等方法幫助受檢者保持穩(wěn)定心態(tài)，避免引發(fā)異常情況。

1.3 觀察指標(biāo)

（1）腸道清潔度。如果檢查視野清晰，全結(jié)腸無(wú)糞便或存在少量清澈液體不會(huì)影響檢查，則可以判斷為Ⅰ級(jí)；存在少量糞渣或大量清澈液體，但并未對(duì)檢查視野造成影響，記作Ⅱ級(jí)；腸壁附有大量糞便，亦或是存在大量渾濁性液體，對(duì)視野造成一定影響，則符合Ⅲ級(jí)的判斷依據(jù)；腸壁存在糊狀便和糞水，嚴(yán)重影響視野，視為Ⅳ級(jí)。腸道清潔度合格率=Ⅰ級(jí)發(fā)生率+Ⅱ級(jí)發(fā)生率。

（2）臨床指標(biāo)。①胃腸鏡檢查時(shí)間。② 疼痛程度。通過(guò)視覺(jué)模擬量表加以評(píng)估，采取十分制，評(píng)分越高則說(shuō)明疼痛越劇烈；③依從性。根據(jù)依從性量表進(jìn)行判斷，采取百分制，評(píng)分和依從性呈正相關(guān)。

（3）心理狀態(tài)。通過(guò)羅森伯格量表（10至4 0分）、焦慮和抑郁自評(píng)量表（0至100分）對(duì)受檢者自尊、焦慮、抑郁加以評(píng)估，羅森伯格量表評(píng)分越高說(shuō)明自尊越強(qiáng)，其余量表評(píng)分越高則說(shuō)明焦慮、抑郁情緒越嚴(yán)重。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

選用SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件處理分析，計(jì)數(shù)資料實(shí)施χ2值檢驗(yàn)，計(jì)量資料實(shí)施t 檢驗(yàn)，二者表達(dá)形式分別為n（ %） 、（-x ±s）；判斷差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義的依據(jù)為P﹤0.05。

2 結(jié) 果

2.1 兩組腸道清潔度比較

實(shí)驗(yàn)組腸道清潔度合格率95.35%，高于對(duì)照組81.40%（P﹤0.05），詳細(xì)數(shù)據(jù)見(jiàn)表1。

2.2 兩組臨床指標(biāo)比較

實(shí)驗(yàn)組檢查時(shí)間（6 . 3 3±0 . 8 4）m i n 和疼痛程度（2 . 1 8±0 . 4 1）分低于對(duì)照組，依從性（96.21±2.88）分高于對(duì)照組（P﹤0. 05），詳細(xì)數(shù)據(jù)見(jiàn)表2。

2.3 兩組心理狀態(tài)比較

護(hù)理前，兩組患者心理狀態(tài)比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P﹤0 . 0 5）；護(hù)理后，實(shí)驗(yàn)組患者自尊（16.64±2.27）分高于對(duì)照組，焦慮（32.24±4.75）分和抑郁（3 0 . 2 2±4 . 91）分均低于對(duì)照組（P﹤0.05），詳細(xì)數(shù)據(jù)見(jiàn)表3。

3 討 論

在腸道疾病檢查中，腸鏡檢驗(yàn)有著至關(guān)重要的價(jià)值，能夠?yàn)榧膊≡\斷、治療提供依據(jù)和參考。檢查過(guò)程中腸道清潔效果和檢查可靠性、安全性息息相關(guān)，清潔效果又會(huì)受到檢查前受檢者飲食、服用等情況影響，若清潔效果不理想，會(huì)影響檢查視野，導(dǎo)致誤診和漏診情況發(fā)生[2-3]。

標(biāo)準(zhǔn)化護(hù)理以常規(guī)護(hù)理為基礎(chǔ)，通過(guò)一系列護(hù)理措施，能夠提高護(hù)理工作的標(biāo)準(zhǔn)化、系統(tǒng)性，改善受檢者身心舒適度，減少影響腸道準(zhǔn)備效果的因素，提高腸鏡檢查效果和安全性。

在標(biāo)準(zhǔn)化護(hù)理中，健康宣教能夠幫助受檢者正確認(rèn)識(shí)腸道準(zhǔn)備的必要性，糾正錯(cuò)誤觀念，明確相關(guān)注意事項(xiàng)，增強(qiáng)自我管理意識(shí)和能力[4]。心理疏導(dǎo)有助于緩解受檢者心理壓力，保持積極心態(tài)。用藥指導(dǎo)能夠確保復(fù)方聚乙二醇電解質(zhì)散使用的標(biāo)準(zhǔn)性，避免出現(xiàn)不良反應(yīng)，提高藥物應(yīng)用的合理性和安全性，為腸道準(zhǔn)備效果提供有力保障。肢體訓(xùn)練能夠促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)，為大便排出奠定良好基礎(chǔ)，進(jìn)一步完善腸道準(zhǔn)備工作。飲食指導(dǎo)可以為腸道準(zhǔn)備創(chuàng)設(shè)良好條件，避免腸道內(nèi)存留大量氣體和糞便，對(duì)檢查可靠性造成不利影響。檢查后護(hù)理可以及時(shí)發(fā)現(xiàn)和處理異常情況，提高受檢者整體舒適度，在增強(qiáng)護(hù)理工作整體性方面也具有突出的價(jià)值[5]。

本研究結(jié)果可知，護(hù)理后，實(shí)驗(yàn)組腸道清潔度合格率9 5 . 3 5%，高于對(duì)照組81 . 4 0 %（P﹤0 . 0 5），實(shí)驗(yàn)組檢查時(shí)間（6 . 3 3±0 . 8 4）m i n和疼痛程度（2 .18±0 . 41）分低于對(duì)照組，依從性（9 6 . 21±2 . 8 8）分高于對(duì)照組（P﹤0 . 0 5）。實(shí)驗(yàn)組患者自尊（16 . 6 4±2 . 2 7）分高于對(duì)照組，焦慮（32.24±4.75）分和抑郁（30.22±4.91）分均低于對(duì)照組（P﹤0.05）。說(shuō)明標(biāo)準(zhǔn)化護(hù)理在提高腸道準(zhǔn)備效果、優(yōu)化臨床指標(biāo)、改善心理狀態(tài)方面效果顯著?？赡苁怯捎跇?biāo)準(zhǔn)化護(hù)理運(yùn)用多種措施，涉及飲食、用藥、鍛煉等，可以提高飲食科學(xué)性，充分發(fā)揮出藥物的應(yīng)用價(jià)值，同時(shí)有利于腸道蠕動(dòng)，降低腸道內(nèi)糞便殘留，全面提升腸道準(zhǔn)備效果[6]。該護(hù)理模式秉持以人為本原則，能夠提高受檢者依從性，有利于檢查順利展開(kāi)，從而縮短檢查時(shí)間。此外，該模式可以提高受檢者身心舒適度，減輕應(yīng)激反應(yīng)，確保受檢者感官保持松弛狀態(tài)，降低機(jī)體疼痛敏感性，為疼痛緩解奠定良好基礎(chǔ)[7]。

綜上所述，在健康體檢腸鏡檢查中應(yīng)用標(biāo)準(zhǔn)化護(hù)理，可以提高腸道準(zhǔn)備效果，縮短檢查時(shí)間，緩解檢查疼痛，提高依從性，改善心理狀態(tài)。

參考文獻(xiàn)

[1]朱金芬，楊歡，奚秀紅，等.綜合護(hù)理干預(yù)提高體檢腸鏡檢查的效果觀察[J].實(shí)用臨床護(hù)理學(xué)電子雜志，2019，4（37）：7-8.

[2]羅娟，盧森強(qiáng)，周辰怡，等.集束化護(hù)理在腸鏡檢查腸道準(zhǔn)備中的應(yīng)用研究[J].現(xiàn)代醫(yī)藥衛(wèi)生，2022，38（5）：853-856.

[3]張麗平.心理護(hù)理干預(yù)在無(wú)痛腸鏡檢查中的應(yīng)用效果觀察[J].中國(guó)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理，2022，13（2）：178-182.

[4]蔡禮梅，張麗穎.全方位宣教聯(lián)合個(gè)性化護(hù)理方案在結(jié)腸鏡檢查前腸道準(zhǔn)備中的應(yīng)用分析[J].中國(guó)社區(qū)醫(yī)師，2021，37（36）：139-140.

[5]李勝男.基于知信行模式的護(hù)理干預(yù)在無(wú)痛胃鏡聯(lián)合腸鏡檢查中的應(yīng)用效果[J].當(dāng)代護(hù)士（上旬刊），2021，28（12）：140-142.

[6]戚麗娟.標(biāo)準(zhǔn)化護(hù)理在健康體檢腸鏡檢查中的應(yīng)用效果觀察[J].中國(guó)肛腸病雜志，2021，41（6）：70-71.

[7]祖慶慶.綜合護(hù)理干預(yù)對(duì)行結(jié)腸鏡檢查患者的心理狀態(tài)影響[J].世界睡眠醫(yī)學(xué)雜志，2021，8（4）：695-696.

作者簡(jiǎn)介

劉小玲，本科，主管護(hù)師，研究方向?yàn)轶w檢護(hù)理。

（責(zé)任編輯：劉憲銀）