醫(yī)學(xué)界流傳著一句話：“外科治病，麻醉保命?！甭樽碓谕饪普紦?jù)重要地位。在日常生活中，多數(shù)人常聽(tīng)說(shuō)“麻醉”，但對(duì)于麻醉的真正含義、麻醉醫(yī)生的工作了解甚少。有人可能會(huì)認(rèn)為，麻醉就是“簡(jiǎn)單地打一針然后事情就結(jié)束了”。但實(shí)際上，麻醉的學(xué)問(wèn)遠(yuǎn)不止于此。

什么是麻醉

麻醉是一種通過(guò)藥物或其他方法使患者暫時(shí)失去或減輕疼痛感覺(jué)的技術(shù)。在醫(yī)學(xué)手術(shù)中，麻醉是不可或缺的一環(huán)，它可使患者在手術(shù)過(guò)程中保持無(wú)痛或減輕痛苦，從而讓手術(shù)醫(yī)生能更好地進(jìn)行手術(shù)操作。人體的五大生命體征包括血壓、脈搏、呼吸、體溫和疼痛。麻醉將患者的五大體征掌握在手中，確?；颊呱踩耐瑫r(shí)讓手術(shù)醫(yī)生進(jìn)行有效的治療。

麻醉的種類

1.局部麻醉：只對(duì)身體的手術(shù)部位產(chǎn)生作用，使該部位失去感覺(jué)。常用于牙齒治療、手術(shù)切口等。

2.區(qū)域麻醉：使用麻醉藥物使身體某一區(qū)域的神經(jīng)傳導(dǎo)受到阻滯，使該區(qū)域失去感覺(jué)。如臂叢神經(jīng)阻滯、腰麻等。在區(qū)域麻醉方式下，患者可全程保持清醒狀態(tài)，但失去疼痛感覺(jué)。

3.全身麻醉：通過(guò)藥物作用于中樞神經(jīng)系統(tǒng)，使患者進(jìn)入無(wú)意識(shí)狀態(tài)，對(duì)疼痛失去感覺(jué)。全身麻醉包括吸入氣體麻醉和靜脈注射麻醉兩種方式。在全身麻醉期間，麻醉醫(yī)生會(huì)通過(guò)設(shè)備全程監(jiān)測(cè)患者的生命體征和器官功能，做好應(yīng)急預(yù)案和處理。

麻醉的過(guò)程

1.術(shù)前評(píng)估：麻醉醫(yī)生會(huì)對(duì)患者進(jìn)行全面的身體檢查和病史詢問(wèn)，了解患者的身體狀況和可能的并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)。

2.藥物準(zhǔn)備：根據(jù)患者的身體狀況和手術(shù)需求，麻醉醫(yī)生會(huì)選擇合適的藥物和給藥方式。

3.實(shí)施麻醉：手術(shù)開(kāi)始前，麻醉醫(yī)生會(huì)給予患者適量的藥物，使患者進(jìn)入適當(dāng)?shù)穆樽頎顟B(tài)。

4.監(jiān)測(cè)生命體征：手術(shù)過(guò)程中，麻醉醫(yī)生會(huì)密切監(jiān)測(cè)患者的生命體征，如心率、血壓、呼吸等，確保患者的安全。

5.術(shù)后恢復(fù)：手術(shù)結(jié)束后，麻醉醫(yī)生會(huì)協(xié)助患者逐漸恢復(fù)意識(shí)，并進(jìn)行術(shù)后觀察，確?；颊邿o(wú)任何不適。

解密麻醉醫(yī)生的工作

麻醉醫(yī)生的工作并不是打一針麻醉就完事了。每一位麻醉醫(yī)生都可被稱為手術(shù)室內(nèi)的“內(nèi)科醫(yī)生”，麻醉醫(yī)生掌握的知識(shí)除了麻醉外，還有婦科、兒科、外科等多個(gè)臨床學(xué)科知識(shí)。在手術(shù)期間，麻醉醫(yī)生負(fù)責(zé)術(shù)前、術(shù)中和術(shù)后三個(gè)階段，包括與主刀醫(yī)生溝通手術(shù)方式，術(shù)前訪視患者，術(shù)中管理病人生命體征，對(duì)病人的各項(xiàng)突發(fā)情況進(jìn)行判斷，給出最佳解決方案，化解危機(jī)，此外還有術(shù)后蘇醒護(hù)理和隨訪等。

全身麻醉是怎么回事

全身麻醉是通過(guò)吸入或注射兩種方式抑制中樞神經(jīng)的功能，讓患者失去意識(shí)、痛覺(jué)和感覺(jué)等，配合完成手術(shù)治療。最常見(jiàn)的是靜脈注射，其次是呼吸道吸入。在小兒麻醉方面，較為常用的是鼻滴入。根據(jù)手術(shù)的具體情況，口服、肌肉注射等方式也會(huì)被使用。全身麻醉的藥物主要有鎮(zhèn)痛、鎮(zhèn)靜、肌松藥等。麻醉醫(yī)生會(huì)根據(jù)患者的體重、用藥量、手術(shù)時(shí)間、手術(shù)部位等進(jìn)行個(gè)性化調(diào)整。在手術(shù)期間，還會(huì)使用到調(diào)整患者生命體征，預(yù)防、急救等藥物。在完成全身麻醉后，麻醉醫(yī)生會(huì)負(fù)責(zé)記錄麻醉過(guò)程的細(xì)節(jié)，調(diào)整用藥，觀察患者生命體征，發(fā)現(xiàn)并處理緊急情況。等患者麻醉蘇醒轉(zhuǎn)入病房后，麻醉才算結(jié)束。

麻醉還使用在哪些方面

分娩鎮(zhèn)痛：在分娩時(shí)，麻醉醫(yī)生通常會(huì)采用椎管內(nèi)鎮(zhèn)痛方式減輕產(chǎn)婦的疼痛感。在第一產(chǎn)程開(kāi)始后，麻醉醫(yī)生在產(chǎn)婦的腰部穿刺，接入鎮(zhèn)痛泵，根據(jù)疼痛的程度操作鎮(zhèn)痛泵。無(wú)痛分娩使用的鎮(zhèn)痛藥物只有阻斷痛覺(jué)的功能，不會(huì)影響產(chǎn)婦生產(chǎn)的動(dòng)作，對(duì)嬰兒的影響可忽略不計(jì)。

無(wú)痛胃腸鏡：胃鏡檢查需將胃鏡從咽喉部位伸入患者胃部，部分患者會(huì)出現(xiàn)惡心、疼痛癥狀，還會(huì)有患者因此而放棄胃腸鏡檢查，延誤治療。無(wú)痛胃腸鏡檢查是通過(guò)靜脈注射的方式讓患者陷入沉睡，醫(yī)生準(zhǔn)確操作胃鏡進(jìn)行檢查。在檢查結(jié)束后幾分鐘，患者就可蘇醒，等待觀察半個(gè)小時(shí)沒(méi)有癥狀后就可離開(kāi)。

術(shù)后鎮(zhèn)痛：手術(shù)結(jié)束后，患者會(huì)感到手術(shù)創(chuàng)口疼痛，麻醉醫(yī)生根據(jù)患者的情況可采用神經(jīng)阻滯、靜脈鎮(zhèn)痛、口服鎮(zhèn)痛等方式。術(shù)后鎮(zhèn)痛可起到幫助患者傷口恢復(fù)，改善睡眠，減少傷口感染等作用。部分鎮(zhèn)痛麻醉藥存在上癮的成分，但使用的濃度小，時(shí)間短，所以不會(huì)上癮。

關(guān)于麻醉的常見(jiàn)知識(shí)

1.可以自行選擇麻醉方式嗎？

麻醉醫(yī)生進(jìn)行全面的評(píng)估、準(zhǔn)備和監(jiān)測(cè)后制定麻醉方案，然后與患者商討，采用患者可接受的麻醉方式，但最好是聽(tīng)取麻醉醫(yī)生的意見(jiàn)。

2.為什么術(shù)前要禁食禁水？

這是為了讓胃腸道處于排空狀態(tài)，避免麻醉后抑制器官功能，導(dǎo)致反流的食物進(jìn)入呼吸道等。醫(yī)護(hù)人員會(huì)告知禁食禁水的時(shí)間，告知禁食禁水的種類。如需服藥的情況，可詢問(wèn)醫(yī)生。

3.是不是用了麻醉藥記憶力會(huì)下降？

這種擔(dān)心是完全沒(méi)有必要的。麻醉藥在進(jìn)入身體后，會(huì)被身體代謝掉，不會(huì)影響身體的器官功能。如發(fā)生麻醉后遺癥，可能與手術(shù)并發(fā)癥、本身疾病等因素有關(guān)，與麻醉的相關(guān)性比較小。根據(jù)手術(shù)的需求和患者的身體狀況，麻醉醫(yī)生會(huì)選擇最合適的麻醉方式。

4.如何安全地進(jìn)行麻醉？

? 選擇經(jīng)驗(yàn)豐富的麻醉醫(yī)生：麻醉是一項(xiàng)技術(shù)性很強(qiáng)的醫(yī)學(xué)工作，因此選擇經(jīng)驗(yàn)豐富的麻醉醫(yī)生至關(guān)重要。

? 術(shù)前準(zhǔn)備：應(yīng)按照麻醉醫(yī)生的指示進(jìn)行術(shù)前準(zhǔn)備，如禁食、停止服用某些藥物等。

? 遵循醫(yī)囑：患者在手術(shù)過(guò)程中應(yīng)遵循麻醉醫(yī)生的指示，如保持安靜、不要隨意移動(dòng)等。

? 術(shù)后觀察：手術(shù)后，患者應(yīng)在醫(yī)院進(jìn)行一段時(shí)間的術(shù)后觀察，確保無(wú)任何不適。