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        隱形危機(jī)

        2024-12-30 00:00:00楊蕾
        家庭醫(yī)學(xué) 2024年23期
        關(guān)鍵詞:吸煙率二手煙吸煙史

        每天,當(dāng)你點(diǎn)燃一支香煙悠然自得時(shí),殊不知煙霧不僅會(huì)悄無(wú)聲息地侵蝕你的健康,還可能在你家中最脆弱的成員——你的孩子身上,留下深遠(yuǎn)的不良影響。全球有數(shù)百萬(wàn)孩子正在與哮喘作斗爭(zhēng),而這些家長(zhǎng)焦心的過(guò)敏性疾病,或許正是因?yàn)樵缙诮佑|了煙草煙霧。

        中國(guó)作為煙草消費(fèi)大國(guó),擁有全世界1/3的煙民。根據(jù)《中國(guó)吸煙危害健康報(bào)告2020》的資料,我國(guó)15歲以上人群吸煙率為26.6%,男性吸煙率高達(dá)50.5%。吸煙產(chǎn)生的煙霧中含有許多有害物質(zhì),吸入這些有害物質(zhì)可以引起氣道上皮細(xì)胞的損害,削減細(xì)胞的防御能力和氣道的凈化效率,給人們呼吸系統(tǒng)的健康帶來(lái)極大的威脅。

        孕期吸煙的遺傳效應(yīng)

        我們都知道,不僅主動(dòng)吸煙會(huì)損害肺部功能,被動(dòng)吸煙人群吸入的毒性物質(zhì)比例更高。孕婦在妊娠期間吸煙會(huì)增加兒童出生后哮喘的患病率,同樣,孕婦吸入家庭成員所產(chǎn)生的二手煙,也會(huì)對(duì)兒童的呼吸系統(tǒng)產(chǎn)生消極的影響。國(guó)外有學(xué)者通過(guò)調(diào)查指出,母親孕期吸煙或長(zhǎng)期吸入二手煙,不利于母體內(nèi)胎兒的肺部發(fā)育,使未來(lái)的孩子發(fā)生氣道高反應(yīng)的機(jī)會(huì)增大。加拿大學(xué)者對(duì)1 - 17歲的哮喘兒童研究發(fā)現(xiàn),母親若在孕期有吸煙史,與非孕期吸煙史的母親相比,其子女患哮喘的概率更高,癥狀更重;而且由于受性別因素的影響,男童的嚴(yán)重程度明顯大于女童。

        兒童期煙草暴露的危險(xiǎn)

        我國(guó)一些學(xué)者研究提示,我國(guó)學(xué)齡期兒童家長(zhǎng)吸煙率較高,大大提前了兒童煙草暴露的時(shí)間。室內(nèi)被動(dòng)吸煙是學(xué)齡期兒童患哮喘的主要危險(xiǎn)因素之一,并可能造成兒童的持續(xù)咳痰,而且哮喘的患病風(fēng)險(xiǎn)隨著接觸煙草時(shí)間的長(zhǎng)短亦有所不同。芬蘭一項(xiàng)出生隊(duì)列研究發(fā)現(xiàn),兒童暴露在吸煙程度不同的環(huán)境里,哮喘風(fēng)險(xiǎn)的增加程度也不同,其中二手煙草暴露程度越嚴(yán)重,患哮喘的危險(xiǎn)越大。

        外祖母吸煙的跨代效應(yīng)

        現(xiàn)在的父母一般會(huì)在備孕階段開(kāi)始戒煙,以預(yù)防對(duì)寶寶產(chǎn)生不良影響。但很多人或許不知道,二手煙的危害可能比我們想象的要深遠(yuǎn),甚至可能是跨代的,并不是戒煙一段時(shí)間就可以消失。早在2015年,就有研究發(fā)現(xiàn),外祖母在懷孕時(shí)吸煙,即使母親不吸煙,也會(huì)增加外孫患哮喘的概率。這說(shuō)明,孕期暴露不僅會(huì)影響直接后代,還會(huì)通過(guò)生殖細(xì)胞的改變,影響到下一代。這種跨代效應(yīng)背后的機(jī)制主要與表觀遺傳學(xué)有關(guān)。吸煙可以通過(guò)改變基因表達(dá)的方式,而不是改變基因本身,影響后代的健康。這種變化可以通過(guò)生殖細(xì)胞(卵子和精子)傳遞給下一代。

        父親吸煙的隔代遺傳

        研究發(fā)現(xiàn),父親在青少年時(shí)期的吸煙史也會(huì)增加子女的哮喘風(fēng)險(xiǎn)。那么,父親不吸煙,只是受到二手煙危害,會(huì)不會(huì)遺傳給后代呢?近日來(lái)自澳大利亞的研究者發(fā)現(xiàn),父親15歲以前,祖父母吸煙造成的二手煙暴露與隔代子女患非過(guò)敏性哮喘的風(fēng)險(xiǎn)提高59%有關(guān)。在此基礎(chǔ)上,按照父親自己的吸煙史進(jìn)行分層,與無(wú)吸煙史的父親相比,有吸煙史的父親所育子女患哮喘的風(fēng)險(xiǎn)受父親青少年時(shí)期二手煙暴露影響更大。在父親有吸煙史的亞組中,青少年時(shí)期二手煙暴露與子女非過(guò)敏性哮喘風(fēng)險(xiǎn)增加72%有關(guān);而父親從不吸煙的亞組中,子女哮喘風(fēng)險(xiǎn)僅增加39%。這個(gè)研究本身并不復(fù)雜,但卻首次揭示了父親在年幼時(shí)受到的二手煙傷害可以通過(guò)精子傳遞給自己的孩子,證明了吸煙的傷害會(huì)隔代傳遞。

        這些研究結(jié)果提醒我們,吸煙不僅僅是一個(gè)個(gè)人行為問(wèn)題,它還涉及未來(lái)幾代人的健康。在現(xiàn)代生活中,雖然公共場(chǎng)合內(nèi)都是禁煙的,但每次出門在街道上走一圈回來(lái),都難免吸到幾口二手煙。大部分吸煙的人都意識(shí)不到自己給周圍的人帶來(lái)了傷害。這些關(guān)于吸煙傷害累積并遺傳的研究又一次給我們敲響了警鐘。為了自己和下一代的健康,積極主動(dòng)的選擇戒煙,我們還有很多工作需要努力完成。

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