摘要：后勤工作是醫(yī)院運(yùn)行中的重要組成部分，因此，做好該項(xiàng)工作對醫(yī)院的健康發(fā)展具有重要意義。隨著醫(yī)療改革的深入，醫(yī)院對后勤節(jié)能降耗管理也提出了更高的要求。但目前，醫(yī)院的能耗情況依舊不理想，內(nèi)部依然存在能源浪費(fèi)、能耗超出實(shí)際需求過多的問題。針對此類問題，后勤部門應(yīng)著眼于能耗管理工作，積極采取有效措施進(jìn)行節(jié)能降耗管理，降低能耗水平，從而提高醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)效益。本文分析了醫(yī)院后勤節(jié)能降耗管理對其經(jīng)濟(jì)運(yùn)行的作用，并就如何做好節(jié)能降耗管理工作進(jìn)行探討，希望能夠?yàn)橄嚓P(guān)工作人員提供一定的參考和幫助。

關(guān)鍵詞：醫(yī)院；后勤；節(jié)能降耗

DOI：10.12433/zgkjtz.20242348

在醫(yī)療衛(wèi)生體制改革的背景下，醫(yī)院后勤部門的職能也在不斷發(fā)生轉(zhuǎn)變，其中最突出的變化就是從傳統(tǒng)的“后勤保障”轉(zhuǎn)為“后勤管理”，而在“后勤管理”工作中，節(jié)能降耗管理是重點(diǎn)內(nèi)容，因此，后勤部門必須重視該項(xiàng)工作。出于節(jié)能降耗的目的，我國大多數(shù)醫(yī)院都建立了相對完善的節(jié)能降耗管理制度，但由于受到傳統(tǒng)觀念和管理制度的影響，后勤部門在節(jié)能降耗管理工作中取得的成果并不理想，遠(yuǎn)不達(dá)預(yù)期。因此，醫(yī)院應(yīng)加強(qiáng)對節(jié)能降耗管理的重視程度，將節(jié)能降耗管理融入其日常管理工作，并從根本上解決能源浪費(fèi)問題，提高醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)效益。

一、后勤節(jié)能降耗管理對醫(yī)院運(yùn)行的作用

第一，促進(jìn)醫(yī)院發(fā)展。節(jié)能降耗是當(dāng)前我國醫(yī)院后勤工作的重要內(nèi)容，節(jié)能降耗管理工作可以有效減少能源消耗，降低運(yùn)行成本。在對醫(yī)院進(jìn)行后勤管理時(shí)，應(yīng)將節(jié)能降耗作為重要內(nèi)容，科學(xué)合理地對能源消耗進(jìn)行管理，能降低能源消耗水平，促進(jìn)醫(yī)院的健康發(fā)展[1]。目前，大部分醫(yī)院都在進(jìn)行后勤改革，在此過程中，不僅要重視醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量的提升，還應(yīng)進(jìn)一步優(yōu)化成本控制。

第二，提高醫(yī)院運(yùn)營的穩(wěn)定性。醫(yī)院運(yùn)營過程中涉及到資源種類繁多，其中，不少資源都屬于必需品，如果此類資源消耗過大，就可能導(dǎo)致運(yùn)營受阻，甚至使某項(xiàng)服務(wù)項(xiàng)目無法運(yùn)作。而通過節(jié)能降耗管理工作，一方面能讓醫(yī)院有效控制相關(guān)資源的消耗速度，避免過度消耗，使醫(yī)院運(yùn)營的穩(wěn)定性得到一定保障；另一方面，能讓醫(yī)院更清楚相關(guān)資源的消耗情況，以便及時(shí)補(bǔ)充。

第三，保障和提高醫(yī)院的后勤服務(wù)質(zhì)量。隨著人們生活水平的提高和健康意識(shí)的增強(qiáng)，患者對醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量提出了更高的需求。為了滿足患者的需求和期望，需加強(qiáng)對后勤管理工作的重視力度。通過節(jié)能降耗管理工作，能有效提高后勤服務(wù)的質(zhì)量和水平、保障醫(yī)院服務(wù)的穩(wěn)定性。

第四，提高醫(yī)院的可持續(xù)發(fā)展水平?？沙掷m(xù)發(fā)展是現(xiàn)代醫(yī)院經(jīng)營的核心目的，但以往面對不穩(wěn)定、耗量大的能源需求，許多醫(yī)院的可持續(xù)發(fā)展能力不足。對此，做好節(jié)能降耗管理，可以使能耗需求更加穩(wěn)定，便于醫(yī)院更好地了解自身的實(shí)際情況，并有針對性地制定能源采購、消耗計(jì)劃，這有益于醫(yī)院提升可持續(xù)發(fā)展水平。

二、醫(yī)院后勤節(jié)能降耗管理的問題

（一）醫(yī)院建筑設(shè)備設(shè)施能耗較大

第一，醫(yī)院用能設(shè)備較多，如空調(diào)、電梯、照明等。各區(qū)域用電設(shè)備的容量及用電負(fù)荷不同，而各區(qū)域的用電量卻不同，導(dǎo)致整體用電負(fù)荷量較大，且分布不均勻。同時(shí)，由于各區(qū)域的結(jié)構(gòu)不一樣，導(dǎo)致建筑耗能情況也不一樣。如病房區(qū)域和手術(shù)室區(qū)域等負(fù)荷較大，而門診區(qū)域和行政辦公區(qū)域等負(fù)荷較小。

第二，醫(yī)院內(nèi)部功能分區(qū)復(fù)雜，導(dǎo)致各種設(shè)備及管道眾多。如門診大樓的醫(yī)療設(shè)備管線、排水管道、電線管道、空調(diào)系統(tǒng)等都分布在不同的樓層和房間內(nèi)。各房間內(nèi)的管線錯(cuò)綜復(fù)雜，各種管道、閥門、排氣孔等也分布在各個(gè)房間內(nèi)，如果管理不當(dāng)，造成能源浪費(fèi)。

（二）醫(yī)院用能設(shè)備老化、管理缺失

第一，醫(yī)院的供暖系統(tǒng)，由于部分醫(yī)院的供暖管網(wǎng)老化、保溫效果差，導(dǎo)致冬季供暖效果不佳，同時(shí)也造成了能源的浪費(fèi)。

第二，醫(yī)院存在公共區(qū)域及重點(diǎn)部位長期開啟照明等用電設(shè)備，造成能源浪費(fèi)。

第三，醫(yī)院缺乏有效的節(jié)能技術(shù)改造和節(jié)能產(chǎn)品研發(fā)、推廣應(yīng)用，導(dǎo)致能源浪費(fèi)現(xiàn)象嚴(yán)重。同時(shí)由于能耗設(shè)備管理不到位，出現(xiàn)故障維修困難等問題。

（三）醫(yī)院能源管理缺乏針對性

醫(yī)院能源管理涉及多個(gè)方面，如：水系統(tǒng)、電系統(tǒng)、氣系統(tǒng)、供暖系統(tǒng)、空調(diào)系統(tǒng)等，各方面的管理體系均不完善，在能源的使用和消耗過程中，能源管理缺乏針對性，無法做到合理、高效利用。

能源管理在醫(yī)院中是一個(gè)長期的過程，需要不斷地進(jìn)行經(jīng)驗(yàn)積累和技術(shù)完善。醫(yī)院對能源管理缺乏科學(xué)的認(rèn)識(shí)，不能從整體上考慮對各方面的能源消耗進(jìn)行有效監(jiān)控和節(jié)能控制，往往是根據(jù)經(jīng)驗(yàn)和傳統(tǒng)的模式進(jìn)行管理，缺少科學(xué)的手段和有效的方法。

（四）醫(yī)院能源消耗成本增加

醫(yī)院的日常消耗能源主要有電、水、燃?xì)?。其中，電占醫(yī)院消耗能源的70%～80%，其中空調(diào)的能耗約占總能耗的40%。隨著醫(yī)療業(yè)務(wù)的不斷增長，醫(yī)院用電總量不斷增加，特別是在夏季，空調(diào)能耗占醫(yī)院總能耗的比重很大。因此，醫(yī)院能源消耗成本也呈逐年遞增趨勢。同時(shí)，空調(diào)設(shè)備的維護(hù)保養(yǎng)、管理也存在許多問題，造成了能源消耗成本增加。

（五）醫(yī)院能源消耗管理意識(shí)有待加強(qiáng)

后勤部門在開展能源消耗管理的過程中，普遍存在著不夠重視的情況，導(dǎo)致能源消耗管理意識(shí)有待加強(qiáng)，導(dǎo)致能源消耗成本增加。醫(yī)院管理者認(rèn)為后勤部門是管理部門，后勤部門主要職責(zé)是提供各種服務(wù)保障工作，所以往往只重視設(shè)備的日常維護(hù)和保養(yǎng)，忽視了對醫(yī)院用電、用水等方面的管理。這些不重視能源消耗管理的做法，將會(huì)造成能源消耗成本增加。此外，還存在著只強(qiáng)調(diào)節(jié)約、不注重效益的現(xiàn)象，導(dǎo)致能源消耗成本增加，醫(yī)院要想降低能源消耗成本，就必須加強(qiáng)對能源消耗管理工作的重視程度。

三、醫(yī)院后勤做好節(jié)能降耗管理的措施

（一）完善制度，做好節(jié)能降耗管理

后勤部門應(yīng)完善相關(guān)制度，以制度為基礎(chǔ)，提升節(jié)能降耗管理水平。應(yīng)結(jié)合實(shí)際情況制定出科學(xué)合理的能源消耗計(jì)劃，在此基礎(chǔ)上建立健全各項(xiàng)規(guī)章制度并嚴(yán)格執(zhí)行。同時(shí)，對能源消耗情況進(jìn)行統(tǒng)計(jì)和分析，并對能源利用效率進(jìn)行評(píng)估和分析，為提高醫(yī)院經(jīng)濟(jì)運(yùn)行效率提供有力保障[2]。

醫(yī)院后勤管理過程中應(yīng)著手完善相關(guān)制度，并保證制度能在節(jié)能降耗管理過程中得到有效落實(shí)。后勤人員在工作中過程中需要積極開展宣傳工作來提高人們的節(jié)能意識(shí)和水平，讓其充分認(rèn)識(shí)到節(jié)能降耗對于醫(yī)院運(yùn)行的重要性。

（二）加強(qiáng)資源整合，合理利用資源

后勤管理部門要加強(qiáng)對資源整合和利用工作的重視，不斷加強(qiáng)資源整合力度。首先應(yīng)當(dāng)對醫(yī)療設(shè)備進(jìn)行合理配置，保證每個(gè)部門、科室的工作需求得到滿足，同時(shí)可將重復(fù)使用的醫(yī)療器械進(jìn)行回收利用或者改造成新設(shè)備，有效降低能源消耗成本，提高醫(yī)院經(jīng)濟(jì)效益[3]。其次可以將一些閑置的醫(yī)療設(shè)備進(jìn)行整合利用，有效降低能源消耗成本。最后有必要對醫(yī)療設(shè)備使用情況進(jìn)行定期或不定期的檢查，在確保設(shè)備運(yùn)行正常的情況下減少能源消耗成本。

（三）明確責(zé)任義務(wù)，落實(shí)獎(jiǎng)懲措施

雖然節(jié)能降耗工作主要由后勤部門負(fù)責(zé)，但要做好工作必須醫(yī)院全體人員一同參與，因此后勤部門要負(fù)責(zé)牽頭樹立責(zé)任義務(wù)，并負(fù)責(zé)落實(shí)獎(jiǎng)懲措施。首先要明確各個(gè)科室的責(zé)任部門負(fù)責(zé)人，確保責(zé)任落實(shí)到人。其次要制定出相關(guān)規(guī)章制度和管理方案來明確各科室的責(zé)任和義務(wù)，還要建立健全獎(jiǎng)懲制度，對違反規(guī)定的部門和個(gè)人進(jìn)行處罰。再次應(yīng)做好能源消耗統(tǒng)計(jì)工作來制定出合理科學(xué)的能源消耗計(jì)劃。最后要做好節(jié)能降耗管理工作來提高能源使用效率。例如針對照明系統(tǒng)開關(guān)時(shí)間不合理問題，建立健全照明系統(tǒng)開關(guān)時(shí)間管理制度來加強(qiáng)管理。此外，建議建立醫(yī)療設(shè)備使用情況統(tǒng)計(jì)制度，以便全面了解、分析醫(yī)療設(shè)備及相關(guān)資源的使用情況。

（四）加強(qiáng)日常監(jiān)督，做好能耗統(tǒng)計(jì)

應(yīng)當(dāng)對各個(gè)科室的能耗情況進(jìn)行統(tǒng)計(jì)、分析，將能源消耗情況納入到后勤管理工作中來。首先工作人員需要定期對各個(gè)科室的能源消耗情況進(jìn)行記錄，明確資源的使用量、用途等，并根據(jù)具體情況進(jìn)行分析并找出其中問題，快速處理。其次發(fā)現(xiàn)問題后要及時(shí)指定解決方法，保證醫(yī)院能持續(xù)穩(wěn)定的開展各項(xiàng)工作[4]。

能耗統(tǒng)計(jì)主要有幾個(gè)方面：第一，加強(qiáng)電力負(fù)荷管理，做好設(shè)備維護(hù)。醫(yī)院運(yùn)作的時(shí)間較長，且內(nèi)部存在許多電力設(shè)備，因此電力是醫(yī)院能耗的重點(diǎn)項(xiàng)目之一。因此針對電力消耗，后勤人員應(yīng)做好電力負(fù)荷管理工作，確保電力負(fù)荷滿足日常工作的需求。在進(jìn)行電力負(fù)荷管理過程中可以從以下幾個(gè)方面入手：一是做好需求側(cè)管理工作，了解電力負(fù)荷情況，二是做好需求側(cè)管理工作，掌握患者用電需求，三是做好供配電設(shè)備維護(hù)工作，提高供配電設(shè)備運(yùn)行穩(wěn)定性和可靠性。例如工作人員應(yīng)通過專門的監(jiān)測設(shè)備全面了解設(shè)備用電情況，并對監(jiān)測結(jié)果進(jìn)行深入分析，以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)、解決存在的問題。同時(shí)還需要對供電設(shè)備運(yùn)行穩(wěn)定性和可靠性進(jìn)行有效控制，避免電力系統(tǒng)出現(xiàn)故障，維護(hù)電氣設(shè)備狀態(tài)。第二，加強(qiáng)空調(diào)系統(tǒng)能耗監(jiān)控，做好節(jié)能降耗管理。人員應(yīng)加強(qiáng)空調(diào)系統(tǒng)能耗監(jiān)控工作，對空調(diào)系統(tǒng)的運(yùn)行情況進(jìn)行全面了解和分析[5]。

（五）做好宣傳與培訓(xùn)工作，提高節(jié)能意識(shí)和水平

在節(jié)能降耗管理過程中，后勤部門應(yīng)安排專人做好宣傳工作，提高節(jié)能減排意識(shí)和水平，增強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員和患者對節(jié)能減排工作重要性的認(rèn)識(shí)和了解。

第一，工作人員有必要向廣大醫(yī)護(hù)人員、患者強(qiáng)調(diào)節(jié)能降耗工作的重要性以及節(jié)能降耗管理措施。

第二，通過開展節(jié)能宣傳活動(dòng)來提高人們的節(jié)能意識(shí)，通過開展節(jié)水宣傳教育活動(dòng)來提高人們節(jié)水意識(shí)。

第三，通過加強(qiáng)對用水設(shè)備使用情況的檢查來降低能源浪費(fèi)現(xiàn)象。

第四，醫(yī)院的能耗來源較多，其中有一些來源經(jīng)常被人忽略，例如走廊上的照明設(shè)施經(jīng)常處于開啟狀態(tài)，而事實(shí)上很多時(shí)候走廊上并無人員，長時(shí)間會(huì)造成嚴(yán)重的能源浪費(fèi)。針對此類問題，培訓(xùn)中要向受訓(xùn)人員強(qiáng)調(diào)良好習(xí)慣的重要性，要求他們做到隨手關(guān)燈，這能很好地降低能耗。

后勤管理過程中應(yīng)做好人才培養(yǎng)工作，以提高工作人員的綜合素質(zhì)和節(jié)能意識(shí)水平：通過培訓(xùn)讓人員掌握節(jié)能降耗管理技術(shù)和方法；加強(qiáng)對后勤人員節(jié)能降耗知識(shí)和技能的培訓(xùn)工作力度，提高其綜合素質(zhì)和節(jié)能意識(shí)水平[6]。

（六）做好其他節(jié)能降耗措施

除了做好能源消耗管理工作以外，還可以根據(jù)實(shí)際情況采取其他節(jié)能降耗措施。例如工作人員結(jié)合實(shí)際情況合理安排照明系統(tǒng)的開關(guān)時(shí)間；合理設(shè)置空調(diào)系統(tǒng)的溫度；設(shè)置集中供暖系統(tǒng)來減少供暖能耗成本；建立指控照明系統(tǒng)，控制系統(tǒng)開關(guān)時(shí)間減少照明能耗成本；合理管控空調(diào)系統(tǒng)溫度來減少制冷能耗成本。另外，因?yàn)椴煌t(yī)院內(nèi)部的能耗情況存在差異，所以建議后勤人員按周期對能耗源頭、需求等進(jìn)行調(diào)查與統(tǒng)計(jì)，合理調(diào)整工作計(jì)劃，針對性地開展節(jié)能降耗工作。

（七）加強(qiáng)設(shè)備維護(hù)管理力度，降低能耗水平

后勤管理應(yīng)做好維護(hù)管理工作，確保設(shè)備運(yùn)行正常、穩(wěn)定、可靠。工作人員應(yīng)結(jié)合實(shí)際情況制定出科學(xué)合理的維護(hù)管理方案來提高設(shè)備運(yùn)行穩(wěn)定性和可靠性，降低能耗水平[7]。

同時(shí)，因?yàn)獒t(yī)院內(nèi)部的許多設(shè)備在型號(hào)、功能等方面比較特殊，涉及到醫(yī)學(xué)專業(yè)技術(shù)，所以設(shè)備維護(hù)管理工作比較復(fù)雜，具有較高的專業(yè)要求。在此基礎(chǔ)上，建議后勤部門定期或不定期的對工作人員進(jìn)行專門的技能培訓(xùn)，過程中可以結(jié)合使用設(shè)備進(jìn)行講解，有效提高后勤人員的管理專業(yè)水平，提升設(shè)備維護(hù)管理效果。最后還要加強(qiáng)對設(shè)備使用情況的統(tǒng)計(jì)和分析工作，及時(shí)發(fā)現(xiàn)設(shè)備存在的問題并采取措施處理。

四、結(jié)語

綜上所述，醫(yī)院后勤管理中節(jié)能降耗是一項(xiàng)綜合性的管理工作，需要涉及到多個(gè)方面，如能源管理、能源消耗統(tǒng)計(jì)、用能設(shè)備維護(hù)保養(yǎng)等，因此在實(shí)際工作中，要針對存在的問題積極采取有效措施進(jìn)行節(jié)能降耗管理，并根據(jù)醫(yī)院運(yùn)行的實(shí)際情況，不斷創(chuàng)新和優(yōu)化管理模式，逐步實(shí)現(xiàn)工作的全面優(yōu)化，確保后勤工作在節(jié)能降耗方面取得更好的效果。

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