急性心梗是一種由于冠狀動脈急性、持續(xù)性缺血缺氧所引起的心肌壞死,如果不及時救治,心肌細胞將在幾分鐘內(nèi)開始死亡,且這一過程是不可逆的。因此,了解急性心梗的癥狀、掌握正確的急救措施,以及迅速就醫(yī),對于挽救生命、減少并發(fā)癥至關(guān)重要。
急性心梗的癥狀
(1)胸痛:這是最典型的癥狀,表現(xiàn)為壓榨性、緊縮性或燒灼樣的疼痛,通常位于胸骨后或心前區(qū),可放射至左臂、頸部、下頜或背部。(2)呼吸困難:由于心臟功能受損,患者可能感到呼吸急促,尤其是在活動或躺下時。(3)出汗、惡心、嘔吐:這些癥狀可能伴隨胸痛出現(xiàn),也可能是心梗的獨立表現(xiàn)。(4)暈厥或意識喪失:在嚴重情況下,心??赡軐?dǎo)致血壓下降,引起暈厥或意識喪失。(5)其他不典型癥狀:如乏力、煩躁不安、上腹部疼痛(可能被誤認為是胃痛)等。
急性心梗的急救措施
(1)立即撥打急救電話:一旦發(fā)現(xiàn)有人出現(xiàn)心梗癥狀,應(yīng)立即撥打“120”急救電話,告知調(diào)度員患者癥狀、年齡、性別、既往病史等關(guān)鍵信息,以便急救人員做出正確的判斷。(2)保持患者安靜:在等待急救人員到來的過程中,應(yīng)盡量讓患者保持安靜,避免過度活動或情緒激動,以減少心肌耗氧量,降低心臟負擔。(3)松開衣物:確?;颊叽┲鴮捤?,尤其是胸部衣物,以便于呼吸和可能的急救操作。(4)保持呼吸道通暢:如果患者出現(xiàn)呼吸困難或意識不清,應(yīng)將頭偏向一側(cè),防止嘔吐物堵塞呼吸道。(5)不要自行服藥:除非患者已知自己有心絞痛病史,且隨身攜帶了急救藥物(如硝酸甘油),否則不要擅自給患者服用任何藥物,以免加重病情或干擾醫(yī)生的診斷。(6)準備急救設(shè)備:如果條件允許,可以準備一些基本的急救設(shè)備,如氧氣袋、AED(自動體外除顫器)等,但務(wù)必在專業(yè)人士的指導(dǎo)下使用。
迅速就醫(yī)與后續(xù)治療
(1)現(xiàn)場評估:急救人員到達后應(yīng)立即進行初步的生命體征評估及心電圖檢查。(2)緊急轉(zhuǎn)運:一旦確認心梗,迅速將患者轉(zhuǎn)運至有能力進行心臟介入治療的醫(yī)院,轉(zhuǎn)運過程中給予患者必要的急救措施。(3)心臟介入治療:到達醫(yī)院后,盡快給予患者冠狀動脈造影檢查,明確梗死的部位和程度。根據(jù)具體情況選擇經(jīng)皮冠狀動脈介入治療(PCI)或冠狀動脈旁路移植術(shù)(CABG),恢復(fù)心肌血液供應(yīng)。(4)藥物治療:常用抗凝、抗血小板、降壓、調(diào)脂等藥物治療。(5)康復(fù)與隨訪:心梗后康復(fù)是一個長期的過程,患者需要遵循醫(yī)生建議進行心臟康復(fù)。同時,定期進行心電圖、超聲心動圖等檢查,以監(jiān)測心臟功能的恢復(fù)情況。
預(yù)防急性心梗
減少高脂肪、高膽固醇食物的攝入,增加蔬菜、水果、全谷物等富含纖維的食物。保持適量的有氧運動,如快走、慢跑、游泳等,有助于提高心肺功能。吸煙和過量飲酒都是心梗的重要危險因素,應(yīng)戒煙限酒。高血壓、糖尿病、高脂血癥等慢性疾病是心梗的高危因素,這類患者應(yīng)定期進行體檢,并在醫(yī)生的指導(dǎo)下積極治療。長期的精神壓力會增加心梗的風險,因此要學(xué)會釋放壓力、保持良好心態(tài)。