隨著生活壓力的增加和不良生活習(xí)慣的積累，一些“隱形殺手”正悄悄威脅著機體健康，如冠心病。但冠心病雖需重視卻非不可控。接下來就一起聊聊得了冠心病該怎么辦，如何有效控制它。

認識冠心病

冠心病全稱為冠狀動脈粥樣硬化性心臟病，是一種由于冠狀動脈管腔狹窄或閉塞所引起的心臟病。冠心病是多種因素共同作用的結(jié)果，包括不良的飲食和生活習(xí)慣、高血壓、糖尿病、高脂血癥、家族遺傳等。主要類型包括無癥狀心肌缺血（隱匿性冠心?。⑿慕g痛、心肌梗死、缺血性心力衰竭（缺血性心臟?。┖外?種。其臨床癥狀可能包括心前區(qū)疼痛，這種疼痛可能表現(xiàn)為發(fā)作性絞痛或壓榨痛，并可能放射至左肩、左臂內(nèi)側(cè)達無名指和小指，或至頸、咽或下頜部。此外，患者還可能出現(xiàn)胸悶、心悸、乏力、頭暈、出汗、惡心等癥狀，嚴重情況下甚至可能出現(xiàn)心力衰竭和休克。

冠心病治療措施

藥物治療

（1）抗血小板藥物：如阿司匹林、氯吡格雷等，用于抑制血小板聚集，防止血栓形成。（2）他汀類藥物：如阿托伐他汀、辛伐他汀等，主要用于調(diào)節(jié)血脂，穩(wěn)定斑塊，減緩動脈粥樣硬化的進程。（3）β受體阻滯劑：如美托洛爾等，可降低心率，減少心肌耗氧，緩解心絞痛。（4）硝酸酯類藥物：如硝酸甘油，用于擴張冠狀動脈，增加心肌供血，緩解心絞痛。（5）ACEI/ARB類藥物：如卡托普利、纈沙坦等，用于抑制血管緊張素轉(zhuǎn)換酶或阻斷血管緊張素受體，改善心肌重構(gòu)，降低心臟負荷。

介入治療

（1）經(jīng)皮冠狀動脈腔內(nèi)成形術(shù)（PTCA）：通過球囊擴張狹窄的冠狀動脈，恢復(fù)血流通暢。（2）冠狀動脈支架植入術(shù)：在PTCA基礎(chǔ)上將金屬支架永久置于狹窄部位，支撐血管壁，保持血管通暢。目前多采用藥物涂層支架，降低再狹窄率。

手術(shù)治療

對于冠狀動脈病變廣泛、嚴重，且不適合介入治療的患者，可考慮進行冠狀動脈搭橋術(shù)。該手術(shù)是從患者自身部位取1條血管（如大隱靜脈、內(nèi)乳動脈等）移植到冠狀動脈狹窄的遠端，繞過狹窄部位，恢復(fù)心肌血供。

冠心病日常護理

飲食護理

冠心病飲食應(yīng)以低鹽、低脂、低糖為主，多吃蔬菜、水果等富含膳食纖維和維生素的食物。避免長期大量進食動物內(nèi)臟、奶油等高脂肪、高膽固醇食物。同時，控制食量，避免過飽，以免增加心臟負擔(dān)。

適當(dāng)運動

冠心病患者應(yīng)適當(dāng)參加體育鍛煉，如散步、慢跑、游泳等有氧運動，促進血液循環(huán)，增強心肺功能。但運動量不宜過大，以免誘發(fā)心絞痛或心肌梗死。運動前要做好熱身活動，避免突然劇烈運動；運動中要隨時注意身體狀況，如有不適應(yīng)立即停止。

調(diào)整心態(tài)

冠心病患者要學(xué)會調(diào)整心態(tài)，保持樂觀向上的心情。避免情緒大起大落，以免誘發(fā)心臟病發(fā)作?？梢酝ㄟ^聽音樂、與他人溝通、外出游玩等方式放松心情，減輕精神壓力。

定期體檢

冠心病患者應(yīng)定期進行體檢和復(fù)查，及時了解身體狀況，發(fā)現(xiàn)異常情況及時處理。體檢項目應(yīng)包括血壓、心電圖、心臟彩超等常規(guī)檢查，以及血糖、血脂等生化指標(biāo)的監(jiān)測。

預(yù)防便秘

多攝入含纖維素高的食物，如豆類、全麥產(chǎn)品、瓜果和蔬菜等，促進腸道健康，減少便秘的發(fā)生。保持充分的水分攝入，每天飲用足夠的水。此外，輕度體力活動也有助于改善腸道蠕動，緩解便秘癥狀。

規(guī)律作息

充足的休息和規(guī)律的生活習(xí)慣對心臟健康至關(guān)重要。冠心病患者要確保有足夠的睡眠時間，避免失眠和熬夜造成的額外心臟負擔(dān)。建議每晚至少保證7～8 h的高質(zhì)量睡眠。此外，盡量減少過度的勞累和壓力，學(xué)會通過適當(dāng)?shù)男蓍e活動，如散步、閱讀或聽音樂等，放松身心。

遵醫(yī)囑服藥

冠心病患者需通過長期甚至終身服藥來預(yù)防病情復(fù)發(fā)或惡化?；颊邞?yīng)嚴格按照醫(yī)生的指導(dǎo)服用抗血小板藥物、調(diào)脂藥等，不得擅自改變劑量或中斷治療。定期復(fù)查，根據(jù)檢查結(jié)果調(diào)整藥物種類和劑量。

監(jiān)測生命體征

定期監(jiān)控胸痛、呼吸困難等癥狀，以及血壓、心率等生命體征，對早期識別和處理冠心病發(fā)作極為重要。

預(yù)防病毒感染

冠心病患者因體質(zhì)較弱更易感染，這可能會加重心臟疾病。應(yīng)避免到人多的公共場所，糾正個人衛(wèi)生習(xí)慣，預(yù)防呼吸道和消化道感染。在冬季或流感季節(jié)，接種疫苗也是預(yù)防病毒感染的一個好方法。

防暑降溫

高溫環(huán)境會增加心臟病患者心臟壓力，應(yīng)采取措施避免中暑。出門時佩戴適當(dāng)?shù)姆罆穹b和帽子，攝入充足的水分，避免在高溫時段進行戶外活動。在使用空調(diào)的環(huán)境中，應(yīng)注意室內(nèi)外溫差不要太大，避免心臟負擔(dān)加重。

健康教育

健康教育可使患者更好地理解治療的必要性和急救知識的重要性。了解常見癥狀，如心絞痛病發(fā)時如何快速有效地采取急救措施，如心肺復(fù)蘇操作。

如何預(yù)防冠心病

控制血壓

高血壓被認為是冠心病發(fā)生的獨立風(fēng)險因素。為了有效管理和控制血壓，患者應(yīng)嚴格按照醫(yī)生的指導(dǎo)服用降壓藥物，定期監(jiān)測血壓，確保其維持在正常范圍內(nèi)（通常低于140/90 mmHg）。此外，患者應(yīng)減少鹽的攝入，避免高鈉飲食，有助于血壓控制。如果當(dāng)前的藥物治療未能將血壓控制在目標(biāo)范圍內(nèi)，應(yīng)及時與醫(yī)生溝通調(diào)整用藥計劃或劑量。

調(diào)節(jié)血脂

高血脂是導(dǎo)致冠狀動脈粥樣硬化的主要因素。為防治冠心病，患者需要調(diào)整飲食習(xí)慣，盡量減少飽和脂肪和膽固醇的攝入，如動物內(nèi)臟、全脂奶制品等高脂肪食品。同時，增加富含纖維的食物如全谷物、果蔬等，這些食物有助于降低體內(nèi)膽固醇。必要時，在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用降脂藥物，如他汀類藥物，以有效控制血脂水平，降低心血管事件的風(fēng)險。

控制血糖

糖尿病是冠心病的另一個重要危險因素?；颊咝柙卺t(yī)生指導(dǎo)下采取適當(dāng)措施控制血糖，包括規(guī)律服用降糖藥物或注射胰島素。同時，通過日常飲食管理和適度運動來幫助穩(wěn)定血糖水平。記錄并監(jiān)控血糖日常波動，對于及時調(diào)整治療計劃也非常重要。

戒煙限酒

煙草中的尼古丁、其他化學(xué)物質(zhì)以及酒精，都會對血管壁造成傷害，使冠狀動脈粥樣硬化進程加快，因此冠心病患者應(yīng)戒煙限酒。

保持健康的體重

過重或肥胖會增加心臟負擔(dān)，并可能導(dǎo)致血壓、血脂和血糖水平異常。患者應(yīng)通過均衡飲食和規(guī)律性的體力活動將體重控制在健康范圍內(nèi)，避免久坐不動，減少高熱量食物的攝入，維持健康體重，從而降低冠心病發(fā)生風(fēng)險。