隨著新醫(yī)改的不斷推進，基層醫(yī)療機構的財務會計管理問題變得更加復雜和重要。醫(yī)療機構作為提供醫(yī)療服務的單位，其財務管理不僅關系到醫(yī)療服務的質(zhì)量、效率和可持續(xù)性，還直接影響著醫(yī)療機構的發(fā)展和運營。在新醫(yī)改的背景下，基層醫(yī)療機構面臨著諸多挑戰(zhàn)和機遇。新醫(yī)改要求醫(yī)療機構加強財務管理，提高財務透明度，規(guī)范財務會計核算，加強財務監(jiān)管。這對基層醫(yī)療機構提出了更高的要求，需要建立健全的財務管理體系，加強內(nèi)部控制，規(guī)范會計核算，確保財務數(shù)據(jù)的準確性和可靠性。新醫(yī)改也為基層醫(yī)療機構提供了發(fā)展機遇。政府對基層醫(yī)療機構的支持力度不斷加大，為基層醫(yī)療機構的發(fā)展提供了更多的政策支持和資金支持。基層醫(yī)療機構可以通過提高財務會計管理水平，加強財務監(jiān)管，提高服務質(zhì)量和效率，實現(xiàn)可持續(xù)發(fā)展。新醫(yī)改也為基層醫(yī)療機構提供了創(chuàng)新發(fā)展的機遇。隨著醫(yī)療科技的不斷進步和信息化的推廣應用，基層醫(yī)療機構可以通過引進先進的財務管理和信息系統(tǒng)，提高財務管理效率，降低成本，提升服務質(zhì)量。新醫(yī)改背景下，面對挑戰(zhàn)和機遇，基層醫(yī)療機構應加強財務管理，規(guī)范會計核算，提高財務透明度，實現(xiàn)可持續(xù)發(fā)展。同時要抓住機遇，創(chuàng)新財務管理模式，提升服務水平，實現(xiàn)跨越式發(fā)展。

《醫(yī)院財務管理》這本教材由向炎珍編寫，共分為4篇，包含16章內(nèi)容。第一篇是關于醫(yī)院財務管理基礎，主要介紹了醫(yī)院財務管理與會計之間的聯(lián)系和區(qū)別，醫(yī)院財務管理的目標、方法、基本內(nèi)容，以及醫(yī)院財務報告的解讀和財務分析等內(nèi)容。這部分內(nèi)容被歸納為后續(xù)各篇章內(nèi)容的指導邏輯起點，是整個教材的理論支撐和實務操作的基礎。其中，醫(yī)院財務管理與會計的聯(lián)系和區(qū)別是理解醫(yī)院財務管理的重要起點。會計和財務管理雖然在內(nèi)容和職能上有所重疊，但仍有顯著的區(qū)別。會計主要關注的是對經(jīng)濟活動的記錄和報告，通過系統(tǒng)的方法記錄、分類和匯總醫(yī)院的經(jīng)濟活動，提供有關財務狀況、經(jīng)營成果和現(xiàn)金流量的信息。而財務管理則關注資金的有效配置和使用，旨在通過規(guī)劃、控制和決策，優(yōu)化醫(yī)院的財務資源配置，提高醫(yī)院整體財務效益。二者相輔相成，缺一不可，會計提供的數(shù)據(jù)和信息是財務管理進行分析和決策的基礎，而財務管理的策略和決策又指導會計核算和報告的內(nèi)容和方法。醫(yī)院財務管理的目標和方法為財務管理實踐提供了方向和手段。醫(yī)院財務管理的主要目標包括確保財務數(shù)據(jù)的準確性和完整性，通過合理配置和使用財務資源促進醫(yī)院的可持續(xù)發(fā)展，提高醫(yī)院資金的使用效率和經(jīng)濟效益，確保醫(yī)院財務狀況的穩(wěn)定性和流動性，并在此基礎上為醫(yī)院的戰(zhàn)略發(fā)展提供財務支持。常見的方法包括財務預算、財務控制、財務分析和決策支持等。通過這些方法，醫(yī)院能夠實現(xiàn)對財務活動的全面管理，確保財務目標的達成。醫(yī)院財務報告的解讀和財務分析是醫(yī)院財務管理的重要環(huán)節(jié)。醫(yī)院財務報告是反映醫(yī)院財務狀況和經(jīng)營成果的重要工具，包括資產(chǎn)負債表、利潤表、現(xiàn)金流量表等。財務報告的解讀需要財務管理人員具備扎實的會計基礎知識和敏銳的分析能力，通過對財務報告數(shù)據(jù)的分析，發(fā)現(xiàn)問題，提出改進措施，指導醫(yī)院的財務管理和決策。財務分析是通過對醫(yī)院財務數(shù)據(jù)的深入分析，評估醫(yī)院的財務狀況和經(jīng)營成果，發(fā)現(xiàn)潛在問題和風險，預見未來的發(fā)展趨勢，為醫(yī)院的財務管理和決策提供理論依據(jù)和數(shù)據(jù)支持。

第二篇討論了醫(yī)院的投資活動和資產(chǎn)管理，分別涵蓋了醫(yī)院投資管理和醫(yī)院國有資產(chǎn)管理。醫(yī)院投資管理主要涉及如何有效地配置和利用資金，以實現(xiàn)醫(yī)院資產(chǎn)的保值增值。醫(yī)院投資管理需要綜合考慮風險與收益的平衡，通過科學的決策方法和風險控制手段，實現(xiàn)投資收益的最大化。例如，醫(yī)院可以投資于醫(yī)療設備更新、科研項目、基礎設施建設等領域，以改善醫(yī)院的服務質(zhì)量和效率，增強醫(yī)院的競爭力和可持續(xù)發(fā)展能力。在實際操作中，投資管理需要嚴謹?shù)那捌谡{(diào)研、可行性分析以及后期的跟蹤評估，以確保投資項目的順利實施和預期收益的實現(xiàn)。醫(yī)院國有資產(chǎn)管理是確保國有資產(chǎn)安全、完整和有效使用的重要環(huán)節(jié)。醫(yī)院作為公共衛(wèi)生服務的提供者，其資產(chǎn)大部分為國有資產(chǎn)。國有資產(chǎn)管理包括資產(chǎn)的登記、評估、維護、使用和處置等多個方面。通過科學合理的資產(chǎn)管理，醫(yī)院可以實現(xiàn)資產(chǎn)的優(yōu)化配置，提升資產(chǎn)使用效率，防止資產(chǎn)流失和資源浪費。同時，醫(yī)院還需要建立健全資產(chǎn)管理制度和內(nèi)部控制體系，確保資產(chǎn)管理的規(guī)范化、制度化。醫(yī)院的投資活動和資產(chǎn)管理不僅是醫(yī)院財務管理的重要組成部分，也是醫(yī)院可持續(xù)發(fā)展和提升醫(yī)療服務質(zhì)量的重要保障。通過有效的投資管理，醫(yī)院可以實現(xiàn)資金的增值，提高醫(yī)療服務的質(zhì)量和水平；通過嚴格的國有資產(chǎn)管理，醫(yī)院可以確保資產(chǎn)的安全和有效使用，為患者提供更加優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務。

第三篇涉及醫(yī)院的融資活動以及負債、凈資產(chǎn)管理。醫(yī)院的融資活動是確保醫(yī)院運營順利進行和實現(xiàn)戰(zhàn)略目標的重要保障。融資可以分為內(nèi)源融資和外源融資，內(nèi)源融資主要通過醫(yī)院內(nèi)部積累的資金來滿足需求，如營收和利潤再投資；外源融資則包括銀行貸款、發(fā)行債券等方式。融資活動需要綜合考慮資金的成本、使用期限和風險等因素，以選擇最優(yōu)的融資方案，確保資金的有效和合理使用。負債和凈資產(chǎn)管理是醫(yī)院財務管理的核心內(nèi)容之一。負債管理主要關注醫(yī)院借款及其相應的償還計劃，確保醫(yī)院在保持負債水平合理的情況下，不影響正常運營和服務質(zhì)量。負債管理可以通過控制債務成本、優(yōu)化債務結構等方式實現(xiàn)。凈資產(chǎn)管理則關注醫(yī)院的所有者權益，包括資本管理、盈余分配和資本保值增值等方面。有效的凈資產(chǎn)管理可以增強醫(yī)院的財務穩(wěn)健性和抗風險能力，為醫(yī)院的長遠發(fā)展奠定堅實的基礎。

第四篇探討了醫(yī)院的運營活動財務管理，涵蓋了多個關鍵領域，是醫(yī)院財務管理的實務部分，也體現(xiàn)了醫(yī)院財務管理與企業(yè)財務管理的區(qū)別。醫(yī)院預算管理是制定和執(zhí)行醫(yī)院財務計劃的基礎，通過合理編制預算來控制支出，實現(xiàn)資源的優(yōu)化配置。收入、物價、結算與票據(jù)管理負責管理醫(yī)院的收入來源、價格體系、結算流程和票據(jù)流轉，確保資金的及時回籠和賬務的準確性。支出、費用、成本管理則關注醫(yī)院的各項開銷，通過科學合理的成本控制，提升醫(yī)院的經(jīng)濟效益。政府采購管理涉及醫(yī)院采購物資和服務的制度和流程，確保采購活動的公開、公正和透明。財政、科教項目及稅收管理涵蓋醫(yī)院的財政支持、科研項目資金管理以及稅收籌劃，確保財務資源的合理使用和稅務合規(guī)。經(jīng)濟合同管理則涉及醫(yī)院各類合同的擬定、審核和執(zhí)行，防范風險，保障合法權益。內(nèi)部控制管理通過建立健全內(nèi)控體系來規(guī)范財務行為，防范財務風險。最后，醫(yī)院業(yè)財一體化管理強調(diào)將財務管理與業(yè)務管理緊密結合，推動醫(yī)院整體運營效率和管理水平的提升。

在新醫(yī)改背景下，基層醫(yī)療機構面臨著財務控制、效率提升、財政資金使用效率等諸多挑戰(zhàn)，基層醫(yī)療機構需要更加準確地把握財務信息，為管理層決策提供良好支持?；鶎俞t(yī)療機構在新醫(yī)改背景下的財務目標需側重醫(yī)療服務質(zhì)量的提高、醫(yī)療資源的有效配置和醫(yī)療成本的控制。財務管理方法上，應該通過精細化的預算管理，合理規(guī)劃資金使用，支持醫(yī)院業(yè)務發(fā)展；成本控制是提高服務效率和降低運營成本的有效手段，需要分析醫(yī)療服務的成本構成，尋找節(jié)約空間。醫(yī)院財務管理應該包括資金管理、收入管理、支出管理和資產(chǎn)管理等內(nèi)容。在新醫(yī)改背景下，基層醫(yī)療機構需要注意加強資金的統(tǒng)籌使用，保障醫(yī)療服務的持續(xù)開展；收入管理則需要與醫(yī)保政策相結合，保障醫(yī)療服務的財務來源；支出管理方面，要精準控制各項費用開支，減少浪費；資產(chǎn)管理方面則要保護醫(yī)院的資產(chǎn)安全、增值，避免資源的浪費和閑置。在財務報告解讀和財務分析方面，基層醫(yī)療機構需要通過深入分析財務報告，發(fā)現(xiàn)潛在問題和風險，提出改進建議，為醫(yī)院財務管理和經(jīng)營決策提供支持。財務分析將幫助醫(yī)院了解自身的財務狀況、成本構成、盈利能力等，為醫(yī)院的經(jīng)濟決策提供參考，并為實施優(yōu)化措施提供數(shù)據(jù)支持。在新醫(yī)改的背景下，基層醫(yī)療機構面臨著財政收支不平衡、資源匱乏等挑戰(zhàn)，因此，醫(yī)院的投資活動和資產(chǎn)管理顯得尤為關鍵。該部分涵蓋了醫(yī)院投資管理和醫(yī)院國有資產(chǎn)管理。有效的投資活動和資產(chǎn)管理可以幫助基層醫(yī)療機構合理利用資金和資源，實現(xiàn)財務穩(wěn)定和持續(xù)發(fā)展。醫(yī)院投資管理是確保醫(yī)院資金能夠實現(xiàn)增值的重要手段。在新醫(yī)改背景下，基層醫(yī)療機構可能面臨著資金短缺的情況，因此如何進行有效的投資管理變得尤為重要。投資管理應考慮風險收益平衡，選擇適合的投資標的，控制投資風險，確保資金的穩(wěn)健增值。同時，政策導向也可能影響醫(yī)院的投資方向，需要密切關注政策變化，合理規(guī)劃投資策略。醫(yī)院國有資產(chǎn)管理涉及國有資產(chǎn)的保值增值、使用效率和安全保障等方面。在基層醫(yī)療機構中，國有資產(chǎn)可能是醫(yī)院最重要的財產(chǎn)，合理管理國有資產(chǎn)對于確保醫(yī)院的長期穩(wěn)健發(fā)展至關重要。管理者應建立健全國有資產(chǎn)管理制度，對資產(chǎn)進行合理配置和有效利用，同時要加強資產(chǎn)的安全保障和監(jiān)督管理，防止損壞和濫用?；鶎俞t(yī)療機構的財務會計管理問題主要體現(xiàn)在資金利用效率不高、資產(chǎn)配置不合理等方面。通過加強醫(yī)院投資管理，可以優(yōu)化資源配置，提高利用效率，確保資金回籠和增值；通過規(guī)范國有資產(chǎn)管理，可以有效保障國有資產(chǎn)的安全和有效使用，提升醫(yī)院的財務穩(wěn)定性和運營效率。此外，基層醫(yī)療機構還需重視財務風險管理，建立健全內(nèi)部控制機制，預防和化解各類財務風險，確保財務安全和穩(wěn)定。醫(yī)院融資活動是為了籌措資金以滿足醫(yī)院運營、建設和發(fā)展的需要。在新醫(yī)改的背景下，基層醫(yī)療機構可能面臨資金短缺的情況，因此可以靈活運用各種融資渠道，包括銀行貸款、發(fā)行債券、引入社會資本等方式。在進行融資活動時，醫(yī)院需要審慎評估融資需求和風險，選擇適合的融資方式和方案，以及合理控制資金成本，確保融資活動對醫(yī)院的長遠發(fā)展具有積極作用。醫(yī)院在進行融資活動的同時，需要管理好負債和凈資產(chǎn)，確保負債和凈資產(chǎn)的安全性和合理性。對于基層醫(yī)療機構來說，有效的負債管理能夠幫助醫(yī)院合理運用債務資金，增強資金的靈活性，提高運營效率；凈資產(chǎn)管理則要注重資產(chǎn)的質(zhì)量和流動性，確保凈資產(chǎn)能夠有效支持醫(yī)院的發(fā)展戰(zhàn)略，保持財務健康穩(wěn)定?；鶎俞t(yī)療機構的財務會計管理問題主要表現(xiàn)在資金困難、成本高等方面。在這種情況下，通過加強融資活動和負債、凈資產(chǎn)管理，基層醫(yī)療機構可以更好地解決資金問題，保障醫(yī)院的正常運營和發(fā)展。同時需要注意的是，醫(yī)院在進行融資活動時應該合規(guī)經(jīng)營，遵守相關法規(guī)和規(guī)定，防范融資風險，確保醫(yī)院的財務安全和可持續(xù)發(fā)展。

在新醫(yī)改的背景下，基層醫(yī)療機構面臨著財政緊張、資源有限、監(jiān)管嚴格等挑戰(zhàn)，因此醫(yī)院財務管理基礎的重要性更加突顯。本文結合《醫(yī)院財務管理》針對新醫(yī)改背景下基層醫(yī)療機構的財務會計管理問題，討論了醫(yī)院的投資活動、資產(chǎn)管理、融資活動以及負債、凈資產(chǎn)管理。在新醫(yī)改的背景下，基層醫(yī)療機構需要加強財務管理工作，特別關注公益性與可持續(xù)發(fā)展。醫(yī)院在進行財務管理時，應注重資金的安全性和流動性、財務資源的有效配置、財務信息的準確性和及時性、資金利用效率等方面。有效的財務管理方法將有助于醫(yī)院實現(xiàn)財務管理目標，提升財務績效。在投資活動、資產(chǎn)管理、融資活動以及負債、凈資產(chǎn)管理方面，醫(yī)院需要注重風險管理、合規(guī)經(jīng)營、財務可持續(xù)性等。通過合理規(guī)劃資金運作、優(yōu)化資源配置、控制財務風險等措施，基層醫(yī)療機構是能夠實現(xiàn)健康發(fā)展、提升經(jīng)濟效益的。因此，在新醫(yī)改的大背景下，基層醫(yī)療機構應加強財務會計管理基礎的學習與實踐，不斷提升財務管理水平，以適應新形勢下的發(fā)展要求，保障醫(yī)院的可持續(xù)發(fā)展和服務質(zhì)量，為人民群眾提供更加優(yōu)質(zhì)和穩(wěn)定的醫(yī)療服務。

書評人簡介：夏鋮鋮，女，在職研究生，研究方向為公共部門人力資源管理、績效管理與社會保障等。