小花（化名），一名未滿18歲的少女，因難以忍受的腹部疼痛前來深圳市龍崗區(qū)某婦幼醫(yī)院就醫(yī)。經(jīng)急診婦科醫(yī)生診斷，小花患有嚴(yán)重的宮頸炎和子宮附件炎，如不及時治療將影響生育功能。在診斷過程中，醫(yī)生驚訝于病情嚴(yán)重性與小花年齡不符，這兩種疾病在未成年人中較為罕見，且小花對治療表現(xiàn)出強烈的抗拒。醫(yī)生注意到小花手腕上有多道疤痕，詢問得知她曾多次傷害自己，意識到情況復(fù)雜，隨即轉(zhuǎn)介給春暖社工服務(wù)中心駐點醫(yī)務(wù)社工。

經(jīng)過社工前期走訪了解到，小花初中剛畢業(yè)便獨自一人赴深圳打工，事發(fā)時在一家理發(fā)店落腳才兩天。小花的家庭成員包括父母、姐姐和弟弟。母親在老家咸陽務(wù)農(nóng)，同時還要照顧弟弟上學(xué)并打理蘋果園，生活艱辛。父親常年在廣西南寧打工，一年到頭難得回家一次。姐姐已婚并育有子女，對小花的關(guān)心和支持有限。小花在初二時曾不顧家人反對輟學(xué)打工，幸而學(xué)校保留學(xué)籍才得以初中畢業(yè)，如今又不惜與家人決裂來到深圳，不愿向家人求助?，F(xiàn)下小花沒有收入來源，經(jīng)濟(jì)緊張，醫(yī)生建議的治療費用雖不高，但對她而言仍是一筆不小的負(fù)擔(dān)，于是拒絕治療。

根據(jù)小花的實際情況，深圳市龍崗區(qū)春暖醫(yī)務(wù)社工一方面積極爭取資源，緩解小花經(jīng)濟(jì)壓力，幫助其入院治療，另一方面運用優(yōu)勢視角理論，幫助小花識別并發(fā)揮自己的優(yōu)勢資源重塑自信，如勇敢、獨立、堅韌等品質(zhì)；同時，通過專業(yè)的工作手法和價值引導(dǎo)，激發(fā)小花的內(nèi)在潛能，提升她的抗逆能力和社會適應(yīng)能力，最終走出困境。

守護(hù)之光：緊急介入與身心救治

醫(yī)務(wù)社工在和小花見面之前，先和接診醫(yī)生充分溝通，掌握小花病情、情緒狀態(tài)、家庭基本情況等信息，醫(yī)生強調(diào)小花的身體亟需治療。見面后社工以家鄉(xiāng)咸陽為切入點開始接觸，迅速拉近與小花的心理距離。“咸陽那么遠(yuǎn)，那你還挺厲害的，我像你這么大的時候都沒出過縣城?！鄙绻さ脑捳Z讓小花感受到了被認(rèn)可和肯定的力量。接著，社工通過傾聽和同理心技巧，深入了解小花的家庭情況和個人經(jīng)歷，在講述的過程中小花情緒低落、表情凝重、動作拘謹(jǐn)。“假如我媽媽老是罵我，動不動吵架，我也會不開心。聽了你的故事，我覺得你非常堅強和勇敢。我能理解你為什么不愿意聯(lián)系他們借錢了?！鄙绻さ睦斫夂椭С肿屝』ǜ惺艿搅饲八从械臏嘏完P(guān)懷。最終，在社工和醫(yī)生的共同努力下，小花同意入院治療。

社工與主治醫(yī)生溝通小花的特殊困難情況，爭取費用最優(yōu)治療方案。雖然科室申請的“特殊困難患者費用減免”被駁回且小花不符合民政部門救助對象條件，但社工并未放棄努力。通過多方協(xié)調(diào)和資源鏈接，社工成功為小花爭取到了一定的經(jīng)濟(jì)援助。同時，社工在探訪病房時關(guān)注小花的治療效果和生活適應(yīng)情況，為她提供必要的心理支持和生活關(guān)懷。

心靈花園：深度心理疏導(dǎo)和情感支持

修復(fù)服務(wù)對象家庭關(guān)系，重構(gòu)家庭支持系統(tǒng)是社工一直在努力的方向，探訪時從小花的飲食習(xí)慣為切入點引出家庭話題，找到機會協(xié)助小花重新梳理原生家庭關(guān)系，探索新的互動模式。小花多次提及母親雖然總是吵架但也很辛苦撐持家庭。社工借此機會引導(dǎo)小花換位思考以母親的角度看待自己的行為增進(jìn)理解。“你是一個懂事的孩子”，社工的正向評價讓小花感受到了被理解的溫暖，鼓起勇氣多次主動聯(lián)系母親，在幾次石沉大海后終于得到了母親的回應(yīng)，母女敞開心扉，關(guān)系開始緩和，并獲得了經(jīng)濟(jì)支援。

小花并未刻意遮擋手臂上的傷疤，社工向其發(fā)出邀請“愿意聊一聊嗎？”溫柔的詢問打開了小花的心扉。小花邊哭邊講述被霸凌的經(jīng)歷，社工耐心傾聽并適時給予安慰。小花自述被霸凌后曾被診斷為抑郁癥，伴有睡眠障礙、心境低落、情感麻木，自殘行為頻繁，疤痕就是這樣留下的，根源在于她曾遭受的校園霸凌和未得到妥善處理的心理創(chuàng)傷?！拔抑篮芡纯唷保绻ぽp聲細(xì)語陪伴著小花發(fā)泄積壓已久的負(fù)面情緒。小花表示這是第一次詳細(xì)完整地講述這段痛苦的經(jīng)歷，哭完心里舒暢了很多。深度剖析霸凌事件的同時，社工亦肯定小花的韌性和勇氣。當(dāng)情緒穩(wěn)定后社工引導(dǎo)小花反思事件從中找到力量并鼓勵她尋找適合自己的方式釋放心理壓力走出困境。

穿越雨季：抗逆能力提升與重塑自信

因為小花缺乏法律知識和維權(quán)意識，在遭遇了校園霸凌時不知所措，社工向小花介紹法律的重要性，鼓勵她多多學(xué)習(xí)法律知識，拿起法律武器維權(quán)。同時針對小花的懊悔情緒社工引導(dǎo)她正確應(yīng)對創(chuàng)傷，正視過去并從中汲取成長的力量?！拔覀儾荒芨淖冞^去卻可以創(chuàng)造未來”，社工的話語激勵著小花向前看。

社工肯定小花的勇敢和獨立，分析她具備的抗壓能力強、自立、善解人意等優(yōu)秀品質(zhì)?！澳闶且蛔鶎毑?，自己要努力挖掘呀！”社工的話語讓小花眼前一亮。通過多次服務(wù)社工明顯察覺到小花的狀態(tài)逐漸好轉(zhuǎn)她開始接納自己的不完美并開始認(rèn)可自己的優(yōu)點和優(yōu)勢。

夢想啟航：個人潛能發(fā)掘與生涯規(guī)劃

小花的病情經(jīng)過救治穩(wěn)定下來，小花急于出院就讓社工去問醫(yī)生出院時間，社工察覺到小花對自己產(chǎn)生了依賴心理，果斷拒絕其要求并促成她主動與醫(yī)生溝通，共同制定出院計劃。

小花的職業(yè)夢想是當(dāng)發(fā)型師，雖然家人反對，她仍然堅守目標(biāo)。社工鼓勵她接受正規(guī)職業(yè)技術(shù)培訓(xùn)以提升社會競爭力，小花亦展示了理發(fā)店內(nèi)部培訓(xùn)的視頻表示會努力堅持下去。出院后社工繼續(xù)關(guān)注小花情況。小花分享了部分日常，同事很關(guān)心她，覺得有歸屬感，會努力工作，好好生活。社工看到小花正在慢慢建立社會支持網(wǎng)絡(luò)很欣慰，表示日后有需要仍然可以聯(lián)系社工。

優(yōu)勢視角理論作為本案例的介入理論基礎(chǔ)，強調(diào)關(guān)注服務(wù)對象的內(nèi)在力量和優(yōu)勢資源，而非僅僅聚焦于問題和困境。社工堅信，服務(wù)對象擁有克服困難的潛力和實現(xiàn)自我成長的能力。在整個服務(wù)過程中社工始終關(guān)注小花的內(nèi)在力量和優(yōu)勢資源，激發(fā)她的潛能和積極性，攜手在逆境中尋找希望之光，走出困境。當(dāng)然，本案中服務(wù)目標(biāo)是社工評估小花所面臨問題和困境而確定的，小花對服務(wù)目標(biāo)和服務(wù)過程并沒有充分的決策權(quán)。社工應(yīng)在介入之初跟服務(wù)對象強調(diào)合作者角色，一同制定服務(wù)目標(biāo)并選擇實施方案，那么逆境之光將會更加耀眼。

（作者單位：深圳市龍崗區(qū)春暖社工服務(wù)中心）