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        隱形危機

        2024-12-30 00:00:00楊蕾
        家庭醫(yī)學(xué) 2024年23期
        關(guān)鍵詞:吸煙率二手煙吸煙史

        每天,當你點燃一支香煙悠然自得時,殊不知煙霧不僅會悄無聲息地侵蝕你的健康,還可能在你家中最脆弱的成員——你的孩子身上,留下深遠的不良影響。全球有數(shù)百萬孩子正在與哮喘作斗爭,而這些家長焦心的過敏性疾病,或許正是因為早期接觸了煙草煙霧。

        中國作為煙草消費大國,擁有全世界1/3的煙民。根據(jù)《中國吸煙危害健康報告2020》的資料,我國15歲以上人群吸煙率為26.6%,男性吸煙率高達50.5%。吸煙產(chǎn)生的煙霧中含有許多有害物質(zhì),吸入這些有害物質(zhì)可以引起氣道上皮細胞的損害,削減細胞的防御能力和氣道的凈化效率,給人們呼吸系統(tǒng)的健康帶來極大的威脅。

        孕期吸煙的遺傳效應(yīng)

        我們都知道,不僅主動吸煙會損害肺部功能,被動吸煙人群吸入的毒性物質(zhì)比例更高。孕婦在妊娠期間吸煙會增加兒童出生后哮喘的患病率,同樣,孕婦吸入家庭成員所產(chǎn)生的二手煙,也會對兒童的呼吸系統(tǒng)產(chǎn)生消極的影響。國外有學(xué)者通過調(diào)查指出,母親孕期吸煙或長期吸入二手煙,不利于母體內(nèi)胎兒的肺部發(fā)育,使未來的孩子發(fā)生氣道高反應(yīng)的機會增大。加拿大學(xué)者對1 - 17歲的哮喘兒童研究發(fā)現(xiàn),母親若在孕期有吸煙史,與非孕期吸煙史的母親相比,其子女患哮喘的概率更高,癥狀更重;而且由于受性別因素的影響,男童的嚴重程度明顯大于女童。

        兒童期煙草暴露的危險

        我國一些學(xué)者研究提示,我國學(xué)齡期兒童家長吸煙率較高,大大提前了兒童煙草暴露的時間。室內(nèi)被動吸煙是學(xué)齡期兒童患哮喘的主要危險因素之一,并可能造成兒童的持續(xù)咳痰,而且哮喘的患病風險隨著接觸煙草時間的長短亦有所不同。芬蘭一項出生隊列研究發(fā)現(xiàn),兒童暴露在吸煙程度不同的環(huán)境里,哮喘風險的增加程度也不同,其中二手煙草暴露程度越嚴重,患哮喘的危險越大。

        外祖母吸煙的跨代效應(yīng)

        現(xiàn)在的父母一般會在備孕階段開始戒煙,以預(yù)防對寶寶產(chǎn)生不良影響。但很多人或許不知道,二手煙的危害可能比我們想象的要深遠,甚至可能是跨代的,并不是戒煙一段時間就可以消失。早在2015年,就有研究發(fā)現(xiàn),外祖母在懷孕時吸煙,即使母親不吸煙,也會增加外孫患哮喘的概率。這說明,孕期暴露不僅會影響直接后代,還會通過生殖細胞的改變,影響到下一代。這種跨代效應(yīng)背后的機制主要與表觀遺傳學(xué)有關(guān)。吸煙可以通過改變基因表達的方式,而不是改變基因本身,影響后代的健康。這種變化可以通過生殖細胞(卵子和精子)傳遞給下一代。

        父親吸煙的隔代遺傳

        研究發(fā)現(xiàn),父親在青少年時期的吸煙史也會增加子女的哮喘風險。那么,父親不吸煙,只是受到二手煙危害,會不會遺傳給后代呢?近日來自澳大利亞的研究者發(fā)現(xiàn),父親15歲以前,祖父母吸煙造成的二手煙暴露與隔代子女患非過敏性哮喘的風險提高59%有關(guān)。在此基礎(chǔ)上,按照父親自己的吸煙史進行分層,與無吸煙史的父親相比,有吸煙史的父親所育子女患哮喘的風險受父親青少年時期二手煙暴露影響更大。在父親有吸煙史的亞組中,青少年時期二手煙暴露與子女非過敏性哮喘風險增加72%有關(guān);而父親從不吸煙的亞組中,子女哮喘風險僅增加39%。這個研究本身并不復(fù)雜,但卻首次揭示了父親在年幼時受到的二手煙傷害可以通過精子傳遞給自己的孩子,證明了吸煙的傷害會隔代傳遞。

        這些研究結(jié)果提醒我們,吸煙不僅僅是一個個人行為問題,它還涉及未來幾代人的健康。在現(xiàn)代生活中,雖然公共場合內(nèi)都是禁煙的,但每次出門在街道上走一圈回來,都難免吸到幾口二手煙。大部分吸煙的人都意識不到自己給周圍的人帶來了傷害。這些關(guān)于吸煙傷害累積并遺傳的研究又一次給我們敲響了警鐘。為了自己和下一代的健康,積極主動的選擇戒煙,我們還有很多工作需要努力完成。

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