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        健康教育之老年高血壓護(hù)理知多少

        2024-12-20 00:00:00周智慧
        健康之家 2024年19期
        關(guān)鍵詞:老年人高血壓癥狀

        很多老年人錯(cuò)誤地認(rèn)為,隨著年齡的增長(zhǎng),血壓也會(huì)隨之增長(zhǎng),這是一種正常的生理現(xiàn)象,不需要治療。事實(shí)上,高血壓是危害老年人生活與生存質(zhì)量的主要因素,如果患者不積極接受治療,很可能會(huì)引發(fā)一些嚴(yán)重的心腦血管疾病。那么,老年高血壓有哪些癥狀表現(xiàn)及危害?又該如何護(hù)理呢?

        老年高血壓的癥狀表現(xiàn)

        如果老年人高血壓比較嚴(yán)重,可能出現(xiàn)血管收縮癥狀,導(dǎo)致腦部血液供應(yīng)不充足,這時(shí)患者會(huì)感到頭暈、頭痛等。高血壓通常還會(huì)影響患者眼部血液供應(yīng),導(dǎo)致視覺(jué)信號(hào)傳輸不暢,使患者出現(xiàn)視物模糊。血壓長(zhǎng)時(shí)間處于較高水平,可能會(huì)導(dǎo)致患者腦動(dòng)脈硬化,還可能引發(fā)腦出血,影響腦部血液供應(yīng),損傷局部腦組織,嚴(yán)重者可能出現(xiàn)昏迷。此外,高血壓還可能使患者內(nèi)耳血管出現(xiàn)硬化,損傷顱內(nèi)聽(tīng)覺(jué)神經(jīng),這時(shí)患者會(huì)出現(xiàn)耳鳴癥狀。隨著病情進(jìn)展,高血壓可能致使心臟肥大,影響心臟泵血功能,患者時(shí)常感覺(jué)心悸。

        老年高血壓的危害

        心腦血管系統(tǒng)危害

        (1)誘發(fā)心腦血管疾?。焊哐獕菏切哪X血管疾病的主要危險(xiǎn)因素。長(zhǎng)期高血壓會(huì)損傷心臟和血管,導(dǎo)致冠心病、心肌梗死、心力衰竭、腦卒中等嚴(yán)重疾病。這些疾病不僅會(huì)影響老年人的生活質(zhì)量,甚至可能危及生命。

        (2)加重心臟負(fù)擔(dān):高血壓會(huì)增加心臟負(fù)擔(dān),導(dǎo)致心臟逐漸肥大。長(zhǎng)期高血壓使得心臟需要更大的力量將血液泵出,心肌細(xì)胞逐漸增生肥厚。隨著病情進(jìn)展,患者可能出現(xiàn)心悸、胸悶等癥狀,嚴(yán)重時(shí)可引發(fā)心力衰竭。

        (3)促使動(dòng)脈粥樣硬化:高血壓會(huì)損傷血管內(nèi)皮細(xì)胞,促使動(dòng)脈粥樣硬化的發(fā)生和發(fā)展。血管壁變得粗糙,容易形成血栓,增加腦梗死或腦出血的風(fēng)險(xiǎn)。

        腎臟損害

        高血壓會(huì)對(duì)腎臟造成損害,導(dǎo)致腎小球硬化、腎小管萎縮等病變,進(jìn)而引發(fā)腎功能不全,甚至尿毒癥。而腎臟損害又會(huì)加重高血壓的病情,形成惡性循環(huán)。高血壓會(huì)使腎小球動(dòng)脈血管壓力增大,引起腎臟濾過(guò)功能異常,使患者出現(xiàn)蛋白尿的癥狀。

        眼部損害

        (1)視力下降:高血壓會(huì)導(dǎo)致患者眼底動(dòng)脈硬化,進(jìn)而引發(fā)視網(wǎng)膜病變、眼底出血、滲出等癥狀。這些病變會(huì)導(dǎo)致視力下降,嚴(yán)重時(shí)可能導(dǎo)致失明。

        (2)眼底動(dòng)脈硬化:高血壓會(huì)影響眼部的血液循環(huán),造成視網(wǎng)膜病變,患者可能出現(xiàn)視力下降、視物模糊等癥狀。

        骨骼系統(tǒng)危害

        高血壓對(duì)骨密度有負(fù)面影響,容易導(dǎo)致骨質(zhì)疏松,從而增加骨折風(fēng)險(xiǎn)。

        心理健康問(wèn)題

        長(zhǎng)期的高血壓可能導(dǎo)致焦慮、抑郁等心理問(wèn)題,影響老年人心理健康。同時(shí),高血壓患者可能需要長(zhǎng)期服藥,會(huì)增加心理負(fù)擔(dān)。

        其他危害

        (1)肝臟損害:長(zhǎng)時(shí)間高血壓會(huì)導(dǎo)致動(dòng)脈硬化,如果動(dòng)脈硬化發(fā)生在肝臟部位,可能會(huì)使肝臟供血不足,導(dǎo)致肝臟功能減退,嚴(yán)重時(shí)還可能出現(xiàn)惡心、嘔吐、腹脹等癥狀。

        (2)神經(jīng)系統(tǒng)影響:高血壓可能導(dǎo)致腦卒中風(fēng)險(xiǎn)增加、認(rèn)知功能障礙、行為異常、情緒調(diào)節(jié)障礙及睡眠障礙等。

        老年高血壓的護(hù)理

        (1)飲食護(hù)理:低鹽飲食,減少食鹽攝入,每日食鹽攝入量應(yīng)控制在6 g以下,避免攝入腌制食品、高鹽零食等。低脂飲食,控制油脂攝入,選用植物油,減少動(dòng)物脂肪攝入,避免過(guò)度油膩的食物。高纖維飲食,增加新鮮蔬菜、水果、全谷物等富含纖維的食物攝入,有助于降低血壓。補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì),適量攝入優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì),如魚(yú)、蛋、奶、瘦肉等。保持飲食規(guī)律,避免暴飲暴食,控制體重。注意每餐不要吃得過(guò)飽,避免消化不良。

        (2)心理護(hù)理:指導(dǎo)患者學(xué)會(huì)調(diào)整心態(tài),避免情緒波動(dòng)過(guò)大。遇到壓力、焦慮時(shí),可通過(guò)傾訴、參加社交活動(dòng)、練習(xí)冥想等方式緩解情緒。保持樂(lè)觀、開(kāi)朗的心情,有助于穩(wěn)定血壓。

        (3)功能鍛煉:可選擇散步、慢跑、太極拳、瑜伽等有氧運(yùn)動(dòng),運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度以微微出汗、不感到疲勞為宜。每周至少進(jìn)行3~5次運(yùn)動(dòng),每次持續(xù)30~60 min。運(yùn)動(dòng)前做好熱身,避免劇烈運(yùn)動(dòng)。力量訓(xùn)練對(duì)高血壓病癥改善也有一定的益處,通過(guò)一定的體操訓(xùn)練、舉重訓(xùn)練和器械訓(xùn)練等,增加機(jī)體耐力和肌肉力量,改善機(jī)體代謝,從而降低血壓。適量的伸展運(yùn)動(dòng),如普拉提、太極拳、瑜伽等,可增加關(guān)節(jié)靈活度,加快血液循環(huán),減輕身體壓力,還可以放松肌肉,緩解關(guān)節(jié)僵硬和關(guān)節(jié)疼痛感。需要特別注意的是,老年患者開(kāi)始運(yùn)動(dòng)前,需向醫(yī)生或者專業(yè)人士咨詢,不要過(guò)于心急,注意控制好每次運(yùn)動(dòng)的時(shí)間與強(qiáng)度,不要讓身體處于過(guò)度勞累狀態(tài),避免造成不必要的損傷或引發(fā)不良反應(yīng)。

        (4)用藥護(hù)理:嚴(yán)格遵循醫(yī)囑用藥,不得擅自增減藥量、更換藥物或停藥。老年患者及家屬應(yīng)了解所服藥物的名稱、劑量、用法、用藥時(shí)間及可能的副作用。根據(jù)患者的具體血壓數(shù)值和病情,合理進(jìn)行藥物搭配,以免加重病情。老年患者若患有其他疾病,在就診時(shí)應(yīng)主動(dòng)告知醫(yī)生正在服用的降壓藥物,避免藥物間的相互作用。養(yǎng)成定時(shí)服藥的習(xí)慣,如每日固定時(shí)間服藥,避免漏服或忘服。按照醫(yī)生給出的劑量準(zhǔn)確服藥,避免過(guò)量或不足。服藥期間需注意觀察患者是否出現(xiàn)頭暈、乏力、惡心等副作用,如有異常應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。

        (5)監(jiān)測(cè)血壓變化:家庭最好自備血壓計(jì),按時(shí)進(jìn)行血壓測(cè)量。一般情況下,患者需每周至少進(jìn)行1次血壓測(cè)量并做好記錄,便于診病時(shí)醫(yī)生作為參考,以調(diào)整藥物劑量。每次測(cè)量血壓后應(yīng)認(rèn)真記錄,以便觀察血壓變化趨勢(shì)。一旦中途出現(xiàn)血壓控制不穩(wěn)定的情況或者因?yàn)橐恍┮蛩卣{(diào)整了降壓藥物使用劑量或種類,均需每天監(jiān)測(cè)2~3次血壓。需要特別注意的是,每次進(jìn)行血壓監(jiān)測(cè)前,老年患者需保證充足的休息,讓自己在安靜、平和的狀態(tài)下保持5~10 min。掌握正確使用血壓計(jì)的方法,使用袖帶尺寸適宜的血壓計(jì),保持正確的測(cè)量體位,保證血壓監(jiān)測(cè)結(jié)果的準(zhǔn)確性。此外,固定血壓監(jiān)測(cè)時(shí)間,如清早起床時(shí)、14:00~15:00等,認(rèn)真做好記錄。

        (6)其他方面:吸煙和過(guò)量飲酒都會(huì)導(dǎo)致血壓升高,老年人應(yīng)戒煙限酒。保證每天7~8 h的睡眠,避免熬夜、勞累。中午可適當(dāng)午休,有利于血壓穩(wěn)定。

        結(jié)束語(yǔ)

        高血壓為常見(jiàn)的慢性病,容易誘發(fā)一系列并發(fā)癥,對(duì)老年人的身體健康與生活質(zhì)量構(gòu)成較大威脅,還可能危及患者生命。老年人平時(shí)一定要注意自我護(hù)理,一旦發(fā)現(xiàn)癥狀要及早就醫(yī),定期監(jiān)測(cè)血壓,規(guī)范用藥,保持良好的心理狀態(tài),保證營(yíng)養(yǎng)均衡。

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