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        慢性腎臟病患者的營(yíng)養(yǎng)攻略

        2024-12-31 00:00:00劉佳麗張和平
        藥物與人 2024年8期
        關(guān)鍵詞:發(fā)物豆制品腎臟病

        人吃五谷、經(jīng)風(fēng)雨才能長(zhǎng)大,其間從外到內(nèi)我們有很多“保護(hù)傘”,保護(hù)我們盡可能遠(yuǎn)離威脅。其中,腎臟是最重要的“保護(hù)傘”之一,它是人體內(nèi)重要的排毒器官,在機(jī)體代謝過(guò)程中起到關(guān)鍵作用。

        腎臟功能受損的患者,可能出現(xiàn)排毒不及時(shí)或不充分,因此這類患者主要有“兩不敢吃”—這不敢吃,那不敢吃—生怕“禍從口入”;但是,過(guò)分嚴(yán)格的“忌口”很可能導(dǎo)致熱量攝入不足,容易造成營(yíng)養(yǎng)不良。慢性腎臟病患者營(yíng)養(yǎng)不良臨床表現(xiàn)為低白蛋白血癥、微炎癥狀態(tài)、進(jìn)行性骨骼肌消耗等,通俗來(lái)說(shuō)就是消瘦、虛弱、精神萎靡,總是覺得疲勞、乏力,一不小心還會(huì)出現(xiàn)嚴(yán)重感染甚而威脅生命安全。

        所以,對(duì)于慢性腎臟病患者來(lái)說(shuō),“怎么吃”是一門很大的學(xué)問(wèn),需要好好說(shuō)道說(shuō)道。

        問(wèn)題一:慢性腎臟病患者應(yīng)該如何吃?

        慢性腎臟病患者應(yīng)該如何吃,概括起來(lái)主要包括以下三點(diǎn):

        1.要少吃

        這里的“少吃”主要指少吃鹽。正常人每天攝入的食鹽量在5 g左右(大約1啤酒瓶蓋)較適宜,過(guò)多的食鹽攝入會(huì)增加腎臟的負(fù)擔(dān),導(dǎo)致血壓升高、肢體水腫。在此基礎(chǔ)上,腎病患者還需要進(jìn)一步限制食鹽攝入,每日攝入2~3 g食鹽即可。需要提醒的是,臘肉、香腸、烤串等“重口味”食物中含有大量的食鹽,注意能不吃就盡量不吃。

        但是,凡事過(guò)猶不及,我們也不能吃得過(guò)于清淡,以至完全不吃鹽,長(zhǎng)期鹽攝入不足可能出現(xiàn)低鈉血癥,引起頭暈、乏力,甚至?xí)炟省?/p>

        2.不亂吃

        首先需要強(qiáng)調(diào)一點(diǎn),作為中華文明的瑰寶,中醫(yī)藥文化博大精深、源遠(yuǎn)流長(zhǎng),數(shù)次挽狂瀾于既倒、扶大廈于將傾,在漫漫歷史長(zhǎng)河中閃耀著獨(dú)特的光芒;但是,中醫(yī)用藥強(qiáng)調(diào)辨證論治,路邊隨意吆喝的偏方、野外隨便挖來(lái)的花草不曾經(jīng)過(guò)辨證論治,與中醫(yī)藥并無(wú)太多的關(guān)系,亂吃很可能引起或加重腎臟損害。此外,也不要亂吃保健食品、減肥藥品等,保證正常飲食,同時(shí)遵醫(yī)囑補(bǔ)充即可。

        3.別多吃

        對(duì)于患有慢性腎臟病的患者,他們腎臟排泄和代謝廢物的能力大大減弱,蛋白質(zhì)分解代謝后產(chǎn)生的廢物更容易蓄積在體內(nèi)成為毒素。因此,他們需要低蛋白及優(yōu)質(zhì)蛋白飲食,即做到蛋白質(zhì)攝入少而精。這樣既能緩解腎臟的負(fù)擔(dān),又能滿足機(jī)體對(duì)營(yíng)養(yǎng)最基本的需要,糾正低蛋白血癥,平衡蛋白質(zhì)的出入量。低蛋白飲食應(yīng)在限制總蛋白的基礎(chǔ)上,注意補(bǔ)充必需氨基酸,如復(fù)方α-酮酸制劑,同時(shí)需要保證優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)飲食。

        那么,什么才是優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)飲食呢?讓我們接著往下看。

        問(wèn)題二:什么是優(yōu)質(zhì)蛋白飲食?

        優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)指必需氨基酸的種類多、含量高的蛋白質(zhì),日常生活中常見的包括牛奶、雞蛋、各類動(dòng)物(如魚、雞、豬、牛、羊)肉等。因此,患者不必對(duì)牛奶、雞蛋敬而遠(yuǎn)之。

        問(wèn)題三:慢性腎臟病患者能吃豆制品嗎?

        提起蛋白質(zhì),大家一定會(huì)想到各類以大豆、豌豆、蠶豆等豆類為主要原料加工而成的豆制品。但是,慢性腎臟病患者能吃豆制品補(bǔ)充蛋白質(zhì)嗎?

        簡(jiǎn)單來(lái)說(shuō),為保證食物種類的多樣性,可適當(dāng)食用豆制品以補(bǔ)充蛋白質(zhì),但總量不宜過(guò)大。另外,需要注意的是,相比普通豆制品,未經(jīng)加工的豆類的蛋白質(zhì)、嘌呤、礦物質(zhì)等含量更高,會(huì)額外增加腎臟排泄的負(fù)擔(dān),盡可能不吃。

        問(wèn)題四:慢性腎臟病患者如何選擇肉類?

        肉類就是前面提到的動(dòng)物肉,包括豬肉、牛肉、羊肉、雞胸脯肉、鴨胸脯肉以及各種魚肉等。相對(duì)肉類的選擇,我們更應(yīng)該強(qiáng)調(diào)烹飪的方式—為減少鹽的攝入,推薦烹飪前焯水,烹飪時(shí)采用蒸、煮等方式。另外,選擇新鮮的肉類,減少腌制、熏制肉類,比如臘腸、臘肉、罐頭、鹵肉等。

        問(wèn)題五:慢性腎臟病患者如何選擇蔬果?

        慢性腎臟病患者常合并鉀、磷、鈣等電解質(zhì)代謝障礙,容易出現(xiàn)高鉀、高磷等電解質(zhì)紊亂,所以需要限制食用富含鉀、磷的蔬菜和水果。蔬菜方面,首推瓜類蔬菜;少吃干菌類、雜豆類,深綠色蔬菜應(yīng)少吃或者焯水后再吃。水果方面,少吃香蕉、桔子、火龍果等。

        問(wèn)題六:應(yīng)該如何看待“發(fā)物”?

        “發(fā)物”更多的是一種傳統(tǒng)且模糊的概念,并沒有科學(xué)依據(jù),具體定義也并不清楚;但是,其卻被很多人極力推崇,認(rèn)為“發(fā)物”特別容易誘發(fā)某些疾病(尤其是舊?。┗蚣又匾寻l(fā)疾病。他們認(rèn)為雞蛋、鴨蛋、雞肉、牛肉、羊肉都很“發(fā)”,不能吃;其實(shí)恰恰相反,這些食物都是優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)的來(lái)源。因此,需要理性看待飲食,避免將“控制”變成“禁忌”。

        良好的營(yíng)養(yǎng)攻略可以減少無(wú)用或有害物質(zhì)攝入,減少代謝廢物,維持水、電解質(zhì)及酸堿平衡,減輕腎臟負(fù)擔(dān),延緩病情發(fā)展,對(duì)于慢性腎臟病的治療必不可少。期望廣大“腎友”可以及時(shí)糾正不良飲食習(xí)慣,提高生活質(zhì)量,保護(hù)腎臟健康。

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