近期《柳葉刀》發(fā)表了一項針對中藥中風(fēng)醒腦液的研究，文章一出立刻成為醫(yī)學(xué)界的焦點。作為一名長期關(guān)注中醫(yī)藥報道的記者，我深知這一領(lǐng)域的敏感性和復(fù)雜性。中醫(yī)藥這一古老的療法，一直在現(xiàn)代科學(xué)體系中尋求突破，而本次研究正是這一進程中的重要節(jié)點。

關(guān)于中醫(yī)藥的討論總繞不開一個問題：如何科學(xué)評價中藥的療效？這涉及傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)和現(xiàn)代科學(xué)方法論的碰撞?！读~刀》這項研究受到業(yè)內(nèi)外廣泛關(guān)注，除了其陰性的試驗結(jié)果外，也因其隨機對照雙盲試驗的設(shè)計深刻觸及了中醫(yī)藥評價體系的核心議題。

在推進報道時，雖然初期聯(lián)系采訪并不順利，但最終仍采訪到了中西醫(yī)領(lǐng)域的多位權(quán)威專家?；诓稍L我意識到，圍繞中醫(yī)藥評價標準的分歧，遠比試驗本身的結(jié)果更值得深思。隨機對照試驗（RCT）固然是現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的“金標準”，但對于強調(diào)整體觀念和個性化治療的中醫(yī)藥，這樣的標準是否適用？有中醫(yī)專家提到，現(xiàn)在中醫(yī)藥面臨的一個主要問題是，分散的臨床經(jīng)驗和患者個人主觀感受很難轉(zhuǎn)化成批量的客觀臨床數(shù)據(jù)。比如，患者的生活質(zhì)量、主觀真實感受等非定量指標，這些可能是RCT難以精準捕捉的部分。

我對這項試驗的通訊作者之一克雷格·安德森進行了一個小時的視頻采訪。他是世界卒中研究領(lǐng)域的權(quán)威，被《柳葉刀》譽為“卒中研究領(lǐng)跑者”。對安德森的采訪是這次報道的關(guān)鍵環(huán)節(jié)，他的坦率和專業(yè)，幫我厘清了試驗初衷和背后的細節(jié)。他并不避諱討論針對這些研究的一些批評看法，他說，RCT難以全面反映中醫(yī)特點的觀點有一定道理，但這并不意味著中醫(yī)不適用RCT。一項研究的成功與否不僅在于結(jié)果，更在于它引發(fā)了怎樣的后續(xù)反應(yīng)和思考。

現(xiàn)代科學(xué)的驗證路徑與中醫(yī)藥的整體觀念之間并非對立關(guān)系，而是需要找到對話的可能性。中藥若要走向世界，就需要在遵循國際通行規(guī)則的基礎(chǔ)上，接受更多規(guī)范的檢驗和試驗。通過RCT驗證藥效，是中藥走向國際的必經(jīng)之路。當然，在這一過程中，也應(yīng)充分考慮中醫(yī)自身的特點，找到科學(xué)性與傳統(tǒng)特色的平衡點。

封面反饋

@小言：對“全球南方”而言，和平與發(fā)展是他們走向富強所必需的外部環(huán)境，多邊對話是他們參與國際治理的最重要舞臺。中國選擇和“全球南方”站在一起，也就是和人類的未來站在了一起。

讀者來信

《代寫回憶錄，“銀發(fā)經(jīng)濟”新風(fēng)口？》

古人說立德立功立言為“三不朽”，即便是普通人，也可立小言小說，為家族和個人留下傳記，這也算是為歷史文化遺產(chǎn)留下豐富的煙火吧。（@亮智）