醫(yī)院的績效管理體系在提升醫(yī)院市場競爭地位、保持競爭優(yōu)勢方面發(fā)揮著重要作用，同時也對規(guī)范薪酬、獎金和福利的分配起到關鍵作用。通過績效管理，醫(yī)院運營逐步實現(xiàn)制度化和規(guī)范化，有效提高工作效率，降低運營成本。同時，績效管理有助于營造一個公平公正的工作環(huán)境，激發(fā)員工的工作熱情，為員工提供一個展示才華的理想平臺，對減輕民眾就醫(yī)的經(jīng)濟負擔具有積極作用。因此，加強績效管理能夠進一步提高醫(yī)院的公益服務水平和能力，為員工提供專業(yè)的科學指導，增強醫(yī)院的公益性質和社會責任感。

民營醫(yī)院績效管理實施的重要性

現(xiàn)代民營醫(yī)院管理中的績效管理，應基于醫(yī)院的財務狀況、發(fā)展戰(zhàn)略和員工的工作表現(xiàn)。通常，績效獎金占醫(yī)院總收入的比例應該在保證醫(yī)院財務健康和可持續(xù)發(fā)展的前提下，根據(jù)醫(yī)院的具體情況進行調整。對于不同類別的人員，應建立與其工作特點相匹配的績效管理體系。比如，醫(yī)生可能需要考核其臨床技能、患者滿意度、科研成果等，而護士則可能側重于護理質量、患者安全等指標?？己酥笜丝赡馨ㄩT診量、手術成功率、患者滿意度、科研成果等，不同臨床科室的考核指標應有所不同，以反映其專業(yè)特點。在工作量不飽和的情況下，可以通過對崗位工作內容、工作質量進行評估，來決定獎金分配，同時鼓勵員工提升工作效率和質量，確保醫(yī)護人員能夠有效配合，引導科室優(yōu)化績效。因此，在實施績效管理時，需要根據(jù)醫(yī)院的實際情況進行定制化設計，從而提升績效考核體系的公平性、透明性和激勵性。

民營醫(yī)院績效管理中存在的問題

績效考核形式單一，管理目標不明確 在民營醫(yī)院里，績效管理的指標設計一般由人力資源部門承擔。盡管人力資源部門在設計過程中會對各個科室進行詳盡的調研，并征求科室負責人的見解，但由于人力資源管理人員通常不直接介入各科室的日常運作，他們可能對醫(yī)院各科室及其部門的具體工作流程和特性不夠熟悉?？赡軙е略谠O計績效考核指標體系時，出現(xiàn)過于單一化和統(tǒng)一化的問題，未能充分考慮到不同科室之間的差異及其各自的工作特性，缺乏績效管理目標不明確。同時，科室領導通常面臨繁重的工作任務，在績效考核指標的調整上難以投入過多的時間和精力。

部門組織結構不合理，人力資源配置不夠 民營醫(yī)療投資者因文化背景的多樣性，對醫(yī)院運營的本質和績效管理的重要性有著不同的認識。在許多民營醫(yī)院中，家族式管理模式較為常見，這種管理方式通常以降低成本為出發(fā)點，不嚴格按照職能劃分部門和科室，導致部門職責劃分不清晰，例如，后勤、行政、辦公室、數(shù)據(jù)統(tǒng)計和信息管理等部門的工作界限就較為模糊。在人力資源配置方面，家族成員有時會被安排在與其文化水平不相稱的職位上，采用的績效管理方法也相對簡單，管理理念更新困難，使得民營資本的控制變得復雜，也容易導致過度追求利潤的行為。由于不同的績效管理方案可能帶來截然不同的管理效果，那些過分追求利潤的醫(yī)院可能會采取不當手段，如醫(yī)療套保、醫(yī)療欺詐等，這些行為已經(jīng)引起了國家行政管理部門的注意，一些醫(yī)院被通報、停業(yè)整頓甚至破產(chǎn)。因此，對于民營醫(yī)院而言，建立清晰的管理結構和有效的績效管理體系是確保其健康運營和可持續(xù)發(fā)展的關鍵。

缺乏健全的激勵機制，未調動全員參與 在民營醫(yī)院的績效管理體系中，缺乏完善的激勵機制，也是績效管理工作未能迅速提升的關鍵原因之一。員工在醫(yī)院的工作目標通常是為了獲得與自身勞動相匹配的報酬。然而，由于多種因素的影響，財務部門發(fā)放的薪酬與員工的實際勞動投入往往存在較大偏差，這種不平衡導致員工缺乏有效的激勵，難以激發(fā)工作積極性。不僅影響了醫(yī)院的服務質量，也對醫(yī)院的長遠發(fā)展產(chǎn)生了負面影響。

未完善考核評估機制，降低管理質量 在醫(yī)院績效管理體系中，反饋績效評價結果是一個極為重要的環(huán)節(jié)。但是，許多科室和個人并未充分意識到績效考核評價中存在的問題和不足，也未能通過績效考核來規(guī)范和約束自己的行為。目前，不少醫(yī)院的管理部門沒有及時地將績效評價結果反饋給科室和個人，使得科室和員工難以了解自己與績效考核標準的差距，進而缺乏明確的發(fā)展方向和改進策略?？己嗽u價反饋的缺失，使得醫(yī)院無法根據(jù)績效評價結果進行有效提升和改進。

民營醫(yī)院績效管理中運營對策

采用平衡記分卡，合理制度績效管理目標 在民營醫(yī)院的績效管理體系中，確立科學的績效目標是提升績效管理有效性和針對性的關鍵手段?？冃Ч芾硎且粋€復雜的系統(tǒng)工程，不僅涉及對員工過去表現(xiàn)的評估，更強調了員工個人和組織的發(fā)展，旨在引導員工根據(jù)組織的目標不斷改進工作表現(xiàn)。對此，績效管理設定了明確的績效目標，包括提供指導、進行評價、實施激勵、溝通和反饋。通過建立科學的績效管理機制，可以增強績效管理的推動力，從而提升績效管理的整體水平。同時，采用平衡記分卡（BSC），通過明確使命和愿景，制定戰(zhàn)略，設定財務和非財務績效指標，涵蓋客戶、內部流程、學習和成長等方面。接著，溝通和整合BSC到組織運營中，實施并執(zhí)行相關計劃，分配責任，定期監(jiān)控和反饋績效，根據(jù)結果學習和調整戰(zhàn)略，以實現(xiàn)持續(xù)改進。這一過程需要全員參與和持續(xù)承諾，以確保戰(zhàn)略目標與日常操作一致。因此，在應用績效考核結果時，應緊扣績效考核的目標，合理運用考核結果，發(fā)揮其作為引導性指標的作用，有效指導員工按照既定的績效考核目標一致性地執(zhí)行工作，實現(xiàn)個人、部門與醫(yī)院三者的協(xié)調發(fā)展，推動醫(yī)院的快速和可持續(xù)發(fā)展。醫(yī)院應在員工晉升、獎勵等方面充分利用考核結果，激勵員工從平庸走向卓越，最終實現(xiàn)醫(yī)院與員工共同成長的雙贏結果。

科學設置組織結構，配置關鍵績效指標 醫(yī)院組織架構是實施平衡記分卡的基礎。在采用平衡記分卡時，首要任務是建立一個完善的醫(yī)院組織架構，明確并細化各部門的職責、任務和責任，以及它們之間的工作流程，這是構建平衡記分卡各維度指標體系和設定目標值的前提。同時，必須提升領導層的關注度，并鼓勵所有員工參與其中，以確保平衡記分卡在醫(yī)院中的有效實施。醫(yī)院員工應接受系統(tǒng)培訓，以深入理解平衡記分卡的作用和操作方式，并不斷更新績效管理的理念。在制定績效考核標準時，應綜合使用財務和非財務指標、定性和定量指標，并借鑒平衡記分卡的理念，從多個維度和層次進行評估。通過采用關鍵績效指標法（KPI），重點評估科室中個人的表現(xiàn)，將績效評估簡化為對幾個關鍵指標的考核。利用績效管理目標的導向作用，引導所有員工關注醫(yī)院的戰(zhàn)略目標，確保每個人都致力于實現(xiàn)個人目標，進而推動科室目標的實現(xiàn)，為醫(yī)院戰(zhàn)略目標的達成提供堅實支撐。

構建雙向溝通渠道，激發(fā)員工積極性 一方面，民營醫(yī)院建立高效的信息交流溝通系統(tǒng)，對績效管理的發(fā)展至關重要。然而，目前許多民營醫(yī)院的溝通機制往往是單向的，缺少有效的雙向反饋，導致管理層指令與基層員工的被動接收之間出現(xiàn)了斷層。因此，民營醫(yī)院急需優(yōu)化溝通渠道，建立醫(yī)院內部的雙向溝通機制，不僅要涵蓋縱向的上下級溝通，還要包括橫向的同事間溝通。同時，應結合定期的溝通和針對特定事項的臨時溝通，作為一個持續(xù)的過程，能夠讓醫(yī)院管理層及時接收到基層的真實反饋。另一方面，醫(yī)院財務部門應當對員工的薪資待遇進行合理評估，對于對醫(yī)院有顯著貢獻以及在崗位上取得優(yōu)異成績的員工，應當給予一定的獎金獎勵，且獎金的數(shù)額應當與員工的具體貢獻相匹配。從整體薪資的提升方面出發(fā)，隨著醫(yī)院的發(fā)展，員工的總體薪酬水平也應當隨之增長，以充分激發(fā)員工的工作積極性，并促使員工為醫(yī)院的進步作出更大的貢獻。

建立預算監(jiān)督機制，完善績效評價體系 在民營醫(yī)院的財務管理中，建立一個有效的預算監(jiān)督管理體系是非常重要的，既能規(guī)范醫(yī)院的財務行為，還可以確保資金的有效使用，從而推動醫(yī)院管理水平的提升。民營醫(yī)院通過實施預算監(jiān)督管理體系，對財務運營的控制和管理提供堅實基礎，其著重分析了成本支出和各部門的經(jīng)濟運行狀況。針對不同部門的特點，制定細致的預算監(jiān)督管理機制，將預算目標分配至各個部門，指導各部門根據(jù)預算內容執(zhí)行財務工作。若實際財務支出與預算內容出現(xiàn)較大偏差，應立即反饋信息，并確定相應的解決措施，以改善財務管理成效。通過建立預算監(jiān)督管理體系，提升整體管理質量，防止醫(yī)院運營中出現(xiàn)財務管理不善的問題。此外，績效考核也是預算監(jiān)督管理機制過程中的一個環(huán)節(jié)、手段和工具，涉及對預算管理結果的對比、衡量和評價。同時，不斷完善績效評價體系，有利于及時揭示預算管理中存在的問題，從中分析根本原因，進而總結經(jīng)驗和采取相應措施，有利于實現(xiàn)管理持續(xù)性改進，形成良性循環(huán)，如圖1所示，以此提升醫(yī)院各方面管理水平。

績效管理在新醫(yī)改政策的推行下，使民營醫(yī)院的管理和運營更加靈活，通過，采用平衡記分卡、合理制度績效管理目標、科學設置組織結構、配置關鍵績效指標、構建雙向溝通渠道、激發(fā)員工積極性、建立預算監(jiān)督機制、完善績效評價體系等有效措施，科學和全面地提高績效管理效率，從而提升民營醫(yī)院的市場競爭力，有利于提高醫(yī)院的經(jīng)濟效益和社會效益。

（作者單位：北京優(yōu)聯(lián)醫(yī)院有限公司）